Porovnání Postinoru s Escapelem | Zjistěte, který z nich je nejlepší

Neplánované těhotenství je situace rozšířená po celém světě. Mnoho žen od Kanady po Austrálii se každý den dozví, že náhodou počaly dítě. Ne každý se chce stát matkou a počet potratů stoupá. Nouzová antikoncepční pilulka byla zavedena jako alternativa k potratu ve 20. století. Povíme vám o nejznámějších agentech této skupiny.

Před třiceti lety byl v arzenálu žen, které nebyly připraveny na mateřství, pouze jeden lék – Postinor. Bylo nutné užít dvě pilulky s odstupem 12 hodin, aby se zabránilo nechtěnému početí. Později se na farmaceutickém trhu objevil Escapel. Složení je stejné jako u Postinoru, ale pro spolehlivou antikoncepci stačí užívat pouze jednu tabletu.

Způsob podání není jediným rozdílem mezi danými léky. Odborníci našeho časopisu prostudovali lékařské posudky a zjistili, že Escapel funguje efektivněji než Postinor. Jedna pilulka působí na problém lépe než dvě pilulky užívané v intervalech. Podle současných doporučení WHO je Escapel lékem volby mezi všemi přípravky této skupiny.

Levonorgestrel proti nechtěnému těhotenství

Postinor a Escapel jsou pohotovostní antikoncepční léky. Jsou určeny k zabránění nechtěnému početí v případě, že žena není ochotna nebo schopna použít standardní ochranné prostředky. Složení daného léku je stejné, liší se pouze dávkováním:

1. Postinor obsahuje 0,75 mg levonorgestrelu. Dvě pilulky v balení.

2. Escapel obsahuje 1,5 mg levonorgestrelu. Jedna pilulka v balení.

Žena musí užít 1,5 mg levonorgestrelu, aby dosáhla požadovaného účinku – jednu tabletu přípravku Escapel nebo dvě tablety přípravku Postinor. Dávkování léku není možné změnit. Pokud žena užije pouze jednu pilulku Postinor, nebude fungovat a mohla by otěhotnět.

Postinor i Escapel jsou dostupné na lékařský předpis v místní lékárně. Získání předpisu od gynekologa. Je důležité co nejdříve navštívit lékaře, protože nouzová antikoncepce je účinná pouze první tři až čtyři dny.

Jak léky fungují a zda je mezi nimi rozdíl?

Levonorgestrel v obou přípravcích je syntetický gestagen. Váže se na tkáňové receptory aktivněji než samotný progesteron. Jakmile se dostane do krevního oběhu, inhibuje sekreci FSH a LH v hypofýze a narušuje přirozený průběh menstruačního cyklu. Levonorgestrel spolehlivě zabraňuje nechtěnému těhotenství v doporučeném dávkovacím režimu:

1. Potlačuje ovulaci – zabraňuje tvorbě folikulu ve vaječníku a brání jeho odchodu do dutiny břišní. Žádná ovulace, žádné kompletní vajíčko. Oplodnění není možné a nechráněný pohlavní styk nevede k početí.

2. Zahušťuje cervikální hlen. V hustém sekretu děložního hrdla se mužské pohlavní buňky nemohou rychle pohybovat. Umírají dříve, než se dostanou do vajíčka.

V informačním letáku o nouzové antikoncepci se uvádí: Escapel a Postinor působí hlavně při ovulaci. Další mechanismy účinků léku nejsou dobře známy. Neexistují žádné důkazy o tom, že by levonorgestrel skutečně účinně zahušťoval cervikální hlen. Z přehledu vyplynulo, že mezi Postinorem a Escapelem není významný rozdíl – oba mají stejný účinek na reprodukční orgány.

Důležité informace:Oba léky působí pouze do oplodnění. Dříve se předpokládalo, že nouzová antikoncepce brání postupu embrya vejcovodem a zabíjí embryo již zakotvené v děloze. Studie WHO ukázala, že to není pravda. Levonorgestrel v lécích, které přezkoumáváme, není schopen:

1. brání postupu oplodněného plodového vejce do děložní dutiny.

2. zabránit implantaci – zavedení embrya do děložní stěny.

3. způsobí, že embryo v děloze odumře a dojde ke spontánnímu potratu.

Přípravky Escapel a Postinor nemají abortivní účinek. Zabraňují otěhotnění, ale nevedou k ukončení stávajícího těhotenství. Žádný rozdíl mezi léky, navzdory jejich odlišnému režimu.

Který lék je účinnější??

Klinické studie provedené pod záštitou WHO prokázaly, že Escapel je spolehlivější než Postinor. Při správném použití je Escapel účinný z 98,7 %, zatímco Postinor z 96 %. To má své vysvětlení:

1. Escapel působí 96 hodin, zatímco Postinor pouze 72 hodin. Ženy mají více času na návštěvu lékaře, získání receptu, zakoupení léku a užívání pilulky.

2. Escapel je výhodnější než Postinor. Gynekologové uvádějí, že pacientky často zapomínají užít druhou tabletu Postinoru nebo ji užívají později než po 12 hodinách. Účinnost antikoncepce se snižuje a zvyšuje se možnost otěhotnění.

3. Pokud žena užije Postinor přesně podle pokynů v prvních 72 hodinách po pohlavním styku a nezapomene si včas vzít druhou tabletu, bude v bezpečí před nechtěným těhotenstvím. V tomto případě není účinnost Postinoru nižší než u přípravku Escapel.

Při předepsání?

Podle návodu k použití jsou indikace pro předepisování léků stejné. Postinor a Escapel se používají k nouzové antikoncepci po nechráněném pohlavním styku:

1. Pokud se kondom při pohlavním styku protrhne.

2. Pokud si žena zapomene vzít perorální antikoncepci nebo zavést vaginální kroužek.

3. Pokud vypršela platnost implantátu, gestagenní injekce nebo nitroděložního tělíska.

4. Pokud vypadlo nitroděložní tělísko nebo vaginální kroužek.

5. Pokud žena nepoužila žádnou z dostupných antikoncepčních metod.

Zajímavá studie o antikoncepci byla provedena ve Skotsku. Zjistil, že 89,7 % žen, které přišly na potrat, mělo neplánované těhotenství. Proto WHO doporučuje, aby všechny ženy ve fertilním věku měly po ruce nouzové antikoncepční pilulky a neztrácely čas jejich hledáním po nechráněném pohlavním styku.

Podle předpisu?

Režim se u jednotlivých léků liší:

1. Escapel lze užít jednou během 96 hodin po pohlavním styku. K zabránění neplánovanému těhotenství stačí jedna pilulka.

2. Postinor je třeba absolvovat dvakrát. První tableta co nejdříve, druhá tableta 12 hodin po první (nejpozději však do 16 hodin). Obě pilulky je třeba užít nejpozději 72 hodin po pohlavním styku.

3. Pokud zvracíte do tří hodin po užití antikoncepce, užijte další tabletu ve stejné dávce.

Jak jsou tolerovány??

Četné studie prokázaly, že četnost nežádoucích účinků se se zvyšující se dávkou nezvyšuje. U přípravku Postinor (0,75 mg) se nežádoucí účinky vyskytují úplně stejně jako u přípravku Escapel (1,5 mg).

Možné nežádoucí účinky:

1. Alergické reakce – kopřivka, svědění, otok obličeje;

2. Bolesti hlavy a závratě;

3. astenické stavy: slabost, únava, vyčerpání;

4. Nevolnost, zvracení a průjem;

5. Bolest v podbřišku;

6. Bolestivost prsou;

7. Anamnéza acyklického vaginálního výtoku.

Nouzová antikoncepce často způsobuje 5-7denní zpoždění menstruace. Pokud jste již týden nebo déle neměla menstruaci, měla byste požádat svého lékaře, aby vyloučil těhotenství.

Postinor a Escapel nejsou pro dítě nebezpečné. Pokud antikoncepce nefunguje a otěhotníte, neměla byste jít na potrat. Nebyl prokázán nepříznivý vliv levonorgestrelu na růst plodu.

Escapel a Postinor se nepoužívají:

1. U dětí mladších 16 let;

2. Během těhotenství: Není možné provést potrat z lékařského hlediska;

3. V případě závažného onemocnění jater.

Tablety by se neměly užívat během kojení. V případě potřeby přerušte kojení na 24 hodin – dokud se levonorgestrel nevyloučí z těla.

Co byste měli vědět o nouzové antikoncepci

Je důležité mít na paměti:

1. Režim s levonorgestrelem je účinný pouze v první fázi cyklu. Mohou potlačit ovulaci, ale nemohou zastavit vypuzení plně zralého vajíčka. Escapel a Postinor nefungují v době ovulace nebo 2 až 3 dny před ovulací. Nemá smysl užívat pilulku během druhé fáze cyklu. Vajíčko, které se nesetká se spermií, do 24 hodin odumře a nemůže být oplodněno až do dalšího cyklu.

2. Účinnost levonorgestrelu se snižuje, pokud máte nadváhu (BMI vyšší než 25) nebo obezitu (BMI vyšší než 30). Riziko nechtěného otěhotnění po užití přípravku Escapel nebo Postinor je 1,5krát vyšší u žen s nadváhou a 3krát vyšší u obézních žen. Pravděpodobnost početí dítěte: 5,38 % (až 2 % při normální hmotnosti). Pro tyto ženy by bylo vhodnější použít mifepriston nebo hormonální nitroděložní tělísko.

3. Účinnost nouzové antikoncepce se může časem snížit. Je to stále sporná otázka. Některé zdroje uvádějí, že levonorgestrel se během prvních 3-4 dnů po pohlavním styku nemění. Jiní píší, že účinnost antikoncepce se snižuje. Pokyn k Postinoru uvádí, že první den můžete zabránit nechtěnému těhotenství s 95% šancí a druhý den pouze 85%. Pokud jej žena užije třetí den, jeho účinnost klesá až o 58 %. Ačkoli vědci nedospěli ke konsenzu, gynekologové svým pacientkám doporučují, aby lék užily co nejdříve po pohlavním styku.

4. Léky nechrání před pohlavně přenosnými infekcemi. Nezabraňují HIV, hepatitidě, syfilis, chlamydiím a dalším nebezpečným onemocněním.

5. Nesmí se užívat více než jednou během jednoho menstruačního cyklu. Jedná se o nouzové antikoncepční přípravky – nenahrazují základní prostředky ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Závěr

Shrnutí:

1. Escapel a Postinor obsahují stejnou účinnou látku, levonorgestrel. Používají se jako nouzová léčba po nechráněném pohlavním styku a pomáhají předcházet nechtěnému těhotenství.

2. Escapel je pohodlnější než Postinor: stačí užívat pouze jednu tabletu.

3. Escapel vydrží déle a chrání před otěhotněním.

4. Riziko nežádoucích účinků je u obou léků stejné.

5. Postinor a Escapel nezaručují absolutní ochranu před nechtěným těhotenstvím. Někdy se jim to nepodaří – a dítě je počato. Těhotenství je indikováno opožděnou menstruací, zvětšením mléčných žláz, změnou chuti k jídlu, nevolností. Pokud se u Vás po užití tohoto přípravku objeví některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře.