Srovnání produktů Corinfar a Capotene | Určení nejlepšího z nich

Corinthar a Capotene jsou léky první pomoci při léčbě hypertenze. Rychle snižují krevní tlak: po 15-30 minutách se stav zlepší, zmizí přidružené příznaky, jako je bolest hlavy, návaly horka atd. Účinek léku trvá až 4-6 hodin. Capoten a Corinfar by měl mít každý hypertonik doma v lékárničce – pro případ nečekaného zvýšení krevního tlaku.

Odborníci našeho časopisu prostudovali složení a princip účinku léků, prošli řadu klinických studií a zjistili, že oba léky se stejně často používají při léčbě hypertenze. Nemůžeme s jistotou říci, který lék je nejlepší. Praxe ukazuje, že někteří pacienti s hypertenzí dobře snášejí Capoten, zatímco jiní dávají přednost Corinfaru – a předvídat reakci organismu předem je obtížné. Je však důležité si uvědomit, že Capoten je mírnější, s mírně opožděným účinkem a méně nežádoucími účinky. Corinfar je agresivnější – rychleji snižuje krevní tlak, ale častěji způsobuje nežádoucí účinky.

Tento článek vysvětluje, jak léky fungují, kdy jsou předepisovány a jak jsou snášeny. Přečtěte si více o srovnání Corinthary a Capotene.

Složení a forma výrobku

Kapoten je lék ze skupiny inhibitorů ACE. Účinnou látkou je kaptopril. Dostupné jako čtvercové bílé tablety po 25 mg. Cena drogy je 250-350 koruna za 56 kusů.

Corinfar patří do jiné farmakologické skupiny. Je to zástupce blokátorů kalciových kanálů. Účinnou látkou je nifedipin. Je k dispozici ve formě žlutých kulatých tablet po 10 mg. Je levnější – 50 tablet stojí 100-150 koruna.

Pro srdce a cévy: Jak fungují

Účinné látky každého produktu nejlépe popisují jeho účinky. Capoten a Corinfar působí odlišně, ale mají stejný účinek. Oba léky se po požití vstřebávají do krevního oběhu, rozšiřují cévy a snižují krevní tlak.

Capoten

Kaptopril působí proti angiotenzinu II. Za normálních okolností se tento protein tvoří v krvi z angiotenzinu I působením enzymu ACE. Angiotenzin II zvyšuje syntézu aldosteronu – jednoho z hormonů kůry nadledvin. Výsledkem je zúžení tepen a žil a zvýšení krevního tlaku.

Kapoten působí na ACE (angiotenzin konvertující enzym), primární místo syntézy angiotenzinu II. Rozšíření cév – snížení krevního tlaku. Byly zaznamenány další související účinky:

1. Snižuje celkový periferní odpor cév;

2. snižuje předtížení a dotížení srdce;

3. Snižuje tlak v malém oběhovém systému;

4. snižuje syntézu aldosteronu v nadledvinách.

Capoten je jedním ze starších hypotenzivních léků. Jeho účinnost byla potvrzena praktickým použitím (od roku 1979) a vědeckými zkouškami. V jedné studii autoři porovnávali účinky kaptoprilu a síranu hořečnatého u infarktu myokardu. Bylo prokázáno, že užívání kaptoprilu snižuje úmrtnost v tomto stavu. V dalších pracích vědci prokázali, že kaptopril lze užívat nejen v naléhavých případech, ale i při dlouhodobé léčbě. Tento účinek léku se používá při léčbě chronického srdečního selhání, diabetické nefropatie a dalších podobných stavů.

V databázi PubMed je více než 13 000 publikací o kaptoprilu. Jeden z předložených článků ukázal přínos léku u dysfunkce levé komory a infarktu myokardu. Autoři mnoha studií zdůrazňují, že účinek kaptoprilu je závislý na dávce. Lze ji kontrolovat zvýšením dávky léku. Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků závisí také na způsobu podání. Čím vyšší je dávka, tím vyšší je riziko komplikací.

Corinfar

Nifedipin blokuje pomalé vápníkové kanály. Snižuje tok vápníku uvnitř buněk srdečního svalu a periferních tepen. Při podávání vysokých dávek inhibuje uvolňování vápníku z depa. Normalizací průtoku vápníku dochází k:

1. zlepšuje prokrvení věnčitých tepen zásobujících srdce;

2. zlepšuje průtok krve myokardem při ischemii;

3. Aktivuje bypassový průtok krve kolaterálními cévami

4. Rozšiřuje periferní tepny a nemá žádný vliv na žíly;

5. Snižuje cévní odpor;

6. snižuje tonus srdečního svalu;

7. snižuje následné zatížení srdce;

8. Snižuje potřebu kyslíku v myokardu, což je důležité u pacientů po infarktu;

9. Zvyšuje průtok krve ledvinami.

V databázi PubMed je více než 23 tisíc článků o nifedipinu. Směrnice WHO doporučují, aby tento lék, stejně jako ostatní antagonisté vápníku, byl lékem volby při léčbě hypertenze. Jeho účinnost byla potvrzena řadou vědeckých studií. Ukazují, že nifedipin spolehlivě snižuje krevní tlak – o 8-10 % po 20-30 minutách a o 17-20 % po 1,5-2 hodinách. Tyto údaje naznačují, že blokátor kalciového kanálu je dobrou první pomocí při arteriální hypertenzi.

První pomoc při hypertenzi

U vysokého krevního tlaku je to nezbytné:

1. Zastaví cvičení.

2. Zaujměte pohodlnou polohu vsedě nebo pololeže.

3. Užívejte jednu tabletu: Capoten (25 mg) nebo Corinfar (10 mg).

4. Měření krevního tlaku každých 20-30 minut.

5. Pokud krevní tlak po hodině neklesne pod 180/100 mmHg. st., Vezměte si další tabletu, Capoten nebo Corinfar.

6. Pokud po opakovaném podání tablety nedojde k žádnému účinku, zavolejte záchrannou službu.

7. Pokud se krevní tlak zvýší po 30 minutách po užití léku, s bolestí na hrudi, silnou bolestí hlavy nebo zmateností – zavolejte záchrannou službu.

Corinthar působí rychleji – účinek se dostaví do 20 minut po užití léku a trvá až 5-6 hodin. Maximální koncentrace nifedipinu v krvi je dosaženo po 1,5-2 hodinách.

Capoten působí pomaleji – krevní tlak klesá po 30-40 minutách. Maximální koncentrace v krvi se projeví po 1-1,5 hodině. Účinek trvá až 4-6 hodin. Jídlo zpomaluje účinek kaptoprilu o 30 %.

Při předepsání?

Podívali jsme se na návody k použití léků a zjistili jsme, že mají různý rozsah účinku. Jediné, co mají společné, je to, že se oba předepisují na vysoký krevní tlak:

1. Počáteční dávka přípravku Capoten je 12,5 mg (1/2 tablety). V případě potřeby se dávka léku postupně zvyšuje. Maximální denní dávka je 150 mg.

2. Corinfar se užívá od 10 mg (1 tableta) 2 až 3krát denně. V indikovaných případech se dávka zdvojnásobí. Maximální denní dávka je 40 mg.

3. Capoten není určen pouze pro hypertenzi. Používá se i v jiných situacích:

4. Komplexní léčba chronického srdečního selhání;

5. dysfunkce levé komory po infarktu myokardu;

6. diabetická nefropatie.

Corinfar se používá pouze u arteriální hypertenze a tenzní anginy pectoris. Neexistují žádné další indikace pro tento lék.

Snížení krevního tlaku a zastavení srdce: který lék je nebezpečný?

Podívejme se na rizika spojená s užíváním hypotenzivních léků.

Corinfar

Evropská kardiologická společnost varuje: Nifedipin v přípravku Corinfar může způsobit náhlou srdeční smrt. Informoval o tom Dr. Hanno Tan, kardiolog a vedoucí projektu ESCAPE-NET (původní článek na EurekAlert).). Uvedl, že užívání nifedipinu ve vysokých dávkách (více než 60 mg denně) může být smrtelné.

Corinfar způsobuje další nežádoucí účinky. Seznam je působivý – droga působí téměř na všechny orgány a systémy. Praktičtí lékaři upozorňují, že na pozadí užívání korintaru dochází nejčastěji ke zvýšení srdeční frekvence, bolestem hlavy, ztrátě vědomí. Lék je obtížně kontrolovatelný – u mnoha pacientů dochází během léčby k nekontrolovanému, prudkému poklesu krevního tlaku. Předávkování může vést k záchvatům anginy pectoris nebo ve vzácných případech k infarktu myokardu.

Přípravek Corinfar není předepsán:

1. v prvních 4 týdnech po infarktu myokardu;

2. u nestabilní anginy pectoris;

3. ve fázi dekompenzace chronického srdečního selhání;

4. Při kardiogenním šoku.

Přípravek Corinfar je zakázán v prvním trimestru těhotenství a během kojení.

Důležité si zapamatovat: Corinfar by neměl být podáván déle než tři po sobě jdoucí měsíce. Při dlouhodobém užívání se vyvíjí tolerance na lék – přestává snižovat krevní tlak.

Capoten

Kapoten je lépe snášen a má méně nežádoucích vedlejších účinků. Má malou nebo žádnou tachykardii nebo poruchy rytmu, ale může vyvolat suchý, neproduktivní kašel. Způsobuje nevolnost, ospalost, snižuje náladu. Může způsobit alergickou reakci.

Capoten může způsobit náhlý pokles krevního tlaku. Tento účinek je však vzácný a obvykle je způsoben předávkováním. Při okamžitém užití 2 nebo 3 tablet může krevní tlak klesnout na 90/60 mmHg. St. a níže. Ztráta vědomí nebyla vyloučena.

Capoten se nepředepisuje během těhotenství a kojení, při těžké poruše funkce ledvin nebo jater.

Závěr

Náš verdikt:

1. Capoten a Corinfar jsou běžně předepisovány jako první pomoc při vysokém krevním tlaku. Jsou stejně účinné.

2. Tyto léky mají různá použití kromě hypertenze. Corinfar lze použít při angině pectoris. Kapoten je předepisován jako součást léčby srdečního selhání.

3. Corinfar je rychlejší – snižuje krevní tlak za 15 až 20 minut. Capoten začíná působit po 20-30 minutách.

4. Kapoten je lépe snášen a méně pravděpodobně způsobuje nežádoucí účinky. Corinfar prudce snižuje krevní tlak, zvyšuje srdeční frekvenci a může vést k srdečnímu selhání.

Corinfar a Capoten jsou známé tablety z domácí lékárničky hypertenzní osoby, ale nejsou bezpečné. Použití hypotenzivních léků je možné pouze na lékařský předpis. Pokud se vám zvýší krevní tlak – požádejte svého praktického lékaře o vyšetření. Váš lékař vám přesně řekne, který lék můžete ve vaší situaci užívat.