9 nejlepších způsobů léčby hlístic aneb správný způsob léčby enterobiózy

# Přehled toho nejlepšího od redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako návod k nákupu. Konzultace s odborníkem před nákupem.

Za více než dva miliony let vývoje ušel člověk dlouhou cestu. Téměř po všechny ty roky se vytrvale měnil z opičího předka na člověka. Naučil se chodit vzpřímeně, neustále zvětšoval objem mozku a zhruba před čtyřiceti tisíci lety získal člověk svou současnou podobu. Pak přišel rychlý rozvoj vědeckého a technického pokroku. Člověk ovládl oheň, vynalezl kolo a psaný jazyk, objevila se abeceda. Nyní žijeme v době internetu, skutečných kvantových počítačů, inteligentních domů, byli jsme na Měsíci a na Marsu.

Ale bohužel..! Dosud se nám nepodařilo zbavit se mimo jiné parazitů, běžných malých červů a hlístic – původce enterobiózy. Na rozdíl od „krále přírody“ nemají hlístice ani hlavu (pouze hlavový konec), ani mozek. Jediné, co umí, je držet se života s úžasnou vytrvalostí a využívat všechny zdroje, které udržují populace hlístic i u těch nejcivilizovanějších národů (zvířata a ptáci enterobiasou netrpí). Mnoho lidí již uhodlo, že dnešní rozhovor bude zaměřen na to, jak správně léčit enterobiózu, tedy napadení červotočem.

Tento článek se poněkud liší od všech podobných recenzí léků, protože uvedení i těch nejúčinnějších léků na enterobiózu prostě nestačí. I když se budete řídit pokyny, samotným lékem se červů nezbavíte. Důvodem je fenomén samonákazy člověka, který je mocným nástrojem v boji červů o přežití. Pro správné vyléčení z enterobiózy je nutné vědět, co je to samonákaza a jakými mechanismy k ní dochází?.

Sebeinvaze: silný mechanismus přežití

Ti helminti, kteří mohou infikovat stejného hostitele, aniž by k tomu potřebovali další organismy, mají obrovskou výhodu. Koneckonců, jakmile se v konečném hostiteli, který vylučuje vajíčka do vnějšího prostředí, si z něj za příznivých podmínek udělají celoživotní zdroj vajíček, z nichž žije ne jedna generace červů, ale další a další – desítky generací, které se navzájem nahrazují.

Například opisthorchiasis, jejímž původcem je kočkodan. Dospělé opisthorchie žijí v játrech a uvolňují svá vajíčka, která jsou pak vylučována výkaly. I když máte neustále co do činění s výkaly nemocného člověka, nemůžete se ani teoreticky nakazit opistorchózou. Aby se vajíčka nakazila, musí se dostat do sladkovodní vodní nádrže a projít řadou vývojových stadií. Mezihostitelem musí být ryba z čeledi kaprovitých se zralými opisthorchiálními metacerkáriemi v „rybím mase“. Pro člověka jsou nebezpečné pouze ryby, které nejsou dobře tepelně ošetřeny. Vajíčka opisthorchos jsou pro nás zcela bezpečná, stejně jako vajíčka řetězovky hovězí, řetězovky prasečí a mnoha dalších plochých červů a tasemnic.

S červotočem je to jiné. Hlístice kladou vajíčka do oblasti kolem konečníku a člověk (nejčastěji dítě) si tuto oblast v noci škrábe, protože ho velmi svědí. Proto se mu pod nehty dostávají mikroskopická vajíčka hlístic a během dne si tyto infikované ruce a hračky bezpečně posílá do úst.

Představte si, že i nejmodernější antihelmintické přípravky v této době zničí všechny patogeny ve střevech uvnitř lidského těla. Pokud však pod nehty zůstane alespoň několik desítek vajíček hlístic uložených v noci před léčbou a vyhnete se ničivým účinkům léku, jsou v ústech a dojde k samoinfekci. Léčba nakonec zabrala, ale jen u části populace, takže byla zbytečná.

K čemu je tahle dlouhá předmluva?? Aby čtenář věnoval co největší pozornost nejen popisům léků, ale také přesně dodržoval hygienická pravidla během léčby enterobiózy, což pomůže vyhnout se vlastní infekci a radikálně se zbavit parazitů.

Co jsou to hlístice??

Červci jsou malí a obecně „téměř“ neškodní červi. Nevedou k závažným nebo dokonce smrtelným komplikacím jako askaridy nebo trichinely. Askaridi, kteří se dostanou z jícnu do hrtanu, mohou během spánku způsobit ucpání dýchacích cest. Trichinely, které se ve svalech vašeho dítěte usazují po stovkách a tisících, mohou způsobit toxický anafylaktický šok. Červci jsou mnohem chytřejší. Vrozený instinkt, mohu-li to o tvorech bez mozku říci, je vede k tomu, aby se starali o svého hostitele a životní prostředí a nezacházeli do extrémů. Potřebuje žít co nejdéle, aby mohla průběžně uvolňovat vajíčka.

Enterobióza má delikátní průběh. Jedná se o nejrozšířenější helmintovou infekci v Ruské federaci a na celém světě. Když slyšíte výraz „dítě má červy“, prakticky vždy se jedná o červy (téměř 100%). Hlístice neboli enterobia jsou rozvětvení parazité, kteří jsou na jednom konci mírně zašpičatělí, a proto se jim říká hlístice. Jejich tělo je krátké, ale samice lze snadno odlišit od samců: Samice jsou dlouhé až jeden centimetr a samci o polovinu méně.

V dospělosti se parazité přichytí na střevní stěnu a živí se jejím obsahem, ale mohou se živit i krví, ale na rozdíl od ankylostomů sami střevní stěnu nepoškozují a nezpůsobují anémii. Hlístice samy osídlují oblast tlustého střeva a u dospělých obvykle nezpůsobují žádné příznaky ani bolest. Paraziti mohou samozřejmě způsobovat alergické příznaky, výrazné svědění kůže, které trápí zejména děti.

Jak bylo uvedeno výše, vajíčka jsou kladena do perianálních záhybů, kde se vyvíjejí a za 6 hodin se z nich vylíhnou larvy. Vlezou zpět do konečníku, dostanou se do střeva, vyvinou se v dospělé červy a cyklus se opakuje. V tomto případě jsou vajíčka hlístic také aktivně polykána a dostávají se tak do střev ze všech stran. I v tomto případě dochází k samonapadení na obou stranách.

Kdo se může nakazit enterobiózou: epidemiologie

Malé děti často onemocní a jsou schopny udržet si v těle hlístice po delší dobu, zejména pokud jsou ve skupině, např. v jeslích a mateřských školách. Děti ještě nejsou zvyklé na správnou osobní hygienu a často si strkají ruce do úst a tento způsob pravidelného sebeinfikování rozšiřuje nákazu na mnoho malých dětí.

Druhým důležitým faktorem je skutečnost, že vajíčka hlístic jsou vysoce životaschopná a ve vnějším prostředí neumírají okamžitě. Hustě zamořují dětské hračky, předměty v pokoji, lůžkoviny – představují hrozbu nejen pro děti, ale i pro dospělé. Rozlišujme ty rizikové skupiny malých dětí, které jsou nejnáchylnější k napadení helminty obecně a enterobiózou zvláště, děti:

1. Bez hygienických dovedností, kteří si strkají ruce do úst, většinou mladší věkové skupiny,
2. z nezdravých a asociálních rodin, které žijí „ve špíně“;
3. Osoby se špatným zdravotním stavem a častými onemocněními, které mají nízkou imunitu, včetně antihelmintické imunity;
4. s tělesným a duševním opožděním;
5. Nejsou tak nebezpečné jako ostatní helminti – jsou krmeny uměle a nedostávají mateřské mléko s jeho ochrannými faktory – sekrečními imunoglobuliny.

V neposlední řadě nelze zapomínat na to, že „císaři“ mají menší adaptační schopnosti než děti „získané“ fyziologickým porodem, stejně jako děti, jejichž matky měly v těhotenství přitěžující faktory.

Mimochodem, enterobióza je striktní antroponóza, což znamená, že ji dostávají pouze lidé. Infekci nezpůsobují žádná zvířata, plži, ptáci ani šelmy. Zvířata mohou být samozřejmě zdrojem velmi nebezpečných – a dokonce smrtelných – helmintových infekcí, jako je echinokokóza a zejména alveokokóza. V případě hlístic je však vše „v klidu“. Nemusí se obávat, že by se červi během léčby „přenesli“ na psa nebo kočku a pak zpět na dítě.

Klinický obraz

Jak bylo uvedeno výše, hlístice nezpůsobují závažné a akutní bolesti břicha a u dospělých je onemocnění většinou bezpříznakové. Mají vyspělý imunitní systém a hlístice nejsou tak nebezpečné jako někteří jiní helminti. Pro děti, zejména pro ty s oslabeným imunitním systémem, jsou však hlístice nebezpečné a způsobují alergicko-toxický klinický obraz, který se skládá z následujících příznaků a projevů:

1. Dítě trápí nepříjemné pocity v oblasti břicha, v blízkosti pupku, a mírná, bloudivá, mírná bolest;
2. Střídá se průjem, zácpa a nadýmání – příznaky střevní dyspepsie spojené se sekundární dysbiózou;
3. Příznaky žaludeční dyspepsie. Nevolnost a nechutenství, říhání a nevolnost – nejčastější ranní příznaky;
4. Dlouhodobá enterobióza způsobuje zvýšenou únavu a podrážděnost. Dítě je plačtivé a má problémy se spánkem kvůli výraznému svědění v oblasti konečníku;
5. bruxismus může být považován za příznak helmintových infekcí. Tak se nazývá skřípání zubů ve spánku, které se vyskytuje nejen u dítěte, ale i u dospělých a je zřetelně slyšet na dálku;
6. hlístice nejen vylézají z konečníku, aby nakladly vajíčka na kůži, ale také se stěhují o něco dále od konečníku. U dívek tak mohou vlézt do pohlavního ústrojí a způsobit tam nespecifickou mikrobiální vulvovaginitidu, a pokud dojde k infekcím, jako je pyelonefritida nebo cystitida, jsou náchylné k periodickým exacerbacím s enterobiózou;
7. Dlouhodobý průběh enterobiózy vede k retardaci a dítě hubne;
8. Typickým příznakem helmintových infekcí při studiu celkového krevního obrazu je zvýšení počtu eozinofilů nad 5 % v počtu leukoplazmat.

Z těchto mnoha příznaků a známek je jedním z nejdůležitějších silné svědění v oblasti konečníku v noci, které přímo ukazuje na napadení červotočem. Proč hlístice kladou vajíčka mimo střeva?? Jednoduše proto, že vyvíjející se larvy potřebují kyslík ve vzduchu. O několik hodin později, do rána, vajíčka dozrají a po vylíhnutí larev může dojít k potenciální infekci. Kdyby hlístice tolik nesvědily, dítě by netrpělo nespavostí, podrážděností a plačtivostí.

To však není jediná škoda způsobená svěděním kůže. Jedná se o hlavní faktor vlastní nákazy ústy a nákazy dalších osob, kdy se vajíčka hlístic schopná vývoje dostanou pod nehty a následně do úst. Dítě s chronickými mikrobiálními kožními lézemi, impetigem, streptodermií se navíc může nakazit sekundární mikrobiální infekcí v důsledku škrábání.

Proč hlístice kladou vajíčka a způsobují svědění v noci?? Existují v organismech červů biologické hodiny?? Samozřejmě, že existují… V noci se nepřijímá žádná potrava a koncentrace živin ve střevech je jiná. Nejdůležitější však je, že svěrač řitního otvoru se v noci může uvolnit, takže oplodněná samička může snáze vylézt ven než ve dne. Člověk je v klidu a nic nebrání hlístům v kladení vajíček. Počet vajec nakladených jednou samicí se pohybuje od 10 000 do 15 000. Samice klade vajíčka pouze jednou za život a poté umírá.

Diagnostika enterobiózy

Diagnostika enterobiózy je velmi jednoduchá a téměř 100% spolehlivá. Na rozdíl od opisthorchiázy jsou hlístice vždy velmi početné a nekladou svá vajíčka dovnitř, ale ven. To je rozdíl mezi nimi a opisthorchiázou. Při diagnostice opisthorchiázy jsou někdy vzorky stolice zcela neinformativní a je třeba opakovaně vyšetřovat a sondovat duodenální obsah, což je pro pacienta samozřejmě vyčerpávající.

K diagnostice enterobiózy není třeba provádět nákladné krevní testy a není třeba vynakládat žádné zvláštní finanční náklady. Je nutné seškrábnout perianální záhyby a před seškrábnutím nesmíte dítě umýt, aby nedošlo ke spláchnutí vajíček. Tento seškrab lze upravit a test se nazývá otisk perianálního záhybu na lepicí pásce, běžné lékařské hypoalergenní skotské pásce.

Hledání vajíček hlístic ve stolici je poměrně zbytečné. Samičky připevňují vajíčka k perianálním záhybům speciálním lepidlem, aby nezmizela nebo se neztratila a nedostala se ven s výkaly. Proto je možné v případě podezření na hlístice mnohokrát odebrat stolici na vajíčka červů. Pokud se v ní vajíčka najdou, bude jich velmi malé množství a vajíčka se náhodou objeví na vnější straně stolice. Stejně spolehlivé, bezpečné a bezbolestné je u malých dětí i dospělých seškrabávání a otiskování perianálních záhybů lepicí páskou. Jaký je nejlepší způsob léčby enterobiózy??

Léčba

Nejdůležitější je připravit se na nemilosrdnou, seriózní a velmi důkladnou sekundární profylaxi spolu se zahájením farmakologické léčby. Cílem této profylaxe je zabránit tomu, aby se vajíčka hlístic dostala na předměty a ruce dětí a dospělých, a poté zabránit tomu, aby se dostala do úst.

Nejlepší léky na hlístice aneb jak správně léčit enterobiózu

Nominace	místo	název produktu	cena
Léčba léky	1	Mebendazol (Vermox, Vormin, Helmindazol)	79€
2	Pirantel (Helminthox)	26€
3	Levamizol (Decaris)	65€
Sorbenty a eubiotika	1	Enterosgel sladký	400€
2	Lactofiltrum	288€
3	Enterol	294€
4	Hilac-Forte	231€
Symptomatické prostředky	1	Drotaverin (No-shpa)	156€
2	Cetirizin (Cetrin)	134€

Léčba léky

Na rozdíl od mnoha léků (na záněty, poruchy srdečního rytmu, antibiotika) existuje poměrně málo léků na enterobiózu. Dají se spočítat na prstech jedné ruky. Léčba by měla nejen aktivně působit na dospělé červy, ale také zabránit vývoji larev a zničit vajíčka parazitů, což je obzvláště obtížné, protože vajíčka jsou obvykle velmi dobře chráněna. Dospělí červi se léčí nejsnáze. Tím může dojít k inhibici přenosu glukózy, ochrnutí svalů, v důsledku čehož se červi nemohou stáhnout a přichytit ke střevní stěně.

Tito červi, paralyzovaní na úrovni nervosvalových zakončení, snadno opouštějí střeva. Pokud by nedocházelo k samonákaze a vajíčka by byla nalezena ve vnějším prostředí, nebyl by problém je vůbec léčit. Všechny stávající léčby jsou velmi účinné, dobře snášené a po jejich užití parazité aktivně neopouštějí střeva a „šíří se, narušují“, což je velmi důležité. Osoba se během léčby nestane nebezpečnější pro ostatní.

Pokud se však vajíčka dostanou do prostředí (což je téměř vždy), hrozí riziko infekce po dobu až dvou týdnů. Pravidlem zmaření je opětovné ošetření enterobiózy po 2 až 3 týdnech, a to zejména v případě, že nejsou k dispozici všechna preventivní a hygienická opatření. Obvykle je nutné užívat všechny léky po dobu 4-5 dnů, protože to je doba trvání kurzu, která pokrývá nejen smrt jedné dospělé generace, ale také zabíjí larvy, které dozrávají ve střevě a které mohly být spolknuty již po užití léku. O jaký druh léku se jedná??

Mebendazol (Vermox, Vormin, Helmindazol)

Hodnocení oblíbenosti:* 4.9

Mebendazol je jedním z hlavních přípravků na enterobiózu, ovlivňuje metabolismus glukózy v tkáních parazitů a vyčerpává jejich energetické zásoby. Inhibice syntézy energetických substrátů vede k imobilizaci červů, kteří pak volně opouštějí tělo. Tento lék je kromě napadení hlísticemi univerzální při helmintózách způsobených oblými červy a tasemnicemi, včetně některých forem echinokokózy. Předepisuje se k léčbě enterobiózy u dětí do 5 let věku přísně podle tělesné hmotnosti: 5 mg na kilogram hmotnosti denně a u dětí starších 5 let – 10 mg denně. Nedoporučuje se pro děti mladší dvou let. Uzbecká společnost Gedeon Richter vyrábí lék Vermox a 6 tablet 100 mg může stát od 80 do 110 koruna., v cenách za listopad 2019.

Výhody a nevýhody

Nedoporučuje se v těhotenství, zejména v prvním trimestru, při kojení, při vředových střevních lézích, selhání jater, mezi vzácné, ale časté nežádoucí účinky patří také kopřivka, ekzém, nevolnost a břišní potíže a závratě. A pokud se lék používá ve vysokých dávkách a dlouhodobě, například u těžkých forem echinokokózy a alveokokózy, dochází k alopecii – vypadávání vlasů. Existují také příznaky předávkování. Pokud je Vermox předepsán pacientovi s diabetem 1. typu, který si aplikuje inzulin, nezapomeňte, že potřeba inzulinu se užíváním léku poněkud sníží.

Pirantel (Helmintox)

Hodnocení oblíbenosti:* 4.8

Pirantel je také moderní a levný lék a jeho účinek je založen na nervosvalovém blokování přenosu impulsů, po kterém následuje paralýza helmintů, což umožňuje jejich vypuzení. Chybí také stimulace červů, jejich stimulace a rozrůstání. Pirantel působí proti dospělcům obou pohlaví, ale také proti larvám a dalším nedospělým jedincům v případě napadení hlísticemi, mezi které patří i hlístice. Kromě enterobiózy je proto Pirantel vhodný k léčbě askariózy a vzácných infekcí – trichocefalitidy, ankylostomidózy atd. Pirantel při napadení hlísticemi by měl být podáván jednorázově v dávce 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti, a to jak u dospělých, tak u dětí. Pirantel vyrábějí různí výrobci a jeho protějšek Helminthox se vyrábí ve Francii. Pirantel stojí velmi málo. Tablety 250 mg 3 kusy, vyrobené v Polsku, nepřesáhnou cenu 40 koruna., a 250 ml suspenze, která je k dispozici také v Polsku, nebude stát více než 65 koruna.

Výhody a nevýhody

Pirantel je i v zahraničí považován za lék první volby při léčbě enterobiózy. Jeho účinnost je velmi vysoká, pohybuje se od 95 do 100 %, a je velmi dobře snášen. Kromě tablet existuje forma suspenze, která je dětmi velmi dobře přijímána, protože má příjemnou broskvovou chuť. Takže děti nemají žádné negativní pocity, cena přípravku Pirantel, jak tablet, tak suspenze, je velmi atraktivní a vysoce kvalitní a je široce dostupná v lékárnách.

Dávkování suspenze je velmi pohodlné, protože je k dispozici odměrka a speciální stupnice dělení. To umožňuje zvolit libovolné množství léku pro dospělého a pro dítě. Nakonec lze pozastavení předepsat již ve věku šesti měsíců. I přes dobrou snášenlivost je však třeba zvážit kontraindikace. Těžká myasthenia gravis, těhotenství, opatrnost při léčbě pacientů s poruchou funkce jater. Je třeba také pamatovat na to, že po užití léku by neměla být předepisována žádná projímadla, která by se snažila červy vypudit. Neužívejte Pirantel a jeho analogy u těhotných žen, a pokud se jedná o léčbu kojící matky, je nutné pozastavit kojení po dobu trvání léčby. Možné jsou také různé nežádoucí účinky, od nevolnosti a zvracení až po zvýšení transamináz, závratě a hypertermii.

Decaris

Hodnocení oblíbenosti:* 4.8

Přípravek rovněž blokuje nervosvalový přenos a používá se při různých formách napadení hlísticemi, včetně enterobiózy. Lék je předepsán jednou, dospělí jednu tabletu 150 mg a děti podle režimu podle tělesné hmotnosti. Po týdnu, dvou nebo třech týdnech je možné léčbu opakovat. Decaris je také za rozumnou cenu, vyrobený v Maďarsku společností Gedeon Richter, a balení nestojí více než 82 koruna.

Výhody a nevýhody

Nespoléhejte se však na levnost přípravku, všechna anthelmintika jsou relativně levná. Skutečnost, že podle současných údajů se účinnost Decarisu postupně snižuje a na rozdíl od Pirantelu jediná dávka léku způsobí eliminaci parazitů pouze v 56 % případů. Pokud je to možné, měly by se proto používat jiné léky. Je také nutné zvážit nežádoucí účinky, jako je neslučitelnost léku s užíváním alkoholických nápojů – dochází k reakci podobné tetřevu.

Sorbenty a eubiotika

Nemyslete si, že farmakologická léčba helmintových infekcí je omezena pouze na etiotropní léčbu, což znamená účinek na příčinu – přímo vymítání helmintů přípravky. Červi si vytvářejí vlastní prostředí, což znamená, že uvolňují toxické látky, různé alergeny, odpady ze své životní činnosti atd. V důsledku toho se ve střevě hromadí velké množství toxinů, klesá počet členů normální mikrobioty a vzniká dysbióza. Proto poté, co se projeví účinek antihelmintického léku a parazité jsou odstraněni, je třeba dát střeva do pořádku. Různé moderní sorbenty pro dospělé a děti a eubiotika.

Enterosgel sladký

Hodnocení oblíbenosti:* 4.9

Enterosgel neboli polymethylsiloxanový polymer je prostě průsvitná pasta bez barvy, chuti a vůně. Právě tato zcela neutrální chuť způsobuje, že pro některé pacienty je tak obtížné spolknout lžičku Enterosgelu nebo ho vypít ve vodním roztoku, že se dostaví nevolnost. Proto se do Enterosgelu přidává sladká chuť a aroma, aby se zvýraznila chuť. To ji činí atraktivní pro děti.

Enterosgel sorbuje toxiny, obaluje, odstraňuje alergeny, stimuluje střevní funkci. Lze jej použít nejen po napadení červy, ale také po střevních infekcích, při různých alergických onemocněních a při vysoké hladině bilirubinu v krvi, při chronickém selhání ledvin.

Půl polévkové lžíce třikrát denně pro děti do pěti let, jedna polévková lžíce třikrát denně pro děti do 14 let a až dvě polévkové lžíce pro dospělé. Enterosgel raději neužívejte jako pastu, ale opatrně jej rozpusťte ve sklenici vody a vypijte odděleně od jídla a jiných léků – 2 hodiny před jídlem nebo po něm. Enterosgel je běžně dostupný ve všech lékárnách a velkou tubu o hmotnosti 225 g lze zakoupit za 360 až 580 koruna. Vyrábí Silma v Rusku a Creoma na Ukrajině.

Výhody a nevýhody

Enterosgel nemá prakticky žádné kontraindikace kromě atonické střevní atonie, chronické atonické zácpy a individuální intolerance. Může se používat i u těhotných a kojících žen, a dokonce i u kojenců. Pokud má pacient příznaky těžkého jaterního nebo ledvinového selhání, může se postupně objevit nechuť k léku, nevolnost a dokonce zvracení, ale to je vzácné. Možná hlavním problémem je nesprávné užívání léku, když se léky nebo jídlo neúmyslně užívají ve stejnou dobu. Enterosgel v důsledku toho ztrácí svou aktivitu, proto je třeba dbát na dodržování odděleného režimu příjmu.

Lactofiltrum

Hodnocení oblíbenosti:* 4.8

Lactofiltrum je kombinovaný produkt, který patří mezi enterosorbenty a skládá se ze dvou podjednotek – ligninu a laktulózy. Lignin je součástí dřeva, je vysoce aktivní a váže toxiny, alergeny a mnoho látek, které přispívají k endotoxikóze ve střevě, včetně alergenů helmintů a jejich produktů. Laktulóza je substrátem pro výživu normální mikroflóry, její suplementace umožňuje úspěšnou léčbu dysbakteriózy. V tlustém střevě dochází k rozkladu laktulózy za vzniku mnoha molekul organických kyselin s krátkým řetězcem, což brání růstu patogenní mikroflóry. Kromě toho laktulóza stimuluje stolici, peristaltiku, zvyšuje osmotický tlak. Lék je předepsán pro dospělé a děti starší 12 let – 3 tablety 3krát denně a pro mladší děti – podle lékařského režimu. Léčba trvá 2 až 3 týdny. Balení 60 kapslí určených pro dospělé na jeden týden aplikace stojí od 280 do 530 koruna.

Výhody a nevýhody

Lék je komplexní, pomáhá okamžitě napravit dysbakteriózu a odstranit toxiny, ale je kontraindikován při střevní obstrukci, gastrointestinálním krvácení, výrazných alergických reakcích. Proto pacientovi s exacerbací vředové choroby a prudkým snížením střevního tonu nelze tento lék předepsat. Těhotné a kojící ženy však v oficiálním návodu nejsou uvedeny žádné kontraindikace. Stejně jako v předchozím případě by měla být dodržována pravidla pro oddělený příjem a Lactofiltrum by mělo být užíváno bez jiných léků a mimo příjem potravy.

Enterol

Hodnocení oblíbenosti:* 4.7

Enterol je moderní jednosložkové eubiotikum, které obsahuje sacharomycety, tj. léčivé kvasinky. Bojují proti patogenům, mají protiprůjmové účinky a normalizují mikroflóru. Sacharomycety hrají důležitou roli v lokální imunitní obraně střev, protože zvyšují sekreci imunoglobulinů a mají antitoxický účinek. Enterol je indikován během a po anthelmintické léčbě.

Na rozdíl od antibiotik, která jsou destruktivnější mimo jiné i pro zdravé mikroorganismy, antihelmintické přípravky zaměřené na likvidaci hlístic na ně nemají žádný vliv, protože antihelmintické přípravky jsou určeny k boji proti mnohobuněčným červům, a ne bakteriím.

Enterol se užívá u dětí do 3 let – 1 tobolka dvakrát denně po dobu 5 dnů, obsah tobolky se ředí teplou vodou nebo ovocnou směsí, a od 3 let a u dospělých – 1 tobolka nebo 1 prášek dvakrát denně po dobu 10 dnů. Enterol vyrábí francouzská společnost Biocodex a jedno balení 30 kapslí po 250 mg bude stát od 510 do 840 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou Enterolu je vysoká kvalita evropské výroby. Nevýhodou však je, že obsahuje pouze jeden druh mikroorganismu a je poměrně drahý. Jediným vedlejším účinkem, který lze považovat za velké plus přípravku Enterol, je mírný diskomfort v oblasti žaludku, který brzy zmizí a nevyžaduje vysazení léku.

Hilac-Forte

Hodnocení oblíbenosti:* 4.7

Hilac-Forte je základní lék, který by se měl užívat před jakýmkoli eubiotikem, po farmakoterapii a po napadení červy. Hilac-Forte neobsahuje žádné prospěšné mikroorganismy, ale obsahuje prostředí pro tyto mikroorganismy a zajišťuje jejich kvalitní a rychlou kolonizaci. Proto je indikován nejen po akutních střevních infekcích, napadení helminty a různých formách dysbiózy, ale také po radioterapii a chemoterapii při nádorových onemocněních, při pobytu v ekologicky znevýhodněných oblastech, při různých typech gastritidy, zácpě a dalších funkčních poruchách trávicího systému. Hilac-Forte obsahuje metabolické substráty E. coli, běžného fekálního streptokoka a dvou typů laktobacilů.

Přípravek se prodává v kapkách, které se užívají u dospělých v dávce 40 až 60 kapek 3x denně a u dětí v dávce 20 kapek. Během užívání se musí ředit malým množstvím jiné tekutiny než vroucí vody a mléka. Německá společnost Merkle vyrábí Hilac-Forte a cena lahve Hilac-Forte, 100 ml, se bude pohybovat od 370 do 490 koruna.

Výhody a nevýhody

Hilac-Forte – prakticky žádné nevýhody. Přestože se nejedná o přímý lék, výrazně zlepšuje a urychluje léčbu dysbakteriózy, pacienti se po něm cítí lépe, je dobře snášen a nemá žádné vedlejší účinky. Posiluje imunitní odpověď, urychluje vylučování patogenů po léčbě, normalizuje syntézu vitaminů B a K a jeho přítomnost v mastných kyselinách s krátkým řetězcem poskytuje oslabené střevní mikroflóře snadno stravitelnou potravu. Proto ji lze doporučit pacientům všech věkových skupin s různými onemocněními, sníženou adaptační schopností organismu, ale i jen jako prevenci, např. při dlouhých migracích a přechodu na jiný typ stravy.

Symptomatické prostředky

V neposlední řadě bychom neměli zapomínat na symptomatické léky, které snižují břišní potíže, zejména u dětí, a umožňují pohodlnější úplnou léčbu. Kromě toho, že pomáhají zklidnit stav, mohou také pomoci při svědění a jiných alergických reakcích. Nezapomeňte však, že pokud u malého pacienta nebo oslabeného dospělého člověka dojde pouze k odstranění příznaků napadení červy a cítí se lépe, neznamená to, že je nemoc vyléčena. Stejně tak je pravděpodobné, že helminti budou žít uvnitř těla a škodit mu, jen příznaky napadení červy jsou pro pacienta méně obtěžující. Symptomatické léky by proto měly být podávány pouze při plánovaném odčervení a komplexních hygienických opatřeních a neměly by nahrazovat hlavní léčbu. Nejčastěji používanými antispazmodiky jsou myotropní léky na uvolnění hladkého svalstva střeva a antialergické léky.

Drotaverin (No-Spa)

Hodnocení oblíbenosti:* 4.9

No-shpa neboli drotaverin, nejznámější protikřečové léčivo. Používá se u mnoha různých stavů, od gastritidy a cholelitiázy až po ledvinovou koliku, všude tam, kde dochází ke křečím hladkého svalstva. No-shpa je zastoupen 40 mg tabletami, ve srovnání s papaverinem – silnější, působí rychleji a používají se u dospělých a dětí, s výjimkou dětí mladších 6 let. Jedna tableta denně pro děti a až 3x denně pro dospělé, maximálně však 6 tablet. No-Spa, vyráběný maďarskou farmaceutickou společností Hinoin, je k dispozici v balení 24 tablet, které nestojí více než 120 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou No-shpa je, že dobře uvolňuje křeče, snižuje nepohodlí a bolest, zlepšuje pohodu. Nevýhodou je, že se jedná o symptomatickou léčbu, která nemá žádný vliv na průběh napadení drozdem a hlístice ji jednoduše necítí. No-Spa má také některé kontraindikace, jako je jaterní a ledvinová nedostatečnost, období kojení a nízký krevní tlak.

Cetirizin

Hodnocení oblíbenosti:* 4.8

Cetrin je také lék, jehož hlavním účelem je odstranit svědění kůže a další alergické příznaky, které jsou pro děti s helmintózou někdy velmi nepříjemné. Kromě napadení červy je však hlavní oblastí použití Cetrinu alergický zánět spojivek a rýmy, kopřivka, angioedém a senná rýma. U dětí starších 6 let se užívá 5 mg dvakrát denně (půl tablety) a u dospělých dvojnásobná dávka, 10 mg jednou denně. balení 20 tablet 10 mg vás bude stát od 130 do 180 koruna.

Výhody a nevýhody

Stejně jako v předchozím případě jsou protialergické léky na helmintické infekce dlouhodobě velmi nežádoucí, jednorázová léčba při výskytu kopřivky, silného svědění kůže a dalších příznaků. Rodiče by si měli uvědomit, že intenzivní noční svědění konečníku není čistě alergické, ale způsobené kladením vajíček hlístic, takže léčba tohoto svědění spočívá především v léčbě antihelmintiky a v pravidelných preventivních a hygienických opatřeních, která je třeba důsledně dodržovat. Jaká pravidla dodržovat během léčby?

Jaká pravidla prevence je třeba dodržovat během léčby?

Opakovaně je zdůrazňována nutnost přísného dodržování dobré osobní hygieny a sekundární profylaxe, jinak je léčba zbytečná, protože dítě nebo dospělý budou v neustálém kontaktu s vajíčky parazitů. Jaká je správná léčba? Zde jsou jednoduchá a důležitá opatření:

1. Děti i dospělí by měli mít před zahájením léčby velmi krátce zastřižené nehty;
2. měli byste se snažit, aby si vaše dítě zvyklo důkladně si mýt ruce před jídlem, ráno a večer, a určitě je naučte čistit si nehty mýdlem a vodou, nebo je na to alespoň zvykněte, aby s tím nemělo problém;
3. Musíte ho naučit „táhnout“ všechny druhy hraček a předmětů, ruce v ústech, a to je nejtěžší. K tomu, aby se prsty staly „nechutnými“, lze použít speciální hořkou látku;
4. Před spaním byste měli dítě umýt;
5. Kalhotky nebo plenky by měly mít pružný pásek nejen v pase, ale i na bocích, aby se vajíčka co nejméně dostávala na spodní prádlo a okolní předměty;
6. Během léčby a po ní si musíte každý den měnit povlečení a spodní prádlo;
7. povlečení a kalhotky by měly být vyžehleny kvalitní napařovací žehličkou;
8. V obytných místnostech a pokojích by měly být odstraněny všechny „koše na prach“: koberce, potahy nábytku a všechny předměty by měly být k dispozici pro mokré čištění dezinfekčními prostředky. Nezapomeňte, že hlístice obalují svá vajíčka speciálním tukem podobným vosku a ulpívají na všech površích;
9. Aby se zajistilo zničení vajíček, je žádoucí zahřát lůžkoviny a spodní prádlo, a to jak dospělých, tak dětí před mytím (nebo po něm) v troubě při teplotě 65 stupňů po dobu 40 minut, a v zimě dát přes noc na lodžii, balkoně nebo v tašce vyhozené z okna, v soukromém domě jen pohřbít ve sněhu;
10. Za slunečného počasí můžete prádlo před žehlením jednoduše pověsit venku. Vajíčka hlístic jsou stejně jako všechny helminty velmi citlivá na sucho a ultrafialové světlo.
11. Děti by neměly spát v jedné posteli s dospělými a měly by mít vlastní ručníky;
12. Před zahájením léčby je třeba všechny plyšové hračky vyprat a vysušit v sušičce, nebo je také přes noc vynést na mráz, aniž by se poškodily;
13. Pravidelně kontrolujte, jak krátké má dítě nehty, a čistěte mu je denně, nejméně dvakrát denně, ráno a večer.

Nejdůležitější věcí, která zabrání uvolnění vajíček do prostředí, je vložit na noc do konečníku dítěte (nebo dospělého, kdokoli se léčí) tampon namazaný vazelínou. Tento jednoduchý prostředek zabraňuje parazitům klást vajíčka, vazelína zabraňuje přístupu kyslíku k vajíčkům. Toto jednoduché opatření výrazně snižuje riziko vlastní nákazy a kontaminace všech předmětů v domácnosti. Toto opatření by mělo být zahájeno den před podáním léku a ukončeno po jeho užití.

Pokud v rodině onemocní dítě, doporučuje se, aby se léčily všechny osoby žijící společně, děti i dospělí. Pokud se po vynaložení velkého úsilí na léčbu dítěte ukáže, že měl být léčen i dospělý, je třeba vše opakovat. Všechny děti musí být ošetřeny dvakrát s odstupem 2-3 týdnů a musí dodržovat všechna pravidla prevence. Pokud se dítě nakazí v mateřské škole, musí být léčba a dezinfekce provedena u všech ve skupině, jinak se infekce může opakovat.

*Žebříček oblíbenosti založený na analýze údajů o poptávce wordstatu..