Plísňové infekce jsou závažným zdravotním a sociálním problémem. Podle statistik je nyní nakažena více než miliarda lidí na planetě. Houby v této bitvě vítězí: ročně je hlášeno více než 10 milionů případů. Podle celostátního průzkumu mezi obyvatelstvem má v Rusku každý pátý člověk příznaky plísně nehtů nebo kůže.
Houbová infekce ovlivňuje každodenní život člověka. Podle studie UA (postoj k používání) téměř polovina dotázaných nenosí otevřenou obuv a nechodí na veřejná místa. Ke kontrole infekce se používají lokální a celková antimykotika. Správný přípravek hubí plíseň, zmírňuje její nepříjemné příznaky a zlepšuje kvalitu života.
Daleko od medicíny je pro člověka obtížné pochopit všechny různé antimykotické léky. Pomůžeme vám – ukážeme vám, jak se léky liší.
Dnes se zaměříme na dvě antimykotika, Exoderil a Mycoderil. Na první pohled jsou si podobné – složení, dávkování, složení a indikace jsou stejné. Exoderil je však původní lék, který byl náhodně testován a jehož účinnost byla prokázána. Mycoderil je generikum a nebyl součástí závažných studií. Více informací o dalších klasifikacích výrobku najdete v tomto článku.
Naftifin proti plísním: srovnání složení přípravků
Účinnou látkou obou antimykotik je naftifin (10 mg). Patří do skupiny léků pro vnější použití. Je k dispozici v různých formách:
-
roztok pro externí použití 1 %;
-
smetana 1 %.
Náklady na léky se liší. Originální Exoderil se vyrábí ve Švýcarsku. Krém (15 mg) bude stát 500-800 koruna, roztok (10 ml) – 600-900 koruna. Generický Mycoderil se vyrábí v Rusku a stojí o 20 % levněji. Oba produkty jsou dostupné bez předpisu v lékárně.
Jak fungují antimykotika?
Naftifin je účinný proti některým plísním:
-
dermatofyty
Je také vhodný k léčbě onemocnění nehtů, jako je Epidermophyton, Epidermophyton, Microsporum; -
plísně Aspergillus spp;
-
kvasinkové houby Candida spp., Pityrosporum;
-
Ostatní houby Sporotrix schenckii.
Lék působí na určité skupiny mikroorganismů odlišně. Má fungicidní účinek proti plísním a dermatofytům. Proniká do struktury houby, ničí její stěnu a inhibuje klíčové metabolické procesy. Mikroorganismy jsou lékem usmrceny. Má fungistatickou aktivitu proti kvasinkám, tj. inhibuje proliferaci buněk, ale nezabíjí je. Pouze proti některým kvasinkovým houbám působí naftifin jako komplexní léčba – zasahuje do rozmnožování a vede k úhynu.
Naftifin má nespecifický antibakteriální účinek. Je účinný proti bakteriím, které způsobují sekundární infekce. Snižuje také zánět a urychluje hojení nehtů.
Naftifin rychle proniká do kůže a nehtové ploténky a vytváří v tkáni trvalé koncentrace. Díky tomu lze antimykotikum užívat jednou denně.
Očekávané účinky:
-
Při dermatofytóze (plísňové infekci kůže) naftifin zmírňuje otok, zarudnutí, olupování a obnovuje ochranné vlastnosti kůže;
-
U onychomykózy (plísňové infekce nehtů) obnovuje integritu nehtové ploténky a zabraňuje šíření infekce.
Co říkají odborníci: Hodnocení účinnosti léků
Účinnost naftifinu proti plísňovým infekcím byla potvrzena klinickými studiemi:
-
V databázi Cochrane Library je k dispozici přehled z roku 2014. Byl analyzován ve 129 studiích. Všude byl naftifin srovnáván s placebem, atrapou gelu. Autoři dospěli k závěru, že zvládá plísňové infekce, ale kvalita těchto důkazů byla hodnocena jako nízká. Není dostatek údajů o tom, zda došlo k recidivě onemocnění a zda jsou pacienti spokojeni s dosaženým výsledkem. Autoři zdůrazňují: Zatím nelze říci, zda bude léčba naftifenem účinná – je třeba provést další výzkum.
-
V databázi PubMed je k dispozici několik studií o účincích naftifinu in vitro. In vitro lék vykazuje dobré výsledky, ale ne dostatečné na to, aby bylo možné vyvodit závažné závěry. Ne všechny produkty, které fungují in vitro, si poradí s infekcí v reálném klinickém prostředí.
-
V přehledu z roku 2015 se ukázalo, že naftifin je účinný u meziprstních lézí na nohou a prstech (mokasínová tinea pedis neboli „mokasínový typ“). Jediné, co je na analýze rozpačité, je fakt, že se studie zúčastnilo více než 1100 lidí, ale pouze polovina z nich byla vyhodnocena s výsledkem.
-
V zahraniční literatuře je naftifin uváděn jako prostředek pro rychlou léčbu plísňových infekcí. Bylo prokázáno, že proniká hluboko do tkáně a přetrvává delší dobu v kůži a nehtové ploténce.
-
Česká republikajazyčné zdroje uvádějí naftifin jako lék volby při infekcích dermatofytními a plísňovými houbami.
Mnoho autorů se domnívá, že k léčbě onychomykózy a dermatofytózy by se měl používat krém nebo roztok se silným antimykotickým, antibakteriálním a protizánětlivým účinkem. Naftifin splňuje tato kritéria.
Výzkum ukazuje, že houbové patogeny zůstávají citlivé na naftyfin. To umožňuje, aby byl lék používán k dlouhodobé léčbě.
Vše výše uvedené platí pro původní Exoderil. Přípravek byl podroben randomizovaným klinickým zkouškám a jeho účinnost proti plísňovým infekcím byla prokázána. Mycoderil je generikum a nenechte se zmást podobností složení. Generika se dostávají na trh až po vypršení patentu na originální výrobek. Jejich výrobní technologie je odlišná a ve složení mohou být uvedeny další pomocné látky.
Zkušenosti ukazují, že i drobné změny uspořádání ovlivňují kvalitu přípravku. Dochází ke změně rychlosti, jakou se léčivo dostává do tkání, a snižuje se jeho koncentrace v nehtových ploténkách a kůži. To vše snižuje účinnost generického přípravku a zvýhodňuje originální přípravek.
Světová zdravotnická organizace požaduje, aby generika byla biologicky a terapeuticky zcela rovnocenná originálnímu léčivu. To znamená, že generický lék musí projít randomizovanými klinickými zkouškami a prokázat účinnost. Česká republika má mírnější požadavky: stačí biologická rovnocennost. Vzor rozložení tkáně generika by měl odpovídat vzoru originálu, a to je vše. Žádné další studie nejsou nutné – což znamená, že nemůžeme poskytnout více údajů o přípravku Micoderil.
Návod k použití
Indikace pro Mycoderil a Exoderil jsou stejné:
-
plísňové infekce kůže;
-
Onychomykóza – plísňová infekce nehtů.
Je indikován u kandidózy a dermatomykózy, pityriázy – léze kůže, kožních záhybů, meziprstních prostor a nehtů.
Lék se aplikuje zevně 1-2krát denně. Při plísňových infekcích kůže je předepsán krém – dobře se vstřebává a proniká hluboko do kůže. Exoderil má jedinečnou trysku pro přesnější aplikaci.
U onychomykózy se používá roztok k zevní aplikaci. Účinnost je zaručena pouze v případě, že je zasažena třetina nebo méně nehtové ploténky.
Léčba trvá nejméně 4-6 týdnů. Lékař může léčbu prodloužit, pokud je to indikováno.
Bezpečnostní opatření
Nebylo provedeno žádné srovnání mezi původním a generickým produktem. Předpokládá se, že Exoderil a Mycoderil mohou tyto nežádoucí účinky způsobovat se stejnou pravděpodobností:
-
pocit pálení;
-
Suchost a zarudnutí kůže.
Tyto reakce se objevují v místě aplikace, samy odeznívají a nevyžadují ukončení léčby.
Antimykotika jsou zakázána během těhotenství a kojení, u dětí. Nepoužívat, pokud byla diagnostikována přecitlivělost na složky léku.
Závěry
Shrnutí:
-
Exoderil a Mycoderil jsou antimykotika pro lokální použití. Jsou si podobné složením, složením, indikacemi a kontraindikacemi.
-
Exoderil je původní lék. Jeho účinnost byla potvrzena klinickými studiemi. Osvědčil se při léčbě plísňových infekcí kůže a nehtů.
-
Mycoderil – generikum. Od originálu se liší výrobní technologií. Účinnost nebyla hodnocena.
Pamatujte, že vyhnout se plísňové infekci je snazší než ji léčit. Dodržujte jednoduchá pravidla: nenosit cizí boty bez ponožky, nechodit naboso na veřejných místech, dbát na stav kůže a nehtů na nohou. Riziko infekce se zvyšuje při nadměrném pocení nohou a chronickém cévním onemocnění.
Mohl byste mi prosím poradit, který z produktů Mikoderil a Exoderil je lepší? Potřebuji určit, který z nich je účinnější při léčbě. Děkuji za Vaši radu!