Srovnání Nurofenu a Panadolu | Určení nejlepšího z nich

Lidé se od pradávna snažili najít léky proti horečce a bolesti. Před rozvojem farmakologie se používaly bylinné léky. S nástupem chemického průmyslu přišla NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky se testují již mnoho desetiletí, ale v jednadvacátém století se do popředí dostaly dva léky – ibuprofen a paracetamol. Na ně se zaměříme v tomto článku.

Zaměřujeme se na dva léky – Nurofen a Panadol (ibuprofen a paracetamol). Jsou to jediná NSAID schválená Světovou zdravotnickou organizací jako antipyretika. Účinné a relativně bezpečné, snižují horečku, zmírňují bolest a usnadňují průběh nemoci. Podobné účinky, ale s různými způsoby použití a kontraindikacemi. Více informací o jednotlivých lécích naleznete níže.

Paracetamol a ibuprofen: srovnání složek

Panadol a Nurofen patří do stejné farmakologické skupiny – nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Jejich názvy ukazují, že se používají tam, kde je třeba zmírnit zánět a jeho hlavní příznaky: bolest, horečku, otok. Více informací o jednotlivých lécích naleznete v tabulce níže.

Jak fungují

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky mají stejný vzorec – inhibují produkci zánětlivých mediátorů. Ovlivňují syntézu cyklooxygenázy (COX), která je u člověka dostupná ve třech formách:

1. COX-1 je produkován nepřetržitě a podílí se na metabolických procesech.

2. COX-2 se syntetizuje pouze během zánětu.

3. COX-3 je také produkován při bolesti a horečce, ale nemá žádný vliv na zánět.

4. NSAID inhibují produkci COX a mají tento účinek:

5. Antipyretikum – snižuje vysokou tělesnou teplotu;

6. Analgetikum – zmírňuje bolest;

7. Protizánětlivý – potlačuje aktivitu zánětu.

Jediným rozdílem jsou nuance účinku NSAID. Podívejme se blíže na jednotlivé léky.

Nurofen

Ibuprofen je neselektivní inhibitor cyklooxygenázy. Inhibuje syntézu dvou enzymů najednou, COX-1 a COX-2. To vysvětluje vysokou míru nežádoucích účinků: ibuprofen nejen zmírňuje horečku a bolest, ale také ovlivňuje vnitřní orgány.

Lék se při perorálním podání nebo podání do konečníku rychle dostává do krevního oběhu a vrcholí do 45 minut. Funguje až 8 hodin. Metabolizuje se v játrech, vylučuje se žlučí a močí.

Panadol

Paracetamol je záhadný lék. Mechanismus jeho účinku je dosud neznámý. Vědci nenašli žádné důkazy o tom, že by ovlivňoval syntézu COX-1 nebo COX-2. Někteří odborníci se domnívají, že paracetamol se sice váže na cyklooxygenázy, ale ne na takovém místě molekuly, jako ostatní NSAID. Není jasné jak, ale tento lék funguje – zmírňuje bolest a snižuje tělesnou teplotu.

Přehled lékařské literatury nám nabízí další verzi: vliv na COX-3. Mnozí vědci se domnívají, že paracetamol inhibuje syntézu tohoto enzymu, a tím snižuje tělesnou teplotu. Protože však COX-3 nemá žádný vliv na průběh zánětu, je paracetamol špatným analgetikem. Nepotlačuje rozvoj zánětu a bolesti, takže se používá hlavně jako antipyretikum.

Teorie inhibice COX-3 je předmětem vědecké kritiky. Vědcům se zatím nepodařilo izolovat tento enzym v lidské tkáni. COX-3 byl dosud nalezen pouze v tkáních pokusných zvířat. Jeho existence u lidí nebyla prokázána.

Paracetamol se rychle vstřebává a vrcholí za 30 minut. Účinek trvá až 4-6 hodin. Vylučuje se ledvinami.

Hodnocení účinnosti léků

Lékařská komunita se opakovaně snaží srovnávat dvě populární NSAID, ibuprofen a paracetamol. Za zmínku stojí zejména studie DOVER provedená ve Velké Británii v roce 2006. Jedná se o multicentrickou, randomizovanou, dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii účinnosti a bezpečnosti antipyretik u dětí. Autoři zjistili, že oba léky účinně snižují tělesnou teplotu. Při bolestivých stavech (např. při prořezávání zubů) však rodiče dávali přednost ibuprofenu jako účinnějšímu léku.

Výzkumníci dospěli k závěru, že ibuprofen je lékem volby pro krátkodobou léčbu středně silné bolesti a kombinace horečky a bolesti. Lze použít i paracetamol, ale jeho analgetický účinek je nižší i při maximální dávce 915 mg na 1 kg tělesné hmotnosti).

Kombinované užívání těchto léků není v lékařské literatuře opomíjeno. Přehled vědeckých prací ukazuje: Paracetamol zvyšuje terapeutický účinek ibuprofenu o 64 %. Kombinované přípravky ulevují od bolesti do 15 minut po aplikaci a působí až 9 hodin. Studie prokázaly, že tato kombinace je obzvláště účinná při léčbě osteoartrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu.

Existuje řada randomizovaných studií ibuprofenu a paracetamolu. V knihovně Cochrane Library je několik přehledů o účincích těchto léků. O jejich účinnosti není pochyb:

1. Nurofen rychle ulevuje od pooperační bolesti. Používá se v revmatologii a ortopedii při zánětlivých onemocněních kloubů, v neurologii při migréně a jiných bolestech hlavy. Bylo prokázáno, že ibuprofen ovlivňuje muskuloskeletální příznaky. Zmírňuje také horečku při nachlazení a chřipce.

2. Panadol je předepsán v pooperačním období – odstraňuje bolest 15 minut po aplikaci. Nemusí však vždy pomoci, pokud je bolest způsobena zánětem, například při osteoartróze. V neurologii se paracetamol předepisuje při migréně, ale neodstraňuje tenzní bolesti hlavy. Funguje dobře při nachlazení.

Indikace a způsoby podání

Panadol je především antipyretikum. Je určen pro lidi, kteří potřebují snížit horečku. Na bolest nebo jiné zánětlivé stavy má malý nebo žádný účinek. Ačkoli je v návodu k použití jako jedna z indikací uvedena bolest, lékaři jej zřídka předepisují při bolestech zubů, kloubů a svalů.

Nurofen: Lék se silnými antipyretickými a analgetickými účinky. V takových situacích se používá:

1. Vysoká tělesná teplota při chřipce, akutních infekcích dýchacích cest a dalších onemocněních;

2. bolest hlavy;

3. bolest zubů;

4. neuralgie;

5. bolesti svalů a kloubů;

6. Bolestivá menstruace u žen;

7. Pooperační bolest.

Způsoby užívání závisí na formě léku. Lék ve formě suspenze se obvykle používá u dětí – od narození. Děti mohou také dostávat rektální čípky – do konečníku. Tablety a kapsle jsou k dispozici pro děti od 12 let a dospělé. Gel je určen pouze k vnějšímu použití – například při bolestech myší a kloubů.

Dávkování a frekvence podávání se řídí věkem a hmotností pacienta. Je důležité dodržovat zvolené dávkování a interval mezi jednotlivými dávkami. Předávkování je nebezpečné a může vést k závažným komplikacím a dokonce k úmrtí.

U dospělých zvažte režim NSAID:

1. Panadol se předepisuje v dávce 500-1000 mg najednou, ne více než 4krát denně s odstupem nejméně 4 hodin. Maximální denní dávka je 4 g.

2. Nurofen je předepsán v dávce 200-400 mg 3-4krát denně s odstupem nejméně 6 hodin. Maximální denní dávka je 1200 mg.

Nurofen a Panadol lze jako léky proti horečce používat společně, ale ne současně. Nejprve pacient užívá jeden lék, po 3-4 hodinách, pokud je účinek snížen – druhý. Léčebný režim snižuje frekvenci užívání jednotlivých léků a riziko nežádoucích účinků.

Paracetamol a ibuprofen jsou uvedeny na Modelovém seznamu základních léčiv Světové zdravotnické organizace

Používá se při léčbě základními léčivými přípravky a doporučuje se pro použití v pediatrické praxi.

Bezpečnostní opatření

Panadol a Nurofen se vydávají bez lékařského předpisu, ale to neznamená, že jsou bezpečné. Seznam nežádoucích účinků je dlouhý a my se budeme zabývat pouze těmi nejčastějšími.

Panadol:

1. Způsobuje alergické reakce: svědění kůže, vyrážky, někdy Quinckeho nemoc.

2. ovlivňuje gastrointestinální trakt: způsobuje nevolnost, zvracení, průjem.

3. Zhoršuje funkci jater. Klinické studie ukazují: lék může vést k selhání jater. Transformace způsobuje, že se z léku uvolňuje toxický metabolický produkt NAPQI. V nízké dávce je rychle neutralizován, ve vysoké dávce vede k destrukci jaterních buněk. Proto je předávkování paracetamolem smrtelné.

4. Působí na krvetvorný systém: snižuje počet všech krvinek, což způsobuje anémii, krvácení, závažné infekce.

Nurofen:

1. Negativně ovlivňuje trávicí trakt: vede ke vzniku žaludečních a dvanácterníkových vředů. Bolesti břicha, nevolnost a zvracení, plynatost, poruchy stolice.

2. Zhoršuje činnost srdce a cév. Klinické studie prokázaly, že ibuprofen zvyšuje riziko infarktu myokardu o 31 %.

3. Negativně ovlivňuje nervový systém: vede k nespavosti, způsobuje zvýšenou úzkost a bolesti hlavy a zhoršuje sluch.

4. Nebezpečné pro muže. Klinické studie prokázaly, že ibuprofen snižuje syntézu testosteronu, což vede k erektilní dysfunkci. Autoři studie upozorňují, že tyto příznaky se objevují při dlouhodobém užívání léku a jsou pravděpodobně reverzibilní (nebyly však provedeny žádné další testy).

5. Potlačuje tvorbu krvinek a vede k agranulocytóze.

6. Zasahuje do ledvin a způsobuje nefrotický syndrom.

7. Může způsobit alergickou reakci.

8. Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje se zvyšující se dávkou a délkou užívání léku.

Panadol a Nurofen se používají s opatrností:

1. Během těhotenství, zejména v prvním a třetím trimestru;

2. ⭐ Při kojení;

3. u závažných onemocnění jater a ledvin.

Závěry

Krátce o důležitých věcech:

1. Panadol a Nurofen jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Mají antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky.

2. O účinnosti léků není pochyb: jejich účinek byl potvrzen klinickými studiemi.

3. Panadol funguje lépe jako antipyretikum. Funguje dobře na horečku, ale není dobrý na bolest. Nurofen je účinný proti bolesti a horečce.

4. Panadol účinkuje rychleji, Nurofen působí déle.

5. Oba léky mohou způsobit nebezpečné nežádoucí účinky. Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje se zvyšující se dávkou a délkou léčby.

6. Nurofen a Panadol jsou symptomatické léky. Zmírňují pouze příznaky nemoci – horečku a bolest, zmírňují celkový stav, ale neléčí. NSAID nemají žádný vliv na příčinu onemocnění a nesnižují riziko komplikací. Pokud se po třech dnech nedostaví žádný účinek – žádná bolest, žádná horečka – musíte navštívit lékaře.

Podobné záznamy:

1. Srovnání Lasiku a Femtolasiku | Určení nejlepšího z nich Lasik Výhody Nevýhody Uznané jako účinné a bezpečné Platí přísná věková omezení – 18 až 45 let Požadovaného výsledku je dosaženo s minimálními riziky Vyšší náklady Absolutní kontraindikace léčby Je možné...
2. Srovnání produktů Hexicon a Terginan | Určení nejlepšího z nich Hexicon a Terjinan jsou vaginální tablety používané k léčbě a prevenci různých infekcí. Mají různé předpisy, protože obsahují různé složky. Rozdělili jsme výhody a nevýhody těchto populárních prostředků, abychom zjistili, který...
3. Srovnání produktů Corinfar a Capotene | Určení nejlepšího z nich Corinthar a Capotene jsou léky první pomoci při léčbě hypertenze. Rychle snižují krevní tlak: po 15-30 minutách se stav zlepší, zmizí přidružené příznaky, jako je bolest hlavy, návaly horka atd. Účinek...
4. Srovnání kaptoprilu s anaprilinem | Určení nejlepšího z nich Vrchol krevního tlaku by měl být léčen silnými, rychle působícími léky. Kaptopril a anaprilin patří do této skupiny hypotenzivních léčiv. Při současném užívání s diuretiky, antiarytmiky, sedativy je hypertenzní krize pod...

Přečtěte si více  Porovnáváme Ascoril a Lazolvan | Určete nejlepší lék