Když se dítě během těhotenství otočí v břiše vzhůru nohama

Nezřídka se stává, že je dítě v břiše matky přeloženo koncem pánevním, kdy je umístěno proti porodním cestám nikoliv hlavičkou, ale zadečkem. Ve většině případů se do 32. týdne, někdy až do 36. týdne, otočí vzhůru nohama. Někdy však až do porodu, navzdory opatřením přijatým nastávající matkou, nezmění svou polohu.

Jak zjistit, zda je dítě vsedě

Po celou dobu těhotenství se plod pohybuje a mění svou polohu. Když je však dostatečně stará a nemá dostatek prostoru, aby se mohla vrtět, stává se předtěhotnou. Obvykle je to ve 32. až 34. týdnu v závislosti na velikosti matky a plodu. Přibližně od osmého měsíce gynekolog při běžné prohlídce zjišťuje polohu plodu. Lékař určí prezentaci dítěte pohmatem, přičemž jemně prohmatá břicho matky.

Zda dítě leží, můžete zjistit také změřením výšky děložního dna. Při běžných kontrolách lékař změří výšku děložního dna a porovná výsledek s normou. Pokud je indikátor příliš vysoký, jedná se o předčasné narození. Pokud je nižší než normálně, o příčném. Nejpřesnější výsledky poskytuje ultrazvuková diagnostika. Ukazuje, jakým směrem je dítě otočeno a jaký je jeho typ.

V pozdějším těhotenství může budoucí matka sama zjistit, jak její dítě leží. Pokud cítí tah v podbřišku, je hlavička na dně břicha a směřuje k porodním cestám. Pokud dítě zaujalo příčnou polohu, břicho matky je asymetrické. Má tvar podlouhlé koule.

Faktory pánevní prezentace

Porodník-gynekolog Yuri Cohn ve svém článku „Pelvic Presentation“ publikovaném v časopise National Centre for Obstetrics, USA.. Syzganova, publikoval, že míra prezentace koncem pánevním se pohybuje od 2,7 % do 5,4 %.Uvádí, že k tomu přispívají následující faktory:

1. abnormální tvar pánve;

2. úzká pánev;

3. malformace v děloze;

4. Myomatózní uzly v dolní části dělohy;

5. placenta previa;

6. polyhydramnion;

7. nadměrná aktivita plodu;

8. vícečetné těhotenství.

Při dřívějším porodu koncem pánevním se doporučovala porodnická dorziflexe, aby se změnila poloha koncem pánevním na polohu hlavičkou.Tato metoda se však neosvědčila. Podle Yuriho Cohna není bezpečná a může způsobit komplikace v podobě:

1. odloučení placenty;

2. Zamotání pupeční šňůry;

3. stlačení plodu;

4. Předčasný porod.

Pokud nedojde k obratu plodu před 35. týdnem, doporučuje se ženám provádět gymnastická cvičení podle metody Šulešové a Griščenka, Cayo, Dikana. Jurij Kon dává přednost gymnastice Dikan kvůli její bezpečnosti a absenci kontraindikací.

V jakém gestačním věku se mění poloha dítěte?

Mnoho žen s porodem koncem pánevním se přirozeně ptá, kdy dítě zaujme správnou polohu. K tomu obvykle dochází mezi 32.-34. týdnem těhotenství. Po tomto termínu je nepravděpodobné, že by plod změnil polohu. Čím delší je totiž termín, tím méně plodové vody zůstává. Motorická aktivita dítěte je v důsledku toho snížena. Jednoduše se nemůže energicky pohybovat.

I když v gynekologické praxi byly zaznamenány případy, kdy dítě změnilo polohu den před porodem. To je však výjimka, nikoli pravidlo. Obvykle se vyskytuje u žen, které již rodily a jejichž tělo je již s porodním procesem obeznámeno. Potřebují méně času na přípravu na porod. Pokud jste těhotná poprvé, k prvnímu přetočení dochází několik týdnů nebo měsíců před porodem. Jejich tělo potřebuje více času, aby se přizpůsobilo porodu.

Pokud se poloha dítěte do 35. týdne nezmění, je nutná konzultace s lékařem. Někdy může být vhodné, aby žena byla přijata na oddělení, kde bude pod lékařským dohledem provádět gymnastická cvičení.Koneckonců, do přetočení plodu mohou zasahovat různé faktory:

1. vývojové abnormality;

2. Příliš mnoho vody a zároveň malé dítě;

3. Při velkých parametrech má dítě podváhu;

4. Nízko položená placenta;

5. abnormální struktura dělohy.

Jak se plod cítí, když se otočí

Není neobvyklé, že ženy cítí, jak se dítě převaluje, zejména ty, které již dříve rodily. Pociťují náhlý pohyb a konstatují, že břicho je lehčí. Může to být způsobeno tím, že se plod přesouvá do pánve, takže v břiše zůstává více místa. Pocit prostoru se často označuje jako úleva.

Známky otočení dítěte v břiše vzhůru nohama

Gynekologové pozorují ženy, u kterých došlo k otočení plodu,Když je dítě v břiše obrácené směrem dolů, žena si všimne následujících příznaků

1. Snížení břicha. Poté, co je plod v hlavičce, si žena všimne, že se břicho trochu sníží.

2. Tlak v pánvi. Když se plod v pánvi otočí hlavičkou dolů, zvýší se tlak, který žena cítí. Při chůzi se začne kývat z jedné strany na druhou.

3. Náhlá bolest v pánvi. Žena může pociťovat náhlou bolest v pánvi při přetáčení plodu. To souvisí s tlakem hlavičky na pánevní vazy.

4. Ulehčené dýchání. Jakmile je dítě hlavou dolů, začne se pomalu pohybovat směrem k pánvi. Tím se minimalizuje tlak na bránici, což usnadňuje dýchání.

5. Hemoroidy. Pokud je žena náchylná k hemoroidům, nerodila poprvé, má problémy s žilami, náhlý a neustálý tlak na pánev a konečník vede k hemoroidům.

6. Slizniční výtok. V důsledku tlaku na děložní hrdlo se vylučuje hlen. Po otočení dítěte vychází z pochvy rosolovitý výtok.

7. Zvýšená frekvence močení. Jakmile se dítě otočí, jeho hlava začne tlačit na močový měchýř. Nutí ženu k častému močení.

8. Bolesti zad. Kefalická prezentace způsobuje zvýšený tlak na dolní část zad, což způsobuje bolest.

9. Zvýšená chuť k jídlu. Jakmile se tlak na žaludek zmírní, žena již netrpí pálením žáhy a zvyšuje se její chuť k jídlu.

Co dělat, když se dítě neotočí vzhůru nohama

Pokud se dítě do 32. týdne neotočí hlavičkou dolů, není to důvod k rozrušení, do porodu zbývá čas. Mimo nemocniční prostředí můžete zatím udělat několik věcí sami.

Nejprve se podívejme na psychologii. Snažte se zcela eliminovat stresové situace. Začněte s dítětem úzce komunikovat. Častěji na něj mluvte, požádejte ho, aby se převrátil. O fenoménu kojení se poprvé začalo mluvit po vydání knihy „The Magic Baby“ (Kouzelné dítě) Američana George Pierce. Autorka popisuje vazby ugandských žen s jejich nenarozenými dětmi i s novorozenci. Pouto je víc než jen náklonnost. Je to spojení mezi matkou a dítětem na nevědomé úrovni, které není přístupné jazyku, logice ani intelektu. Svazek se naučit nedá, ale může se stát součástí vašeho života.

Dítě, které je v matčině břiše, na ni velmi citlivě reaguje; cítí ji, jako by bylo samo sebou. Pokud žena navštěvuje kurz přípravy na porod, existuje velmi účinné relaxační cvičení, při kterém může požádat dítě, aby se přetočilo. Pomáhá vizualizace, kdy si matka v uvolněném stavu představuje, že se její dítě přetáčí a zaujímá polohu. Pocit dítěte v jiném podání je prospěšný pro jeho otočení.

Od 30. týdne těhotenství můžete dvakrát denně zaujmout polohu na kolenou se zvednutou pánví. Dítě si zvykne na polohu hlavou dolů a snaží se zaujmout polohu, která je pro něj normální, s hlavou v pánvi. Účinnější může být relaxační koupel se solí a aromatickými oleji. Děloha se vlivem relaxační koupele uvolní a dítě má více prostoru k otočení. Možnost relaxační koupele by měla být vždy projednána s lékařem, který zná všechny nuance těhotenství.

V úvahu přicházejí i další metody otáčení dítěte, které se používají od 32. týdne těhotenství:

1. Poloha na kolenou s hrudníkem u podlahy, poté si lehněte na bok.

2. třikrát denně se v leže na posteli nebo na pohovce otáčejte z jednoho boku na druhý po dobu 10 minut.

3. Bazén má příznivý vliv na polohování dítěte.

4. Přiložte hořák k dolní části břicha. Je možné, že dítě projeví zájem a otočí se.

5. Můžete udělat totéž, ale ne se zdrojem světla, ale se zdrojem hudby. Je lepší použít příjemnou, klidnou melodii a sluchátka.

Terapeutická cvičení

Ludmila Petrova, porodník-gynekolog nejvyšší kvalifikace, vedoucí porodnice v Petrohradě, ve svém článku „Léčebná gymnastika při poloze plodu koncem pánevním“ nabádá věnovat pozornost změně polohy plodu koncem pánevním na polohu hlavou před porodem. Doporučuje, aby se s cvičením začalo již ve 29. týdnu v případě porodu koncem pánevním.Lze ji provádět samostatně, po dohodě s gynekologem, nebo ve fyzioterapeutické skupině.

1. Podle Dikana. Vleže na posteli se matka střídavě otáčí na jednu a druhou stranu. Každá strana těla by měla být pokryta po dobu 10 minut, a to 4x denně. Cvičení se provádí třikrát denně před jídlem. Jakmile je dítě správně umístěno, je třeba mu dát obvaz, aby se neotočilo zpět. Tato metoda je naprosto bezpečná. Nevede k možnosti zamotání pupeční šňůry.

2. Existuje také rozšířená metoda Fomicheva, která se aplikuje od 32. do 37. týdne těhotenství dvakrát denně po dobu 25 minut. Tento gymnastický komplex je kombinován s dýcháním. Pod vlivem cvičení se zvyšuje tonus kosterního svalstva, který se šíří do dělohy. Předklon a pokrčení nohou v kyčelních a kolenních kloubech zkracuje délku dělohy a posouvá hlavičku dítěte směrem k pánvi.

3. Metoda BrukhinaDoporučuje se pro 34. až 38. týden těhotenství. Tato cvičení se provádějí dvakrát denně, 1,5 hodiny po jídle. Jejich základem je uvolnění břišních svalů v poloze na kolenou nebo v kleče. Tento komplex zlepšuje prokrvení malé pánve.

Účinnost posledních dvou závisí na děložním tonusu ženy. Zde je důležité zvolit správné gymnastické cviky. Doporučujeme vám, abyste to nedělala sama, ale vyhledala lékaře, který posoudí stav ženy a plodu. Není vhodné používat všechny sady cviků.

Pánevní prezentace vyžaduje v průběhu těhotenství opatření. Speciálními cviky, mentálním přístupem a dohledem lékaře lze změnit polohu dítěte hlavičkou dolů.