10 nejlepších způsobů léčby křečových žil

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu ani návod k nákupu. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem.

Křečové žíly dolních končetin, lidově nazývané varixy, jsou projevem chronické žilní nedostatečnosti dolních končetin. Tato porucha je spojena s rozvojem nedostatečnosti chlopenního systému žil, který pomáhá zvedat krev zespodu proti gravitaci a vracet ji do pravých částí srdce, což je doprovázeno různými oběhovými poruchami, následnými trofickými poruchami v kůži a podkoží.

Křečové žíly se vyznačují postupným rozšiřováním žil a jejich zkroucením. Tato patologie je diagnostikována u čtvrtiny dospělých. Křečové žíly lze považovat za ženské onemocnění, protože počet mužů je třikrát nižší, a to v důsledku pravidelných výkyvů hormonálního pozadí a následného nástupu menopauzy. Čím je žena starší, tím je riziko vyšší.

Nejčastějšími příznaky křečových žil jsou otoky dolních končetin a pocit těžkosti, únavy a napětí v nohou, zejména večer. První lék dne, Amelotex, Myrlox, Movacin, Revacin, Flexibon a Arthrozan (Meloxicam), je hlavní příčinou vzniku pavoučích žil, které mohou způsobit tzv.

Křeče v nohou, zejména v lýtkách v noci, jsou u křečových žil běžné. Následně vznik závažných trofických poruch a chronických, dlouho se nehojících vředů, které vedou k invaliditě. Smutným důsledkem dlouhodobě neléčených křečových žil je akutní žilní trombóza, tromboflebitida a případně plicní embolie, která může být i přímou příčinou smrti.

Léčba křečových žil by měla začít profylaktickými opatřeními a úpravou životního stylu, menší zátěží nohou, správným režimem práce a odpočinku. V současné době existuje několik skupin léků, které léčí chronickou žilní nedostatečnost a které nejvíce pomáhají v počátečních stadiích onemocnění. Jedná se o flebotonika, která zabraňují nadměrnému rozšíření žil a poruchám funkce chlopní, přípravky ze skupiny NSAID, které snižují příznaky sekundárního zánětu, přípravky ovlivňující cévy a snižující jejich propustnost a další léky proti varixům.

Toto hodnocení zahrnuje zástupce skupin léků pro léčbu křečových žil, které jsou dlouhodobě a úspěšně aplikovány v různých stadiích onemocnění a v kombinaci s nelékovými metodami léčby a prevence mohou vést ke stabilizaci stavu, a dokonce k uzdravení pacienta bez nutnosti chirurgického zákroku. Na prvním místě seznamu: léky ze skupiny venotonik.

Pořadí nejlepších prostředků na křečové žíly (krémy, masti, tablety)

Nominace	místo	název produktu	cena
Nejlepší flebotonika nebo venotonika	1	Detralec (Venarus, Phlebaven, Phlebodios)	633€
2	Venoplant (Aescin, Escusan)	425€
3	Venoruton (rutosid)	128€
4	Glivenol (tribenosid)	439€
Nejlepší nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na křečové žíly	1	Diklofenak (Voltaren)	202€
2	Movalis, Amelotex, Myrlox, Movasin, Rheumart, Flexibon, Arthrosan (Meloxicam)	687€
3	Ketonal (ketoprofen)	118€
Nejlepší antikoagulancia a disagregancia na křečové žíly	1	Cardiomagnil (ASC)	142€
2	Curantil (dipyridamol)	608€
3	Trental 400 (pentoxifylin)	658€

Nejlepší flebotonika nebo venotonika

Venotonika neboli flebotonika pomáhají předcházet nebo kompenzovat dysfunkci chlopenního systému v časné fázi onemocnění. Z fyziologického hlediska se krev normálně pohybuje žilami nahoru proti gravitačnímu spádu, protože dochází ke kontrakci svalů dolních končetin, které krev vytlačují nahoru. chlopně na vnitřní straně cév brání zpětnému toku krve. Vlivem různých provokujících faktorů dochází k selhání chlopenního systému a zpětnému nebo retrográdnímu toku krve. Přebytečná krev odtéká do povrchových žilních cév, jejich stěny se znovu roztahují a tekutá část krve zaplavuje tkáně a vzniká otok.

Účelem venotonik je udržovat cévy aktivní a chránit je před přetížením. Díky tomu jsou stěny ventilů blízko u sebe a nadále plně fungují. Většina přípravků na křečové žíly z této skupiny obsahuje přírodní látky izolované z léčivých rostlin.

Detralex (Venarus, Phlebaven, Phlebodios)

Hodnocení: 4.9

Tato léčba křečových žil se týká venotonik s ochranným nebo venoprotektivním účinkem na cévy. Účinnými látkami jsou alkaloidy diosmin a hesperidin. V přírodě se hesperidin nachází ve slupce plodů z čeledi citrusových, nejvyšší koncentrace je v pomerančích. A diosmin není nic jiného než polosyntetický nebo uměle vyrobený hesperidin. Jeho účinek na cévy je mnohem silnější než u původního přírodního produktu.

Každá tableta přípravku Detralex obsahuje 500 mg flavonoidů a má prokázanou účinnost potvrzenou řadou klinických studií. Tato léčba křečových žil zkracuje dobu, po kterou krev prochází žilními cévami, zvyšuje odolnost kapilár na dolních končetinách vůči vysokému tlaku, což zabraňuje úniku krevní plazmy, a zmírňuje počáteční příznaky křečových žil.

Detralex a jeho analogy jsou indikovány u všech příznaků uvedených v úvodu výše a při léčbě akutních hemoroidů, které jsou rovněž cévní patologií. Detraleks při křečových žilách se podává dvakrát denně, jedna tableta ráno a jedna večer v době jídla. Detralex a jeho analogy jsou určeny pro dlouhodobé užívání, které může trvat až několik měsíců, a dokonce až rok. Detralex vyrábí francouzská společnost Servier a balení na měsíc lze získat za 680 koruna. Detralex je k dispozici také jako mast a krém.

Výhody a nevýhody

Mezi nevýhody Detralexu a jeho analogů však stejně jako u všech venotonik patří pomalé působení léku. Pacient nepocítí úlevu od příznaků po několika hodinách nebo dokonce následující den po zahájení léčby. Mělo by uplynout alespoň několik dní. Přípravek může způsobit poměrně časté silné nežádoucí účinky v podobě průjmu, nevolnosti a zvracení, zejména při užívání vyšších než uvedených dávek. Pozitivními účinky jsou nepochybně absence lékových interakcí, možnost užívání léku u těhotných žen, velký počet provedených studií a vysoká kvalita výchozího materiálu.

V lékárnách najdete mnoho produktů, které obsahují pouze diosmin. Můžete si koupit tablety s diosminem, Vazoket nebo Flebodia 600, které obsahují pouze diosmin. Podle recenzí lékařů a výzkumných údajů je však kombinace diosminu a hesperidinu účinnější než použití jednosložkových bioflavonoidů.

Venoplant (Aescin, Escuzan)

Hodnocení: 4.8

Kromě bioflavonoidů patří mezi venotonika přípravky obsahující saponiny nebo glykosidové sloučeniny, jejichž hlavním cílem je zabránit nadměrné kapilární propustnosti a snížit otoky. Lék Venoplant se týká takového léku na křečové žíly.

Účinnou látkou přípravku Venoplant je sušený extrakt ze semen kaštanu koňského, který obsahuje různé glykosidy, především escinin, nejsilnější účinnou látku. Jedna 50 mg tableta se užívá dvakrát denně, ráno a večer. Maximální délka léčby by neměla přesáhnout 3-4 měsíce podle pokynů lékaře. Venoplant je indikován v různých stadiích žilní nedostatečnosti, proti otokům nohou a proti křečím v lýtkových svalech. Kumulativní účinek přípravku Venoplant je angioprotektivní, protizánětlivý a protiedémový. Lék je vyráběn pro léčbu křečových žil německou společností Doktor Willmar Schwabe a Venoplant si můžete koupit v lékárně za 400 koruna., Jedna krabička vystačí na 10 dní léčby (20 tablet v balení).

Výhody a nevýhody

Venoplant má významnou nevýhodu, která však může být rozhodující: je poměrně drahý. Měsíční kúra léku na léčbu křečových žil stojí 1 200 koruna., a to v případě, že ho najdete v lékárně za nejnižší cenu. Navíc přípravek, stejně jako všechna ostatní venotonika, nepomůže, pokud žilní nedostatečnost překročila třetí stupeň závažnosti a vznikly trofické vředy.

Mohou se objevit nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce, nevolnost a závratě. Venoplant není indikován k použití před dosažením věku 18 let, a to z důvodu nedostatku potřebných studií. Pozitivní je, že tento lék lze plně aplikovat jak samostatně, v počátečních stadiích křečových žil, spolu se změnou životního stylu, tak v komplexní terapii a přináší pacientovi značnou úlevu.

Venorouton (rutosid)

Hodnocení: 4.7

Hlavní účinnou látkou přípravku je rutosid, který rovněž patří mezi angioprotektiva. Rutosid je derivát rutinu, příbuzného vitaminu P, a jeho prekurzor rutin se nachází v mnoha rostlinách, citrusových plodech, hroznech a třešních, jablkách a meruňkách.

Jedna tobolka obsahuje 300 mg rutosidu a jeho účinkem je změna zvláštní křehké látky nebo matrice, která zevnitř spojuje buňky vystýlající kapiláry – endotel. V důsledku toho se zmenšují póry mezi buňkami a snižuje se propustnost kapilár, což vede ke snížení otoku. Rutosid má mírný protizánětlivý účinek a zmírňuje příznaky v případě křečových žil a v pokročilých stadiích chronické žilní nedostatečnosti. Je indikován v případech akutních hemoroidů, diabetických cévních poruch, flebitidy a lymfatických onemocnění.

Jako dávka se užívá jedna tobolka třikrát denně s jídlem. První známky úlevy lze očekávat přibližně po 10 dnech. Dávka se pak sníží na 2 tobolky denně.

Venoruton vyrábí společnost Novartis, což by mohly být její různé divize, ať už švýcarské, španělské nebo indické. Cena 50 kapslí s dávkou 300 mg vás bude stát od 815 koruna. Cena masti (krému) Venoplant – 425 koruna.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody Venorutonu patří jeho schopnost pomoci pacientům i v pokročilých stadiích cévní nedostatečnosti, při přítomnosti trofických vředů a zánětu žilní stěny a patologii lymfatického systému. Celkem existuje přibližně 20 různých indikací spojených s užíváním tohoto léku. Mezi nevýhody Venorutonu patří vedlejší účinky, jako je pálení žáhy a nevolnost, kožní vyrážky a možné návaly horka, pocit horečky. Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství, ale obecně je přípravek na křečové žíly dobře snášen a významně zlepšuje prognózu, zejména při použití v kombinované léčbě s jinými léky. Díky tomu se stal jedním z nejoblíbenějších a nejúčinnějších produktů.

Glivenol (tribenosid)

Hodnocení: 4.7

Glivenol je dalším populárním produktem, který se dostal do žebříčku produktů pro léčbu křečových žil. Obsahuje tribenosid, každá kapsle obsahuje 400 mg této látky. Tribenosid působí na tkáň obklopující kapiláry, která začne bránit průtoku krevní tekutiny do mezivaskulárního prostoru a potlačuje zánět, který se dříve či později u pacientů s křečovými žilami rozvine. Glivenol zvyšuje schopnost rezervovat mikrocirkulační lůžko, což pomáhá snižovat žilní kongesci. Účinnost tribenosidu souvisí s jeho antagonismem vůči biogenním aminům, především bradykininu.

Glivenol je indikován především u pacientů, jejichž hlavními příznaky jsou otoky a bolest. Tento přípravek lze s úspěchem použít při léčbě zánětlivých komplikací, jako je flebitida a periflebitida, tj. zánět žil a okostice, a také při prevenci a po endovaskulární laserové korekci nebo sklerotizační terapii. Oblíbená je také forma rektálních čípků nebo čípků s anestetikem pro léčbu hemoroidů.

Aplikovat lék by měla být jedna kapsle dvakrát denně, kurz by měl trvat nejméně dva týdny. Cena přípravku Glivenol se pohybuje kolem 140 koruna. V balení po 20 kapslích jej vyrábí německá společnost R.P.Scherer. Cena masti (krému) Glivenol – 490 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhody tohoto prostředku z křečových žil zahrnují nízké náklady, dostatečnou účinnost, zejména pro otoky a bolest, a nevýhodou jsou určitá přerušení dodávek tohoto produktu do maloobchodní lékárny, vedlejší účinky, jako je alergická vyrážka a gastrointestinální poruchy, stejně jako zákaz používání léku v prvním trimestru těhotenství.

Nejlepší nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) na křečové žíly

Všechny nesteroidní protizánětlivé léky, jejichž nejjednodušším zástupcem je obvyklá kyselina acetylsalicylová neboli aspirin, pomáhají snižovat příznaky zánětu, poskytují úlevu od bolesti a zmírňují příznaky horečky – pomáhají snižovat horečku. Ne všichni členové této skupiny však mají tyto schopnosti stejně. U chronické žilní nedostatečnosti se většinou nejčastěji používají NSAID, která nejlépe tlumí zánět, tj. otok, bolest, zarudnutí a lokální teplo při progresi křečových žil.

Společnou podmínkou pro užívání těchto léků je potřeba krátkých kurzů. Ani při exacerbacích se nedoporučuje užívat tyto léky déle než týden. V prvních 2-3 dnech, se zvláště výraznými příznaky, můžete použít lék ve formě intramuskulárních injekcí a poté přejít na tabletové formy. Všechna NSAID mohou v různé míře způsobit exacerbaci žaludečních a dvanáctníkových vředů, přispět ke vzniku gastrointestinálních ulcerací nebo mít ulcerogenní účinek. Moderní přípravky jsou samozřejmě bezpečnější, ale přesto je u pacientů s anamnézou vředů nebo nepříznivým pozadím v gastrointestinálním traktu nutné z preventivních důvodů při předepisování NSAID používat přípravky, jako je omeprazol. Proto jejich použití schvaluje ošetřující lékař. Pohled na nejúčinnější léky, které byly hodnoceny pro léčbu křečových žil.

Diklofenak (Voltaren)

Hodnocení: 4.9

Voltaren obsahuje léčivou látku diklofenak sodný. Diklofenak má navzdory své poměrně dlouhé lékařské historii a nejnižšímu bezpečnostnímu profilu velmi silný protizánětlivý účinek. Všechna NSA jsou patogenetická, tj. pomáhají nejen zmírnit příznaky křečových žil, ale také potlačují sekundární zánětlivý mechanismus. Proto se Voltaren používá u komplikovaných a pokročilých stadií onemocnění. V počátečních fázích se obvykle nepoužívá. Jedna tableta Voltarenu obsahuje 50 mg diklofenaku sodného a používá se v krátkých kúrách, počínaje dávkou jedné tablety dvakrát denně. V některých případech lze dávku zvýšit, ale pouze na doporučení lékaře. Voltaren vyrábí známá farmaceutická společnost Novartis a cena jednoho balení 20 tablet na 10 dní léčby je 230 koruna. Cena produktu Voltaren mast (krém) je 589 koruna.

Samozřejmě si můžete koupit úplně stejné balení diklofenaku za cenu 31 koruna. Voltaren navíc vyrábí tuzemská společnost Chemopharm, ale porovnání kvality a účinnosti obou léků zařazených do žebříčku léčby křečových žil je na posouzení pacienta.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody Voltarenu patří rychlá úleva od příznaků zánětu, která začíná již za několik hodin. Voltaren je však kontraindikován u řady onemocnění, jako jsou žaludeční vředy, bronchiální astma a nesnášenlivost aspirinu. Existuje zákaz užívání léku během těhotenství a kojení, existují omezení pro užívání s poruchami funkce jater a ledvin, řada dalších jemností, které lze vyhodnotit a vyvodit závěr o nutnosti předepsání tohoto léku lékařem.

Movalis, Amelotex, Myrlox, Movasin, Revmart, Flexibon, Arthrosan (meloxikam)

Hodnocení: 4.8

Meloxikam je považován za velmi oblíbený protizánětlivý lék, který se používá v různých lékařských oborech: v revmatologii, při onemocněních pohybového aparátu a včetně výrazných stadií chronické žilní nedostatečnosti dolních končetin. V maloobchodní síti lékáren si můžete koupit meloxikam, který vyrábí mnoho firem, ale Movalis je původní lék, který se poprvé objevil na trhu, pro který existuje maximální počet studií a rozsáhlá důkazní základna.

Každá tableta obsahuje 15 nebo 7,5 mg meloxikamu a má výrazný protizánětlivý účinek ve všech fázích zánětu. Jeho mechanismus spočívá v inhibici syntézy prostaglandinů, které se hromadí v zanícené oblasti a způsobují zarudnutí, bolest, otok a dysfunkci. Tablety Movalis by se měly užívat v dávce, která u dospělých nepřekračuje 15 mg denně. Proto se doporučuje rozdělit dávku do 2 stejných dávek a doporučuje se dávka 7,5 mg. Lék se používá pro krátkou léčbu, vyrábí ho německá společnost Boehringer Ingelheim a náklady na jedno balení 7,5 mg dávek, číslo 20, na 10 dní léčby stojí od 550 koruna. Cena masti (krému) Movalis – 687 koruna.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody přípravku Movalis patří robustnější bezpečnostní spektrum než u přípravku Voltaren, protože se jedná o novou generaci léčby křečových žil. Movalis působí rychle a při komplexní léčbě progresivní žilní nedostatečnosti spojené s rozvojem přidruženého zánětu významně zastavuje progresi procesu a zlepšuje kvalitu života. Stejně jako všechna NSAID se však i Movalis musí používat se zvláštní opatrností u pacientů s gastrointestinálními poruchami, je kontraindikován během těhotenství a laktace, při intoleranci, při aspirinovém astmatu a při postižení střev v podobě ulcerózní kolitidy, při srdečním selhání a při mnoha dalších stavech. Proto byste se před prvním použitím měli vždy poradit se svým lékařem. Přípravek Movalis je považován za poměrně drahý, což může způsobit, že jeho užívání bude pro běžnou populaci obtížné.

Ketonal (ketoprofen)

Hodnocení: 4.7

Ketonal neboli ketoprofen patří do další skupiny NSAID, derivátů kyseliny propionové, a je považován za blízkého příbuzného ibuprofenu, ale novější generace. Je k dispozici v 50 mg kapslích nebo v tabletách podávaných dvakrát denně. Existuje řada dlouhodobě působících pilulek, které působí na tělo delší dobu. Obsahují 150 mg ketoprofenu.

Kromě příznaků aktivního zánětu, které se objevují při progresi chronické žilní nedostatečnosti a projevují se varikózní dermatitidou a závažnějšími příznaky, je Ketonal indikován u mnoha revmatických lézí, u dny, u onemocnění pohybového aparátu a také k odstranění bolestivého syndromu různé etiologie, jako je bolest hlavy a zubů.

Maximální dávka ketoprofenu by neměla překročit 200 mg denně a obvykle se předepisují tobolky po jedné nebo dvou, až třikrát denně. Ketonal je dostupný ve Slovinsku ve formě tablet a kapslí a balení 25 kapslí stojí pouhých 84 koruna., což je pro většinu Rusů zřejmě nízká cena. Cena přípravku Ketonal mast (krém) je 346 koruna.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody ketoprofenu patří široká dostupnost a nízká cena, poměrně vysoká účinnost, zejména u mírného až středně silného bolestivého syndromu. Mezi nevýhody patří mírný účinek na otoky a široká škála vedlejších účinků. Nejčastěji se projevují nevolností, zvracením, bolestmi břicha. Tento léčivý přípravek, stejně jako ostatní NSAID, je kontraindikován při akutních žaludečních a dvanáctníkových vředech, při aspirinem indukovaném bronchiálním astmatu, při závažných onemocněních jater a ledvin a při mnoha dalších stavech, včetně dětí do 15 let, v období kojení a ve třetím trimestru těhotenství. Stejně jako u jiných NSAID by měl první dávku přípravku Ketonal předepsat lékař.

Nejlepší antikoagulancia a disagregancia na křečové žíly

Přípravky v této skupině nejsou přísně vzato specifické pro chronickou žilní nedostatečnost. Snižují však viskozitu krve a zabraňují shlukování krevních destiček, např. kyselina acetylsalicylová zabraňuje tvorbě sraženin a brání mechanismu spouštění tvorby trombů uvnitř žilních cév.

Antidestičkové léky by samozřejmě měli užívat všichni, bez kontraindikací a ve věku nejméně 40-45 let, zejména k prevenci ischemické choroby srdeční, intravaskulární mozkové cévní trombózy, k prevenci cévní mozkové příhody. U křečových žil tyto přípravky pomáhají předcházet různým komplikacím, které jsou spojeny především s intravaskulární trombózou a vedou ke vzniku flebitidy a následně ke vzniku trofických vředů.

Pokud je u pacienta diagnostikováno počáteční stadium křečových žil bez jakýchkoli pokročilých příznaků, pouze únava nohou na konci dne, občasné otoky a bolesti, které souvisejí s fyzickou zátěží – tyto léky nejsou v léčbě křečových žil prioritou. Jejich cílem je zabránit komplikacím v již pokročilém stádiu onemocnění.

Cardiomagnil (ASK)

Hodnocení: 4.9

Cardiomagnesium magnesium hydroxid je obvyklá kyselina acetylsalicylová (ASC), pouze hydroxid hořečnatý je přidán do tablety. Cardiomagnil má stejný antiagregační farmakologický účinek na krevní destičky jako jiné dávky ASA. Bylo prokázáno, že ASA v nízkých dávkách, tj. 75 nebo 150 mg, snižuje riziko kardiovaskulárních příhod a cévní trombózy. Výrobci však tvrdí, že Cardiomagnil je „srdeční aspirin“ v enterické formě, a protože obchází žaludek a nerozpouští se v žaludeční šťávě, nemá žádný vliv na vředový proces.

Cardiomagnil se užívá jednou denně, jedna tableta. V primární prevenci trombózy se nejprve podává maximální dávka 150 mg denně a poté udržovací dávka ve snížené dávce. Účinek kyseliny acetylsalicylové je samozřejmě systémový a chrání a zabezpečuje všechny orgány před možnou trombózou. Curantil vyrábí německá společnost Takeda a je možné zakoupit láhev s dávkou 75 mg na měsíc za 100 koruna., a s dvojnásobnou dávkou pro 170 rbls.

Výhody a nevýhody

Výhodou přípravku Cardiomagnetil, stejně jako všech ostatních kvalitních přípravků obsahujících nízké dávky kyseliny acetylsalicylové, je jeho prokázaný účinek na snížení trombózy a vzniku srdečních infarktů, cévních mozkových příhod a trombózy cév dolních končetin. Nevýhodou však bude sporná účinnost enterické formy. Skutečnost je taková, že ASA, stejně jako všechny ostatní nesteroidní protizánětlivé léky, které mohou vyvolat tvorbu vředů nebo mají ulcerogenní účinek, tak činí po vstřebání do krevního oběhu. Proto není velký rozdíl, zda se Cardiomagnil vstřebává v žaludku nebo dvanáctníku, nebo v tenkém střevě.

Proto lze enterickou formu bezpečně považovat za delikátní prodejní prostředek. Existují vědecké studie, které ukazují, že přímá injekce kyseliny acetylsalicylové přímo do krevního řečiště rovněž vyvolává akutní peptický vřed, přičemž zcela obchází trávicí trakt. Proto ve skutečnosti pacient přeplácí za enterickou formu, ale náklady nejsou vysoké a preventivní účinek užívání tohoto léku je významný.

Curantil (dipyridamol)

Hodnocení: 4.8

Curantil má mírně odlišný mechanismus účinku. Účinek tohoto léku je stejný jako u kyseliny acetylsalicylové, a to inhibice agregace krevních destiček a prevence tvorby kalů, ale mechanismus účinku je trochu odlišný. Kromě antiagregačního účinku má Curantil angioprotektivní a imunomodulační účinek. Je nespecifickým aktivátorem interferonového systému a zvyšuje protivirovou aktivitu imunitního systému. To je považováno za nezbytné, protože pacienti s pokročilou chronickou žilní nedostatečností, varikózní dermatitidou nebo trofickými vředy mají obecně nižší úroveň imunity a jakákoli bakteriální nebo virová infekce může snadno proniknout do těla.

Stejně jako Cardiomagnil je Courantil indikován nejen k prevenci arteriální a žilní trombózy a tromboembolie, ale také k léčbě a prevenci cévní mozkové příhody, srdečních infarktů, jako součást komplexní terapie – u všech mikrocirkulačních poruch, jako je Raynaudova choroba. Používá se tento lék z křečových žil ke zlepšení reologických vlastností krve v dávce 1 až 3 tablety denně a na předpis a v závažných případech – dávka může být zvýšena až na 600 mg.

Curantil vyrábí německá společnost Berlin-Chemie a balení 40 tablet v dávce 75 mg lze zakoupit za cenu od 620 koruna.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody Curantilu patří jeho komplexní působení, které je doprovázeno imunomodulačním účinkem. To je pro pacienty poměrně příjemným překvapením a přípravek má dokonce indikace pro použití při chřipce a akutních virových infekcích dýchacích cest jako profylaktický prostředek. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat nevolnost a zvracení s průjmem, ale jsou velmi vzácné. Curantil lze užívat během těhotenství a kojení, ale pouze na lékařský předpis. Kontraindikace zahrnují přecitlivělost a závažné srdeční stavy, jako je akutní srdeční infarkt, progresivní angina pectoris a chronické progresivní poškození jater a ledvin.

Lze říci, že Curantil je přípravek, který nemá nevýhody nesteroidních protizánětlivých léků a nemá takovou pravděpodobnost zhoršení žaludečních a dvanácterníkových vředů. To je další velké plus tohoto pozoruhodného léku pro prevenci žilní trombózy u křečových žil.

Trental 400 (pentoxifylin)

Hodnocení: 4.7

Třetí přípravek, který má vliv na reologické vlastnosti krve a úspěšně se používá v různých stadiích křečových žil dolních končetin. Účinnou látkou přípravku Trental 400 je pentoxifylin, který rozšiřuje cévy.

Každá tableta obsahuje 400 mg pentoxifylinu a působí komplexním účinkem na krevní buňky. Stabilizuje membrány červených krvinek, snižuje adhezi krevních destiček k červeným krvinkám, snižuje koncentraci fibrinogenu v krvi, který se vysráží ve formě fibrinových vláken a vytváří tromby. Žádný jiný lék v hodnocení nemá tento účinek. Trental 400 snižuje aktivitu leukocytů a jejich migraci do místa zánětu.

Působí v trentoxifylinu na zlepšení mikrocirkulace tam, kde je narušena, tj. v kapilární síti povrchových žil dolních končetin. Používá se u pacientů se špatnou průchodností tepen dolních končetin. V takovém případě u těchto pacientů mizí klaudikace, snižuje se intenzita nočních křečí a zvyšuje se vzdálenost pohodlné chůze.

Trental 400 je indikován při těžkých oběhových poruchách dolních končetin, při trofických vředech a dokonce i na počátku gangrény. Trental 400 se podává jako jedna tableta dvakrát nebo třikrát denně, ne však více než 3 tablety. Trental 400 vyrábí indická společnost Aventis Pharma a jedno balení 60 tablet lze zakoupit za 1340 koruna. Balení 20 tablet vás vyjde na 540 koruna.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody přípravku Trental 400 patří jeho schopnost neúnavně bojovat proti trombóze v celém krevním řečišti, ale nejen v arteriální a venózní fázi, ale také v kapilární fázi. Tento lék je schopen bojovat proti poruchám krevního oběhu i v těch nejzávažnějších a nejzanedbanějších případech. Je důležité, aby byl během léčby přípravkem sledován krevní tlak. Pacienti s diabetem by měli být pečlivě sledováni, protože léčba přípravkem Trental 400 může způsobit silný pokles hladiny glukózy v krvi. Trental 400 má však vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, tachykardie, sucho v ústech, svědění. Výskyt je však nízký a je spojen s vysokou dávkou Trentalu. Trental 400 by měl být používán pouze podle pokynů lékaře, protože má mnoho interakcí s jinými léky. Jedná se o hypoglykemizující látky, antibakteriální látky, léky na snížení krevního tlaku. Jemnost interakce a dávkování musí řešit odborník.

Závěr

K léčbě křečových žil a počátečních stadií chronické žilní nedostatečnosti dolních končetin je indikováno mnoho různých dalších léků, zejména lokálních. Jedná se o masti, krémy a gely. Patří mezi ně heparinová mast, Troxerutin, Lyoton gel, Troxevasin a Gepatrombin. Mnoho léků ze skupiny flebotonik má formy pro lokální aplikaci. Antioxidanty se hojně využívají při léčbě křečových žil ke zlepšení energie a buněčného metabolismu.

Podle statistik je však v 70 % případů možné dosáhnout stabilní remise a dokonce i opačného vývoje příznaků varikozity v počátečních stadiích onemocnění, aniž by se používaly jakékoli léky, ale pouze s pomocí úpravy životního stylu, odstranění špatných návyků a normalizace pracovního a odpočinkového režimu. Z nelékových metod jsou navíc pro preventivní účely indikovány kompresivní punčochy třídy 0. Pro včasnou diagnostiku poruch chlopenního aparátu dolních končetin má velký význam ultrazvukové vyšetření dolních končetin s následnou konzultací s flebologem. Tento test je vhodné podstoupit každý rok, a to jak u mužů, tak u žen starších čtyřiceti let.