Porovnání klaritromycinu a amoxicilinu | Který je lepší

Charakteristickým znakem makrolidů je jejich schopnost zabíjet intracelulární bakterie, na které jiná antibiotika nedosáhnou. Klarithromycin není výjimkou. Inhibuje růst mykoplazmat a chlamydií, jakož i různých mykobakterií.

Při perorálním podání se klarithromycin rychle vstřebává z trávicího traktu. Potrava mírně zpomaluje vstřebávání, ale neovlivňuje biologickou dostupnost. Klarithromycin dobře proniká do tělesných tekutin a tkání – jeho koncentrace je zde vyšší než v krevní plazmě. Vylučuje se ledvinami v moči.

Amoxicilin

Polosyntetické antibiotikum ze skupiny penicilinů se širokým spektrem účinku. Týká se baktericidních látek – ničí patogeny. Působí proti aerobním bakteriím – bakteriím, které žijí pouze za přítomnosti kyslíku. Především stafylokoky a streptokoky, E. coli, shigely, salmonely, Klebsielly atd.

Při perorálním podání prochází kyselým prostředím žaludku beze ztrát. Rychle a úplně se vstřebává, vrcholu v krvi dosahuje během 1-2 hodin. Absorpce není ovlivněna přítomností potravy v žaludku. Dobře se rozptyluje v tělesných tekutinách a tkáních. Vylučuje se ledvinami.

Hodnocení účinnosti léků

Není pochyb o účinnosti antibakteriálních látek. Jejich účinek byl ověřen četnými klinickými studiemi a praktickými zkušenostmi. Je však důležité si uvědomit, že ne na každou infekci tyto léky zabírají. Je třeba přesně vědět, na které mikroorganismy tato antibiotika působí, aby nedošlo k chybě v taktice léčby.

Vyhledávání v lékařské databázi PubMed přináší více než 160 článků o amoxicilinu. Výsledky těchto studií jsou různé. Zjistili jsme, že lék je účinný při akutní sinusitidě, zánětu středního ucha, pyelonefritidě, a to i u dětí. Ukázalo se však, že amoxicilin nefunguje dobře při léčbě infekcí dolních cest dýchacích – a to naznačuje, že tyto stavy vyžadují předepisování jiných antibiotik. Bylo prokázáno, že kyselina klavulanová působí lépe ve spojení s kyselinou klavulanovou.

Klarithromycin se v nové lékařské literatuře objevuje především jako lék na žaludeční a dvanáctníkové vředy. Bylo prokázáno, že zařazení léku do komplexní terapie může zbavit žaludek patogenních bakterií a snížit riziko vzniku rakoviny žaludku. Současný léčebný režim zahrnuje postupné podávání amoxicilinu a klaritromycinu.

Režim použití

Indikace pro předepisování antibiotik jsou podobné:

1. infekce dýchacích cest: tonzilofaryngitida, bronchitida, pneumonie;

2. ORL infekce: zánět středního ucha, sinusitida;

3. zánětlivé procesy v močových cestách: cystitida, uretritida, pyelonefritida;

4. genitální infekce;

5. infekce kůže a měkkých tkání.

Jediným rozdílem je identifikovaný patogen. Lék je předepsán na základě údajů z vyšetření. Je důležité vědět, které bakterie způsobily onemocnění a zda jsou rezistentní na zvolené léky.

Klaritromycin a amoxicilin se někdy předepisují společně nebo postupně. Tento režim je užitečný u peptické vředové choroby a gastritidy s infekcí na pozadí

Dávkovací režim antibiotik je individuální. Lék je předepsán s ohledem na lokalizaci a závažnost patologického procesu, věk pacienta a přítomnost souběžné patologie. Při užívání antibiotik je důležité vzít v úvahu

1. Dávkování léku stanoví lékař. Neměňte léčebný program podle libosti.

2. Je třeba dokončit léčbu. Léčba by neměla být přerušena! Předčasné vysazení antibiotika vede k rozvoji rezistence na lék. Patogenní bakterie zůstanou v těle, získají ochranu proti antibiotikům a nemoc bude postupovat.

Bezpečnostní opatření

Širokospektrá antibakteriální léčba není účinná pouze proti patogenní flóře. Mimochodem, zabíjejí také prospěšné bakterie, které jsou nezbytné pro správné fungování organismu. Nejvíce postižená jsou střeva – tablety a suspenze prochází. Lakto- a bifidobakterie odumírají a jsou nahrazeny jinými mikroorganismy. Totéž v urogenitálním systému – při léčbě příslušné infekce.

Narušení střevní a reprodukční mikroflóry po léčbě antibiotiky se nazývá dysbakterióza. Nepředpokládejte však, že každá užitá pilulka povede ke katastrofě. Klinické studie ukazují, že u zdravého člověka se mikrobiální prostředí může samo obnovit. Ty ani nevyžadují specifické léky (probiotika a prebiotika). Stačí zdravý životní styl a vyvážená strava – během 2-4 týdnů se mikroflóra obnoví.

Někdy je účinek antibiotik tak velký, že se tělo nedokáže s dysbiózou samo vypořádat. Střevní funkce je narušena: objevuje se průjem nebo zácpa, nadýmání a plynatost. Rizikové skupiny: Malé děti, těhotné ženy, starší lidé a osoby se sníženou imunitou. Zde mohou pomoci probiotika, tj. produkty obsahující hotové lakto- a bifidobakterie. Tyto bakterie kolonizují střeva, obnovují jejich mikrobiální rozmanitost a zabraňují vzniku komplikací.

Nejen dysbióza ohrožuje člověka užívajícího antibiotika. Možné jsou i další nežádoucí účinky. Tyto příznaky obvykle způsobuje klarithromycin:

1. Bolesti hlavy, závratě, nespavost;

2. Intenzivní pocení;

3. změna vašeho chuťového vjemu;

4. Ztráta chuti k jídlu;

5. bolest svalů;

6. zvýšená únava.

Amoxicilin je lépe snášen a má méně vedlejších účinků. Mezi nejčastěji hlášené reakce patří závratě a poruchy trávicího traktu. Oba léky mohou způsobit alergické reakce.

Tato antibiotika se v těhotenství obvykle nepodávají. Výjimku tvoří klarithromycin ve druhém a třetím trimestru těhotenství – a to pouze v případě, že existují přísné indikace. Není povoleno během kojení.

Kontraindikace:

1. Klaritromycin není předepisován při některých srdečních onemocněních, závažném poškození jater a ledvin, porfyrii.

2. Amoxicilin je zakázán v případě infekční mononukleózy, závažných gastrointestinálních infekcí, bronchiálního astmatu a dalších alergických stavů.

Závěry

Shrnutí:

1. Klaritromycin a amoxicilin jsou širokospektrá antibiotika. Používá se u bakteriálních infekcí dýchacích cest, močových cest, reprodukčního systému, kůže a měkkých tkání, s ohledem na identifikovaný patogen.

2. Některé stavy byly léčeny společně s klaritromycinem a amoxicilinem – například při eradikaci He

3. Cobacter pylori u peptické vředové choroby.

4. Oba léky mohou vést ke střevní dysbióze. Amoxicilin je však lépe snášen a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce.

5. Není náhodou, že antibiotika jsou dostupná na lékařský předpis v místní lékárně. Ne každá infekce vyžaduje tak silné léky. Například u běžného nachlazení a nekomplikované chřipky se antibiotika nepoužívají – u virových infekcí jsou zbytečná. Proto se neléčte sami! Nechte lékaře předepsat antibiotika s ohledem na celý klinický obraz onemocnění.