13 léků na mastitidu

*Přehled těch nejlepších od redaktora. Výběrová kritéria. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako návod k nákupu. Před nákupem je nutné se poradit s odborníkem.

Vzhledem k současnému trendu v tuzemské medicíně, který směřuje k levnější léčbě a k nahrazování dovážených léků domácími, je třeba objasnit zřejmé skutečnosti. Například to, jak dobře se předepisuje určitý lék. Jak se tam dostat? kontrola především toho, zda jsou léky předepisovány v souladu s mezinárodními a národními pokyny a léčebnými protokoly, a to co nejpřesněji s ohledem na stanovenou diagnózu. Dnes jsme si jako případovou studii vybrali mastopatii.

Dodržujte standardní rozvrh. Začněme krátkým úvodem do samotné patologie a jejího významu v medicíně. Poté přejdeme k popisu léčivých přípravků, které se v mezinárodní praxi používají k léčbě. V poslední části budou popsány prostředky, kterými nelze vyléčit pouze mastopatii, a pokud je lze použít, pak pouze jako součást komplexní terapie nebo po skutečné léčbě, například hormonálními prostředky. Nejprve definujme název a odborníky, kteří by měli mastopatii léčit.

Co je to mastopatie a kdo ji léčí??

Mastopatie je heterogenní skupina benigních změn mléčných žláz, které mají určité klinické projevy a velmi často se vyskytují v reprodukčním, plodném věku. Tyto změny mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny prsu. Je třeba zdůraznit, že samotná mastopatie, ať už je jakákoli, není v žádném případě nutným přednádorovým stavem.

Jak častá je mastopatie? V mnoha zemích postihuje polovinu všech žen a vrcholí mezi 30. a 45. rokem života. V odborné literatuře lze nalézt různá synonyma: „benigní dysplazie prsu“, „fibroadenomatóza“, „cystická fibróza“ atd. Obecně se rozlišují čtyři různé typy difuzní mastopatie, tj. bez uzlin, smíšená forma, kdy se kromě difuzních změn žlázové tkáně vyskytují také uzliny, a nodulární forma. Kromě toho se v dutině prsu mohou tvořit různé nezhoubné bulky jiné etiologie, např. lipomy, ateromy nebo cévní nádory.

Je důležité si uvědomit, že léčba mastopatie má mimořádně důležitý cíl: je jím prevence rakoviny prsu.

Diagnostika této patologie je jednoduchá a je založena na ultrazvukovém nebo echografickém vyšetření mléčných žláz, mamografii a v případě potřeby na histologickém vyšetření biopsie prsní tkáně. Je známo, že použití instrumentálních vyšetřovacích metod významně zvyšuje odhalitelnost patologie. Pokud je diagnóza stanovena na základě mamologického vyšetření, dotazu a pohmatu prsou, pouze u jedné z pěti žen se projeví příznaky mastopatie. Při použití ultrazvuku, mamografie a histologie se míra detekce více než zdvojnásobí, až na 50 %. Odborně se touto patologií prsu zabývají lékaři-mammologové a tato specializace je velmi úzce spojena s gynekologií a endokrinologií. Mamolog nemusí být nutně chirurg. Chirurgové mamologové jsou nejčastěji onkologové. Ale randění s nimi obvykle není součástí „plánu“ ženy. Proto by si každá žena měla pravidelně a samostatně provádět samovyšetření a palpaci mléčné žlázy a o výsledcích informovat gynekologa v ženské poradně, aby se předešlo zvýšení rizika malignity. A dalším krokem je doporučení k mamologovi, pokud se budete řídit oficiálním vládním systémem doporučení. Jaký je význam této patologie a jak souvisí mastopatie s rakovinou prsu??

Souvislost mezi mastopatií a rakovinou prsu

Mastopatie je majákem nebo pochodní, která umožňuje lékařům být obzvláště ostražití vůči různým formám rakoviny prsu. V naší zemi jsou všechny formy rakoviny prsu nejčastější příčinou úmrtí žen na nádorová onemocnění. Například jen v roce 2017 bylo 75 000 (!) nových případů rakoviny prsu. Na celostátní úrovni to představuje více než 5 případů na 10 000 žen nebo jeden nový případ na 2 000 žen ročně. Ještě více alarmující je skutečnost, že za posledních 10 let se toto číslo velmi výrazně zvýšilo, a to téměř o 23 %, tj. nárůst výskytu rakoviny prsu je více než 2 % ročně. Podle některých údajů je 60 % žen diagnostikováno s různými formami mastopatie.

Proč je více případů rakoviny?

S čím souvisí tyto alarmující statistiky?? Jedním z důvodů je opožděný nástup menopauzy a nízký počet dětí narozených ženám: ženy rodí méně často. Je velmi důležité, aby ženy přestaly kojit po dlouhou dobu, a stagnace mléka a absence kojení je faktorem vedoucím k mastopatii.

Bylo zjištěno, že reprodukční věk ženy se zvýšil a počet menstruačních cyklů se také zvýšil, a jestliže dříve byl počet cyklů během reprodukčního období ženy asi 200, nyní se počet cyklů zdvojnásobil. To znamená, že moderní civilizovaná žena zažívá mnohem delší období vlivu estrogenu na své tělo.

Mastopatie a rakovina mají společné rizikové faktory

Souvislost mezi různými formami mastopatie a výskytem rakoviny prsu je již dlouho prokázána. To jsou některé z důvodů. Mastopatie a rakovina mají společné rizikové faktory, například genetické, reprodukční a hormonální:

1. Genetická výbava zahrnuje krevní příbuzné s rakovinou nebo mastopatií;

2. Mezi reprodukční rizikové faktory mastopatie i rakoviny patří časná menstruace a absence těhotenství, stejně jako zřídkavé porody;

3. Za hormonální rizikové faktory se v obou případech považují vysoké hladiny estrogenů, nízká koncentrace progesteronu ve druhé fázi cyklu, vysoká koncentrace prolaktinu a zejména nedostatek hormonů štítné žlázy v tomto pozadí.

Lze také identifikovat řadu extragenitálních patologií. V obou případech přispívá ke vzniku zhoubných nádorů i různých forem mastopatie přítomnost diabetu, obezity (zejména po menopauze), přítomnost metabolického syndromu.

Faktory prostředí. Jak mastopatie, tak rakovina jsou způsobeny „standardními“, městskými poruchami příjmu potravy. Patří mezi ně obvyklé poruchy stravy. Jedná se o:

1. Vysoký obsah rafinovaných tuků, konzervovaných potravin, rychlých sacharidů a rychlého občerstvení;

2. výskyt technického palmového oleje, karcinogenního oleje, v levném mléce a sýrech jako „náhražky“ mléčného tuku

3. nadměrný příjem kalorií a vysoká koncentrace živočišných bílkovin;

4. ovoce a zelenina s nízkým obsahem vlákniny.

Kouření, nedostatek spánku, nedostatek fyzické aktivity a chronický stres mohou vést ke vzniku mastitidy i rakoviny. Když k tomu přidáme, že vývoj nádorových buněk a mastopatie mají společné rysy, jako je nadměrná proliferace epitelu lalůčků a kanálků, pak je vše jasné. Různé formy mastopatie a rakoviny spolu velmi úzce souvisejí. Dokládá to zejména skutečnost, že pokud je prsní žláza odstraněna v důsledku rakoviny, tkáně v okolí nádoru často vykazují známky mastopatie, což lze potvrdit histologicky.

Ukazuje se, že proliferativní, tj. rostoucí formy mastopatie vedou k výskytu velkého množství estrogenových receptorů ve tkáních, dochází k porušení procesů programované buněčné smrti neboli apoptózy, zvyšuje se vaskularizace prsní tkáně, tj. dochází k nadměrnému výskytu cév, což vede k prorůstání epitelu. A to je skvělý „odrazový můstek“ pro růst rakovinných buněk, protože rakovinné nádory se chovají stejně. Podstatné je, že mastopatie sama o sobě (i když není rakovinou) může být považována za závažný rizikový faktor.

Pokud se podíváme do budoucna, jeden z příznaků mastopatie, jako je mastodynie nebo mastalgie (dlouhodobá bolest v prsu související s cyklem), zvyšuje riziko vzniku rakoviny téměř pětapůlkrát. Existuje nějaký časový rámec, ve kterém může žena brát své zdraví vážně?? Vyvolává mastopatie „okamžitě“ rakovinu?? Ano, tento rozsah existuje. Obvykle je průměrný věk zjištění mastopatie a potvrzení diagnózy histologickým vyšetřením, které je nejspolehlivější metodou diagnostiky, kolem 46 let. Průměrný věk žen s rakovinou prsu v ruské populaci je 56 let.

Z toho vyplývá, že doba od diagnózy mastopatie do vzniku rakoviny (pokud se objeví) je v průměru 10 let. A mezitím je třeba udělat spoustu práce. Následující informace by však neměly být vykládány nesprávně. Rakovina prsu se nemusí nutně objevit 10 let po diagnóze mastitidy. Možná k němu vůbec nedojde. Přesto statistiky říkají, že ženy s mastopatií mají vyšší riziko rakoviny.

Je také velmi důležité si uvědomit, že samotná diagnóza mastopatie automaticky neopravňuje ženu k tomu, aby jí bylo sděleno, že její riziko rakoviny prsu je drasticky zvýšené. Způsobuje úzkost, stres, deprese. Deprese je také rizikovým faktorem pro vznik rakoviny. K tomuto závěru by měl dospět nejen lékař s diagnózou mastopatie, ale měl by pečlivě zhodnotit všechny faktory, které ženu ovlivňují, jak bylo uvedeno výše, počínaje hormonálními a konče dědičnými. Jak se mastopatie projevuje??

Příznaky a projevy mastopatie

Jaké jsou hlavní příznaky mastopatie? Jak se tato funkční a následně organická hormonální porucha projevuje?? Především se jedná o příznaky, jako jsou:

1. Bolest, která se vyskytuje v jedné nebo obou mléčných žlázách. Bolest může být různá a může vyzařovat do ramene, podpaží nebo lopatky. Velmi charakteristickým příznakem je vymizení bolestivého syndromu s prvním dnem menstruace nebo kolem něj, se začátkem menstruačního cyklu;

2. Kombinace bolestivosti mléčných žláz a pocitu roztažení a zvětšení mléčné žlázy, její otok. Některé ženy obrazně říkají, že prsa jsou jako „napumpovaná“. Některé ženy však nemusí mít bolestivý syndrom vůbec, nebo je přítomen, ale nezávisí na fázi menstruačního cyklu;

3. Výtok z bradavek je buď čirá tekutina v kapkách, nebo bělavá tekutina podobná mlezivu;

4. kombinace tumescentní bolesti na hrudi a dalších příznaků premenstruačního syndromu. Jednostranná pulzující bolest hlavy podobná migréně; může se objevit také otok, nevolnost a někdy zvracení;

5. objevují se deprese, plačtivost a podrážděnost.

Tato úzkost se často kombinuje s karcinofobií, zejména pokud lékař pacientce nevysvětlil všechny rysy nemoci, ale zároveň ji vyděsil možností onemocnění rakovinou.

Proč tedy vzniká tento klinický obraz?? Jak bylo uvedeno výše, prsa jsou orgány, které velmi dobře reagují na hormonální změny, a to oprávněně. Estrogeny neboli hormony vylučované vaječníky obvykle stimulují zvětšení tvaru prsou, ke kterému obvykle dochází 8. den cyklu. Ke zvětšení dochází proto, že hormony se vážou na specifické estrogenové receptory a stimulují proliferaci galaktogenních buněk umístěných v mléčné žláze a produkci mléka.

Kromě toho estrogeny působí na epitel jako růstové faktory a oslabují vliv inhibičních faktorů. Klinický obraz bolesti, otoku a zduření mléčné žlázy závisí na kumulativním účinku.

Po ovulaci, ve druhé fázi cyklu, si hormony vymění „místa“ a mléčné žlázy již nejsou ovlivňovány estrogeny, ale progesteronem. To však neznamená, že všechny příznaky okamžitě zmizí. Progesteron je schopen zadržovat extracelulární tekutinu, což způsobuje další zvětšování a zahušťování prsou.

Pokud však žena není těhotná, pokud se nevytvořilo žluté tělísko a progesteron přestane působit, jeho účinek na mléčné žlázy nepřesáhne 2 týdny. Jakmile jeho účinek skončí a estrogeny ještě nejsou v krvi přítomny ve vysokém množství, tj. na začátku menstruace, všechny příznaky se zmírní nebo zcela vymizí.

Jak léčit mastopatii?

Pokud vezmeme v úvahu klinický obraz, je zřejmé, že takové komplexní a složité endokrinní změny v těle musí být léčeny podle přítomných příznaků. Proto se používají léky od tonik, adaptogenů, antidepresiv až po biogenní stimulanty.

Skutečnou, specifickou léčbu klinicky významné mastopatie, která snižuje kvalitu života, však vždy doporučuje gynekolog a endokrinolog a je spojena s užíváním různých hormonálních léků. Jedná se o gestageny, antagonisty hypofyzárního gonadotropinového hormonu, agonisty gonadotropin uvolňujícího faktoru a monofázická kombinovaná perorální kontraceptiva (OC), která jsou široce používána v klinické praxi gynekologů-endokrinologů a mamologů, kteří léčí mastopatii.

Existuje ještě jeden „pól“, kdy pacienti nejsou léčeni hormony navzdory jejich indikaci. To je možné, pokud jsou příznaky mastopatie mírné, histologické charakteristiky nejsou alarmující a stupeň proliferace žláz a riziko nodulace jsou nízké. V tomto případě je skutečně možné použít různé nehormonální přípravky, mezi které patří doplňky stravy.

Vezměme si tyto dvě velké skupiny léků – hormonální a nehormonální – které se používají k léčbě různých typů mastopatie. U léků se uvede mezinárodní nechráněný název (INN), za nímž následuje název nejznámějšího nebo původního léku, který byl poprvé vyroben. Pak se zváží komerční analogy nebo generika, pokud jsou k dispozici. Bude také uvedeno cenové rozpětí platné pro všechny lékárny v Ruské federaci pro začátek roku 2021.

Výše uvedené léčivé přípravky nejsou uvedeny jako pořadí, nejsou seřazeny a jejich pořadí v textu je dáno buď náhodným výběrem, abecedním řazením, nebo příslušností do třídy podle Anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace léčivých přípravků (ATC). Autor si nepřeje propagovat žádný výrobek ani zvlášť kritizovat žádný lék ve prospěch některých výrobců. Veškeré informace o nich jsou převzaty z oficiálních pokynů, které jsou volně dostupné na internetuDvěma hlavními skupinami léků jsou tzv. „doplňky stravy“://.

Všechny níže popsané léčebné postupy se doporučují u některých typů mastopatie v určitých obdobích menstruačního cyklu v závislosti na předpisu ošetřujícího lékaře. Doporučeno mezinárodními a národními klinickými doporučeními i protokoly pro léčbu různých forem mastopatie.

Léky pro léčbu mastopatie

Nominace	Místo	Název	Cena
Hormonální léky pro léčbu mastopatie	1	Gestagens	265 €
	2	Dufaston (dihydrosteron)	520 €
	3	Utrogestan (progesteron)	402 €
	4	Depo-provera (medroxyprogesteron)	108 €
	5	Progestogel	1 060 €
Monofázový ICC:	1	Yarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delsia, Ges, Dimia) = drospirenon + ethinylestradiol	1 059 €
Antagonisté gonadotropinů, agonisté faktoru uvolňujícího gonadotropiny	1	Danazol	21 900 €
	2	Buserelin (nosní sprej), Suprefact	669 €
	3	Toremifen (Fareston), moderní antagonista estrogenů	2 288 €
	4	Bromokriptin	259 €
Nehormonální intervence	1	Wobenzym	537 €
	2	Mastonorm	299 €
	3	Mastofiton	121 €

Hormonální přípravky pro léčbu mastopatie

Protože právě hormony ovlivňují funkční stav prsní tkáně, hrají hlavní roli při vzniku mastitidy. Největší význam při výskytu dyshormonálního stavu, jak bylo uvedeno výše, má abnormální vztah mezi estrogenem a progesteronem, který se snižuje na nedostatek progesteronu.

Estradiol je známý jako nejdůležitější z estrogenů ovlivňujících mléčnou žlázu. Dokazuje to už jen fakt, že jeho koncentrace v prsní tkáni může být 20krát vyšší než maximální povolená koncentrace v krevním séru. Jak bylo uvedeno výše, stimuluje všechny diferenciační a vývojové procesy v mléčné žláze, zvyšuje dělení buněk a zvětšuje objem pojivové tkáně.

Progesteron má opačný účinek. Inhibuje množení buněk a jeho koncentrace v tkáni mléčné žlázy může být až desetkrát vyšší než v krvi. Právě nedostatek progesteronu je doprovázen otokem a hypertrofií pojivové tkáně, která je stromatem pro epitelové laloky. Proto se při léčbě mastitidy nejčastěji používají gestageny a antiestrogeny. Důležitou roli hrají také agonisté gonadotropinů a některá perorální kontraceptiva (OC). Podívejme se nejprve na gestageny, které jsou běžným východiskem léčby mastopatie.

Gestagens

Hodnocení: 4.9

Gestageny inhibují spojení mezi hypofýzou a vaječníky a snižují stimulační účinky estrogenu na mléčné žlázy. Při léčbě mastopatie se používají buď přírodní, nebo častěji syntetické přípravky. Levonorgestrel a jeho analogy. Gestageny by měly být podávány s ohledem na doprovodné příznaky, zejména pokud je mastopatie kombinována s děložním myomem, hyperplazií endometria nebo endometriózou.

Léky této skupiny se používají ve druhé fázi cyklu a mohou, ale nemusí mít vedlejší účinky podobné androgenům. Některé přípravky lze použít intravaginálně, například Utrogestan. To je důležité v případě souběžného onemocnění jater. Při léčbě mastitidy se používají také prolongované gestageny, jako je Depo-provera. Nemá žádný účinek na normální prsní tkáň, ale potlačuje aktivní proliferaci prsní tkáně. Všechny gestageny by neměly být používány u žen s těžkou poruchou funkce jater, tromboflebitidou nebo kardiovaskulárním selháním. Nyní je lze používat i lokálně (Progestozhel).

Dufaston (dihydrosteron)

Hodnocení: 4.9

Dufaston je „standardní“ gestagen pro všechny nedostatky progesteronu. Působí nejen v děložní sliznici, kde snižuje riziko hyperplazie děložní sliznice, ale také uvnitř prsní tkáně, kde potlačuje proliferaci a následně karcinogenezi, která je spojena s estrogeny.

Zajímavé je, že oficiální indikace přípravku Dufaston nezahrnuje diagnózu, jako je mastopatie. Používá se při hrozícím a opakovaném potratu, sekundární amenoree, dysfunkčním děložním krvácení, podpoře luteální fáze a endometrióze. V oficiálních pokynech je však uveden obecný údaj, například „stav charakterizovaný nedostatkem progesteronu“. Zde jsou zahrnuty různé typy mastopatie.

Dufaston se užívá perorálně, v druhé polovině cyklu, v obvyklé dávce 10 mg dvakrát denně, ale podrobnosti o dávkování sdělí ošetřující lékař. Dufaston vyrábí společnost Abbott a balení 28 10 mg tablet, obvykle na 1 měsíc nebo 2 týdny, by stálo 650-750 koruna.

Výhody a nevýhody

Důležité je, že Dufaston není antikoncepční prostředek a dihydrotestosteron nebrání ovulaci. Velkou výhodou je, že Dufaston nemá androgenní, anabolickou aktivitu, glukokortikosteroidní vlastnosti ani latentní estrogenní aktivitu.

Je kontraindikován při přítomnosti nádorů citlivých na progesteron, při výrazné poruše funkce jater a vaginálním krvácení, při kojení a při závažných trombotických stavech, hluboké žilní trombóze, infarktu myokardu a preinfarktových stavech, cerebrovaskulárním onemocnění a mnoha dalších onemocněních. Dufaston může mít nežádoucí účinky, jako je deprese, angiocefalgie podobná migréně, nevolnost a některé menstruační nepravidelnosti.

Utrogestan (progesteron)

Hodnocení: 4.8

Utrogestan – čistý progesteron, který se stejně jako další gestageny používá při onemocněních, jako je ovariální dysfunkce, dysmenorea, premenstruační syndrom, obvyklé potraty a neplodnost, předčasné porody, menopauzální stavy a dokonce i oplodnění in vitro. Utrogestan však již má oficiální indikaci, například difuzní cystickou mastopatii.

Pro pacienty s poruchou funkce jater je k dispozici také ve formě intravaginální tobolky, která neprochází portálním systémem a neovlivňuje játra. Ve všech ostatních případech se užívá perorálně a při mastopatii je obvykle nutná denní dávka 200 nebo 400 mg, která by se měla užívat 10 dní, obvykle mezi 16.-18. až 25. nebo 26. dnem cyklu.

Vyrábí Utrogestan thajské společnosti Olik, a jedno balení 28 kapslí 100 mg po dobu jednoho týdne v maximální dávce 400 mg, bude maloobchodní od 360 do 400 koruna.

Výhody a nevýhody

Výhodou utrogestanu je, že může být podáván intravaginálně, ale je třeba vzít v úvahu obvyklé kontraindikace gestagenů. Hluboká trombóza, vaginální krvácení nebo podezření na zhoubný nádor, včetně rakoviny prsu nebo pohlavních orgánů. Není vhodný pro použití u dívek mladších 18 let a existuje řada omezení, jako je bronchiální astma a arteriální hypertenze.

Utrogestan může mít nežádoucí účinky, mezi nejčastější patří nepravidelnost menstruace, bolesti hlavy a nadýmání. Mohou se objevit účinky předávkování, jako je ospalost, závratě nebo euforie. Je velmi důležité dodat, že Utrogestan se nesmí užívat s jídlem a že pacientky s kardiovaskulárním onemocněním by měly být během léčby sledovány kardiologem, stejně jako pacientky s tromboflebitidou.

Depo-provera (medroxyprogesteron)

Hodnocení: 4.8

Tento léčivý přípravek je syntetický medroxyprogesteronový přípravek, který je určen k intramuskulární injekci. Byl zahájen jako protinádorový lék, ale může být také použit k léčbě těžké mastopatie, ovlivňující hypotalamo-hypofyzárně-ovariální systém a estrogenové receptory. Není třeba se obávat, že je indikována pouze onkologická patologie: metastazující karcinom endometria, karcinom prsu nebo karcinom ledvin. Nikdo by nepředepsal tento závažný lék pacientovi s mírnou formou mastopatie, ale musí existovat velmi silná indikace. Obvykle se podává intramuskulárně každý den po dobu jednoho měsíce a dávkování u zhoubných nádorů prsu určuje mamolog. Prostozhel je k dispozici od společnosti Pfizer a injekce stojí od 90 do 125 koruna.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou tohoto léku jsou jeho silné systémové účinky, možnost tromboembolických komplikací, deprese a různá děložní krvácení, amenorea a snížené libido. Depo-Provera by se nikdy neměla používat jako samoléčebné opatření – je třeba zjistit její indikace a doprovodné onemocnění. Lék zvyšuje riziko tromboembolie, zadržování tekutin, osteoporózy a přibývání na váze. Na rozdíl od výše uvedených léků může mít Depo-Provera účinky podobné glukokortikosteroidům, jako je stejná osteoporóza nebo porucha glukózové tolerance. Proto by neměl být podáván po delší dobu a musí být vždy sledován pomocí testů.

Progestozhel

Hodnocení: 4.8

Tento belgický přípravek je gestagen pro místní použití, který je velmi vzácný a v Rusku je k dispozici od roku 1999. Progestogel je progesteron, který se aplikuje lokálně na mléčnou žlázu ve formě gelu. Jeho zevní aplikace pomáhá zvýšit koncentraci progesteronu v prsní tkáni, a tím odstraňuje nerovnováhu mezi estrogeny a progestiny. Je to lék, který ovlivňuje, přímo inaktivuje estradiol, působí na epitel a cévy mléčné žlázy a snižuje propustnost kapilár. V důsledku toho snižuje otoky a zmírňuje bolest. Progestogel je velmi dobře snášen a aplikuje se aplikátorem na kůži každého prsu, s výjimkou oblasti bradavek a areoly. Na každou žlázu by se mělo aplikovat 2,5 g gelu jednou denně a léčba by měla trvat několik měsíců, maximálně šest.

Již hodinu po aplikaci Progestogelu se maximálně vstřebává do tkání. Hlavními indikacemi jsou mastodynie a difúzní cystická fibróza. Léčbu je nutné zahájit ve druhé fázi cyklu, od 16 do 25 dnů, a teprve pokud nebude dosaženo, bude nutné přejít na denní aplikace. Vyrábí znamená belgická společnost Bezen a 1 tuba 80 g průhledného, alkoholického gelu bude stát od 830 do 550 koruna.

Výhody a nevýhody

Nejdůležitější výhodou Progestogelu je, že se podává lokálně, a proto se do systémového krevního oběhu vstřebává, i když se podává denně, maximálně 10 % z celkového aplikovaného množství; systémová absorpce je velmi nízká. Není určen pouze pro mastodynii nebo bolest prsou související s mastopatií. Může být použit v případě nežádoucích účinků perorální antikoncepce. Je užitečný v období puberty, v přítomnosti premenstruačního syndromu.

Existují také kontraindikace. Jedná se o přítomnost spíše nodulární než difuzní mastopatie. Proto jednoduše v případě neurčité nebo předpokládané diagnózy mastopatie nelze tento úžasný nástroj použít, je nutné získat potvrzení difuzního charakteru procesu ultrazvukem nebo mamografií. Progestogel je rovněž kontraindikován ve druhém a třetím trimestru těhotenství, při rakovině prsu a endometria.

Monofázické OC:

Yarina (Leia, Anabella, Midiana, Vidora, Delsia, Jes, Dimia) = drospirenon + ethinylestradiol

Hodnocení: 4.9

Monofázické perorální OCs otevírají seznam. Používají se k léčbě různých forem mastopatie. Velkou výhodou těchto léků, např. přípravku Yarina, je to, že si můžete vzít kteroukoli tabletu v kterýkoli den cyklu, protože množství účinné látky je naprosto stejné. U dvoufázových a třífázových přípravků však vždy existuje režim. Neužívejte je „náhodně“, protože to může mít vážné následky. Cyklus se může narušit natolik, že je nutné jej dočasně zastavit, např. kastrační operací, než se opět obnoví. V některých případech mají tablety různé barvy, jsou jim přiřazena čísla atd. Pro Yarinu, Jes, ostatní monofázické OC a jejich protějšky není nutné.

Yarina a její analogy jsou monofázická perorální antikoncepce s nízkou dávkou. Jak fungují? Zvýšení viskozity cervikálního hlenu, ve kterém se spermie nakonec stanou viskózními. Ale i když se přes bariéru dostanou, nenajdou vajíčko připravené k oplodnění, protože nedošlo k ovulaci. Vyžaduje však určitá pravidla užívání, i když jsou ze všech skupin perorálních antikoncepčních přípravků nejjednodušší. Vymizení příznaků mastopatie a zlepšení stavu mléčných žláz souvisí s pravidelným, „vnuceným“ hormonálním rytmem.

Může se užívat 21 dní (jeden cyklus) ve stejnou denní dobu. Pokud se žena rozhodla začít užívat OC této skupiny, nesmí je začít užívat kterýkoli den, ale nejlépe až první den, kdy jí začala menstruace, tj. první den cyklu.

Vzhledem k tomu, že tablety v sáčku jsou přesně 21 tablet, po dokončení sáčku se udělá přestávka na 7 dní. V této době se u ženy objeví krvácení, které se podobá menstruaci a lékaři ho nazývají „krvácení z vysazení“. K tomuto jevu dochází doslova 2-3 dny poté, co žena užila posledních 21 tablet. Po uplynutí těchto sedmi dnů lze zakoupit nové balení a znovu si ho vzít.

Co dělat, když žena zmešká první den menstruace?? Může samozřejmě začít druhý den, třetí den, a dokonce i pátý den, ale pak je třeba během těchto dnů používat další antikoncepci. Co se stane, když si zapomenete vzít pilulku?? Pokud je to méně než půl dne, můžete si dávku doplnit, nic se nestane. Další tableta se užívá jako obvykle. Pokud se však vynechá jeden den, účinek bude menší.

Typickým zástupcem této skupiny je lék Yarina (Schering-Plough, Německo). Jedno balení stojí asi 1000 koruna. Pokud vezmeme analogy, maďarská Midiana od Gedeona Richtera stojí 650 koruna, s evropskou kvalitou látky.

Výhody a nevýhody

Výhodou této skupiny pilulek jsou nejen jejich účinky, ale také poměrně snadné použití. Yarina a další monofázické OC mají výrazný antiandrogenní účinek. Působí také proti koncentraci mužských hormonů. Proto se tyto OC používají v rámci indikací k léčbě těžkého akné, protože snižují produkci kožního mazu a jeho intenzita je regulována mužskými pohlavními hormony – androgeny. Je však třeba mít na paměti, že pokud má žena cévní trombózu, cukrovku s neuropatií nebo poškozením ledvin, pokud žena kojí, je pro ni tento lék a ostatní monofázická antikoncepce (a všechny ostatní OC) kontraindikován. Ačkoli je kojení přirozenou prevencí mastopatie, a pokud je možné u kojení zůstat, je třeba trochu trpělivosti. Moudrost přírody.

Antagonisté gonadotropinů, agonisté faktoru uvolňujícího gonadotropiny

Kromě výše popsaných léků se k léčbě některých forem mastopatie používá také takzvaná „těžká artilerie“, která již nepůsobí ani na úrovni hormonů hypofýzy, ale ještě výše. Například gonadotropin uvolňující faktory jsou látky, které jsou v mikrodávkách produkovány hypotalamem, vyšším orgánem autonomního nervového systému. Tyto přípravky byste samozřejmě měla používat jen velmi zřídka a pouze pod dohledem mamologa a gynekologa-endokrinologa nebo onkologa-mamologa. Některé z nich popisujeme.

Danazol

Hodnocení: 4.8

Danazol jako lék byl syntetizován v polovině 70. let a zpočátku se používal pouze k léčbě endometriózy. Od počátku 80. let 20. století je také schválen pro léčbu mastopatie, neboli, jak zní tato nozologie v angličtině, „cystického onemocnění prsu“. Články a výzkum o Danazolu dosáhly vrcholu v roce 1990. V největší světové knihovně lékařských a biologických výzkumných materiálů Pubmed je nyní k dispozici 3 142 různých článků, recenzí a studií o Danazolu. To je docela solidní množství materiálu.

Danazol se používá také při nevysvětlitelné neplodnosti, děložním myomu a dokonce jako léčba první volby myelodysplastického syndromu. Danazol je předepisován jako léčba imunitní trombocytopenické purpury, silného menstruačního krvácení a chronické pánevní bolesti spojené s endometriózou. O studiích týkajících se tohoto léku si můžete přečíst zde.

Tento lék se vztahuje k inhibitorům gonadotropinu a jeho úkolem je inhibovat produkci folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu, který je produkován hypofýzou. Charakteristickým rysem Danazolu je absence estrogenní a gestagenní aktivity. Má však stále poměrně slabou androgenní aktivitu a v důsledku toho má anabolický účinek. Proto jej někteří vědci označují jako androgen.

Inhibice hormonů hypofýzy umožňuje inhibovat proliferaci a vyvolat atrofii endometriální tkáně, včetně ektopicky lokalizované endometriózy. Snižuje ztrátu menstruační krve, potlačuje ovulaci, ale po vysazení se do 5 týdnů obnoví. Příslušné hormony hypofýzy, FSH a LH, prudce stoupají v krvi.

Lék je předepsán v našem případě s mastopatií při cystické fibróze v souladu s výsledky testů, stížnostmi (mastalgie) a lékařským předpisem. Nebudeme zde popisovat dávkování používané při mastitidě. Řekneme pouze, že maximální dávka danazololu by neměla překročit 800 mg denně, ale výběr dávek by měl vycházet z nejnižší, ale účinné dávky. Čím nižší je dávka, tím je lepší a bezpečnější.

Výhody a nevýhody

Danazol je závažný hormonální přípravek, což znamená, že musí být předepsán pod kontrolou biochemických krevních testů a musí být předepsán endokrinologem. Může mít mnoho vedlejších účinků. Je to nedostatek menses, pocení a návaly horka, a dokonce i zmenšení velikosti mléčných žláz.

Mohou se také objevit androgenní účinky: zvýšená sekrece mazových žláz, mírné vypadávání vlasů u žen, černé tečky, zhrubnutí hlasu a zvýšení tělesné hmotnosti. Kromě těchto hormonálních „vedlejších účinků“ se může objevit zvýšení aktivity jaterních enzymů, bolesti hlavy, změny koncentrace glukózy a dokonce svalové křeče. Danazol lze podávat ve velmi krátkých dávkách. Mezi kontraindikace patří závažné poškození jater a ledvin, tromboembolie, vaginální krvácení, rakovina prsu a samozřejmě diagnostikované těhotenství nebo období kojení.

Buserelin (nosní sprej), Suprefact

Hodnocení: 4.8

Buserelin je „v úzkých kruzích“ široce známý lék patřící mezi syntetická analoga gonadotropin uvolňujících faktorů. Díky tomu má protinádorové, antiandrogenní a antiestrogenní účinky. Obecně potlačuje všechny účinky gonadotropních hormonů bez rozdílu, bez ohledu na to, zda se jedná o mužské nebo ženské hormony. Její použití má své jemnosti. Na začátku jeho podávání stimuluje uvolňování gonadotropních hormonů, tj. folikuly stimulujícího a luteinizačního hormonu, ale jeho trvalé užívání blokuje tuto funkci uvolňování pohlavních hormonů hypofýzou, k čemuž dochází asi po 2 týdnech.

V důsledku toho se sníží syntéza pohlavních hormonů ve vaječnících a hladiny hormonů klesnou přibližně na úroveň menopauzy. Po vysazení Buserelinu se hormony postupně vracejí k normálu. Díky tomu je vhodný k léčbě endometriózy, rakoviny prostaty a rakoviny prsu u žen. A druhá indikace vyžaduje estradiolové a progesteronové receptory na nádoru. Víme, že nadbytek estrogenových receptorů je příčinou klinického obrazu mastopatie. Buserelin lze podávat jako intranazální sprej a intramuskulární a subkutánní injekce podle specifických schémat. Buserelin vyrábí tuzemská společnost a sprej obsahující několik dávek je k dostání za ceny od 600 do 820 rbl.

Výhody a nevýhody

Výhodou tohoto léku je jeho dobrý, dlouhotrvající účinek. K jeho použití však musí být přítomna kombinace specifických indikací, jako je vysoké riziko rakoviny prsu nebo přesvědčení, že pacientka balancuje na hraně mastitidy a časných příznaků nádoru s velkým počtem rizikových faktorů.

Před zahájením léčby musí být vyloučeno těhotenství, Busserelin by měl být používán se zvláštní opatrností u pacientů s depresí a neměl by být používán s jinými léčivými přípravky, které obsahují pohlavní hormony. Různé nežádoucí účinky, jako jsou bolesti hlavy, změna chuti k jídlu atd. Nejdůležitější jsou však příznaky lékařské kastrace. Snižuje libido téměř na nulu, způsobuje vaginální suchost a případně další příznaky.

Toremifen (Fareston) je moderní antagonista estrogenů

Hodnocení: 4.8

Toremifen je také protinádorový lék a patří do skupiny antiestrogenních léků. Na rozdíl od buserelinu však neovlivňuje funkci mozku, ale působí přímo v tkáni nádorových buněk a v dalších strukturách tím, že blokuje estrogenové receptory. Toremifen je moderní a poměrně drahý lék. Výrobek vyrábí finská společnost Orion a můžete najít balení 30 tablet po 20 mg za cenu 1600 až 2700 rbl.

Starší a zavedenější lék ze stejné skupiny, tamoxifen, je mnohem levnější: jeho cena se pohybuje od 110 do 130 koruna., je lék vyráběný v tuzemsku. Tamoxifen je zároveň blokátorem estrogenových receptorů a účinnost toremifenu i tamoxifenu je přibližně stejná. Proč je tedy toremifen nejméně 14krát dražší než tamoxifen?? Ale řekněme, že ho vyrábí dovážená společnost z Finska a tamoxifen vyrábí domácí společnost. Cenový rozdíl je však velmi velký. Proč?

Toremifen je totiž bezpečnější a má mírnější a příznivější vedlejší účinky. Klasické tromboembolické komplikace, které jsou těmto lékům vlastní, tak často nutí ženy ukončit léčbu tamoxifenem z důvodu vzniku trombózy nebo embolie. Toremifen je mírnější a není třeba léčbu přerušovat, takže kromě mírných vedlejších účinků má nejvyšší bezpečnost při stejné účinnosti, což bylo prokázáno moderními randomizovanými studiemi. Jeho použití ve vyšších dávkách je bezpečnější a doba do dosažení plného účinku je kratší než u tamoxifenu. To je velmi důležité, pokud chcete dosáhnout rychlejšího účinku.

Lék má jednu oficiální indikaci, například estrogen-dependentní rakovinu prsu během menopauzy. Mnozí odborníci se však domnívají, že jeho použití u mastopatie je při vhodných indikacích a podmínkách také možné, a existují s ním odpovídající klinické zkušenosti a publikace v lékařských časopisech. Nebudeme zde uvádět dávkovací schéma, protože nechceme ženy svádět k tomu, aby si ho přebraly samy; recept musí vystavit lékař. Nebudeme se proto zabývat výhodami a nevýhodami výrobku zvlášť; jsou z krátkého popisu zřejmé.

Bromokriptin

Hodnocení: 4.8

Bromokriptin je další hormon známý od roku 1974. V polovině osmdesátých let se rozběhl prudký výzkum a existuje asi 9200 různých prací a studií o různých účincích bromokriptinu. Jako stimulátor centrálních a periferních dopaminových receptorů nejen snižuje koncentraci prolaktinu, nejen snižuje sekreci somatotropních hormonů, ale může být použit i jako lék na Parkinsonovu chorobu.

Důležité je, že zatímco selektivně potlačuje některé hormony, neovlivňuje normální hladiny jiných hormonů hypofýzy. Jedním z jeho nejdůležitějších účinků je potlačení laktace, normalizace menstruace a snížení velikosti a počtu cyst v prsou, což umožňuje jeho použití při různých formách mastopatie. Cysty jsou ovlivněny odstraněním nerovnováhy mezi progesteronem a estrogenem. A již ve vyšších dávkách bromokriptin a začíná stimulovat dopaminové receptory, které se používají při parkinsonismu.

Průměrná cena domácího bromokriptinu vyráběného společností Ozon je 320 koruna. za 30 tablet a Bromocriptine Richter, vyráběný slavnou maďarskou společností Gedeon Richter, bude stát ve stejném dávkování a množství přibližně stejně: 340 koruna.

V gynekologii se bromokriptin používá při ženské neplodnosti a poruchách menstruace, při vysokých hladinách prolaktinu provázených amenoreou, při selhání luteální fáze, anovulačních cyklech, syndromu polycystických vaječníků atd. Samostatný předpis je určen pro mastopatii při cystické fibróze, otoky a bolestivost prsou spojené s fází cyklu. Bromokriptin lze použít u prolaktinomů (nádorů produkujících prolaktin), ale také k zastavení laktace, například při mastitidě po narození dítěte nebo po potratu.

Bromokriptin je nejpřínosnější při léčbě mastopatie ve spojení s bolestí prsou nebo s mastalgií, v kombinaci s benigními nodulárními nebo cystickými změnami a s přítomností premenstruačního syndromu. Měla by být předepsána střední dávka nepřesahující 20 mg denně, počínaje nízkou dávkou 2 až 3 mg denně

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou bromokriptinu je jeho selektivní působení na prolaktin, schopnost léčit parkinsonismus a absence androgenních účinků. Může se také používat jako léčba hyperprolaktinémie u mužů. Na druhou stranu se však v přítomnosti bromokriptinu, zejména při vysokých dávkách, mohou objevit výkyvy nálad, závratě a snění, rozmazané vidění, zvonění v uších nebo nízký krevní tlak. Vedlejší účinky, jako je nevolnost a ucpaný nos, nejsou neobvyklé.

Je třeba zvážit také kontraindikace. Jedná se o vysoký krevní tlak, eklampsii a preeklampsii, těžké poporodní stavy, které se mohou vyskytnout po porodu. Může jít o závažné cerebrovaskulární onemocnění, cévní léze včetně obliterující endarteritidy, Raynaudův syndrom a onemocnění, temporální arteritidu a střevní krvácení. I pro tento lék existují významná omezení, protože je také závažný a hormonální. Pokud jde o jeho použití při parkinsonismu, největší opatrnost by měla být při jeho předepisování proti příznakům demence. To je však výsadou neurologů.

Nehormonální léky

Nyní známe nejzávažnější léky, které jsou vhodné pro mastopatii a ovlivňují hormonální metabolismus. Ale téměř vždy v lékárnách existuje mnoho nehormonálních přípravků. Tento léčivý přípravek se prodává bez lékařského předpisu. Bohužel mezi ně patří i homeopatické léky, které vůbec nepomáhají a které jsou stále někdy inzerovány, a to i lékaři, ačkoli homeopatické léky nemají ani samotný princip účinku. Jak víme, výbor Ruské akademie věd uznal homeopatii za pseudovědu a jednotlivé pokusy o její resuscitaci na nejvyšší úrovni jen dokazují katastrofální zaostávání domácí medicíny za světovou úrovní.

Jako nehormonální přípravky na mastitidu je velmi mnoho bylinných přípravků, které jsou inzerovány jako „pouze přírodní rostlinné složky“. Mohou obsahovat jód, výtažek z mořských řas, mastné kyseliny, deriváty chlorofylu, včelí produkty, proteolytické enzymy – cokoli až mumijo.

Všechny tyto produkty, které jsou doplňky stravy, však chytří výrobci nedoporučují k monoterapii. Návod k použití nutně doporučuje „používat pouze v kombinované terapii“, tj. společně s jinými, „skutečnými“ léky. Kdo umí číst „mezi řádky“ i v oficiálních dokumentech, velmi dobře chápe, že tato věta znamená jediné: „přípravek z přírodních složek“ sám o sobě kompenzuje svou vlastní impotenci.

Proto, abyste se vyhnuli zbytečným nákladům, neměli byste v případě příznaků mastopatie nebo rizikových faktorů naslouchat lékárníkům, kteří mají určitý plán prodeje volně prodejných domácích léků, ale jít k mamologovi, gynekologovi a endokrinologovi, nechat si udělat mamografii a ultrazvuk prsou a odborníci rozhodnou, jaké léky potřebujete.

Wobenzym

Hodnocení: 4.9

Dalším lékem, který se někdy doporučuje při komplexní léčbě cystické fibrózy a mastalgie, je Wobenzym. Wobenzym je levný přípravek vyráběný v Německu ve formě enterických tablet a obsahuje celý komplex přírodních enzymů rostlinného i živočišného původu. Jedná se o trypsin a chymotrypsin, amylázu a lipázu, pankreatin. Všechny jsou nám známé jako pomocné látky pro slinivku břišní, které se používají jako substituční léčba potravou při onemocněních, jako je například chronická pankreatitida. Mezi rostlinné enzymy patří papain a bromelain. Do každé tablety je přidán trihydrát rutosidu.

Jak tvrdí výrobci, takový enzymový komplex se po vstupu do krevního oběhu hromadí v oblasti patologického procesu a má mnoho různých účinků. Od protizánětlivých a imunomodulačních až po fibrinolytické, analgetické, antiagregační a antiedematózní účinky.

V důsledku toho by indikace pro použití přípravku Wobenzym byly extrémně velkým počtem různých stavů. A to i přesto, že enzymy po vstřebání do krve již nejsou enzymy a celé aktivní molekuly, ale fragmenty a řetězce fermentovaných bílkovin.

Wobenzym je však podle oficiálních pokynů indikován v angiologii, urologii, kardiologii a pneumologii, v gastroenterologii a nefrologii. Doporučuje se pro použití v revmatologii, oftalmologii a pediatrii, chirurgii a traumatologii. Pravděpodobně neexistuje obor vnitřního lékařství, kde by Wobenzym nebyl doporučen.

V gynekologii se používá při mastopatiích různé geneze a ke snížení četnosti a závažnosti nežádoucích účinků spojených s užíváním hormonů. Vobenzym, pokud je zakoupen v balení 100 tablet, bude stát v průměru 1450 koruna. Tento přípravek se doporučuje užívat v případě „středně viditelných“ aktivních procesů – 5-7 tablet 3krát denně po dobu dvou týdnů. Léčba trvající pouze 2 týdny při průměrné dávce 18 tablet denně by tedy vyžadovala 252 tablet a poté by se lék užíval další 2 týdny s určitým snížením dávky. Takže nakonec může měsíční léčba vyžadovat asi 500 tablet. To znamená, že na ně bude vynaloženo přibližně 5 000 koruna., Balení 200 tablet vás vyjde na 2450 koruna. v únoru 2021.

Výhody a nevýhody

Zdá se, že lék, který je tak žádaný v tolika různých oblastech medicíny, by měl mít obrovské množství článků, studií, klinických hodnocení, schválení a zkoušek. Na pabmedu, největší světové vědecké databázi klinických článků, je však studií o Wobenzymu žalostně málo. Od roku 1979 bylo o Wobenzymu publikováno celkem pouze 74 studií. A největší počet studií (v roce 2000) byl 6. Průměrný počet se celosvětově neblíží ani 2 článkům ročně. Klasickým příkladem je článek srovnávající Wobenzym a placebo u různých bolestivých syndromů.

Němečtí odborníci například prokázali, že Wobenzym má „malý, ale statisticky významný a pozitivní vliv na sebepojetí bolesti pacienta“. A to i přesto, že v současné době neexistuje žádná objektivní studie bolesti a sebehodnocení bolesti je subjektivní faktor. Je přirozené, že čím sugestibilnější a psychicky labilnější je pacient, tím více peněz se utratí za lék určený ke snížení bolesti, tím pozitivnější bude jeho účinek na bolest a sebevědomí.

Proto je třeba velmi pečlivě zvážit, zda se vyplatí užívat tak drahý lék s prakticky neprokázanou účinností. Wobenzym má klasickou „dobrou“ snášenlivost, stejně jako všechny léky, které nemají v krevní plazmě žádný aktivně aktivní metabolit, který by měl požadovaný účinek.

Mastonorm

Hodnocení: 4.9

Mastonorm je klasický doplněk stravy, doplněk stravy obsahující rostlinné složky. Mastonorm obsahuje dělohu horskou, modré zvonky, chmelové šištice, červený štětec, červený kořen a čekanku. Všechny tyto složky jsou v tradiční medicíně dobře známé. Například děloha působí protizánětlivě, rezolutně a antimikrobiálně, chmelové šištice se používají při amenoree a menstruačních poruchách a červený kartáč se odedávna používá při myomech, různých zánětlivých procesech a také jako styptikum při poporodním a hemoroidálním krvácení.

Červený kartáč obsahuje také analogy estrogenů, tzv. fytoestrogeny, které mohou zlepšit menopauzální pohodu. Doporučuje se používat při různých formách bolesti prsu na pozadí mastopatie při cystické fibróze a k prevenci mastitidy. Aplikujte 1 kapsli dvakrát denně půl hodiny před jídlem, léčba trvá 1 měsíc. Tento produkt je k dispozici v kapslích ruské farmaceutické společnosti Galen a cena Mastonormu bude od 370 do 590 koruna. za balení 60 kapslí. Fytoset o 60 cihlách stojí 375 koruna., Produkce společnosti Alphit.

Výhody a nevýhody

Stejně jako v mnoha jiných případech, doplňky by měly být použity jako doplňkový nástroj v kombinované terapii, na skutečně účinných léků, a doplněk by měl mít svůj vlastní účel, například, jsou jmenováni zmírnit vedlejší účinky „skutečných léků“, pokud existují. Samotné doplňky stravy pravděpodobně neodstraní nepříjemné příznaky mastalgie ani nevyléčí mastopatii bez další léčby. Snad jen pro preventivní účely je lze použít jako jediný lék.

Mastofiton

Hodnocení: 4.8

Snad posledním produktem, o kterém dnes budeme uvažovat, je Mastofiton, který je také dodáván v kapslích. Ve skutečnosti existuje mnohem více produktů pro léčbu mastopatie, a zejména potravinových doplňků. Kromě Mastofitonu existuje například Mastofiton od Evalara atd. Mastofiton je k dispozici v kapslích. Kapsle obsahuje výtažky z tymiánu, řebříčku, měsíčku, pampelišky a jitrocele. Jak vidíme, žádná z rostlin není výhradně specifická pro léčbu mastopatie a zmírnění nepříjemných příznaků mastalgie, tj. tlakové a bolestivé bolesti v prsou, spojené s určitým dnem cyklu a reakcí na cyklus cystické fibrózy.

Tyto byliny mají společně protizánětlivé, zklidňující baktericidní a imunomodulační účinky. Dokonce i sám výrobce – domácí společnost „Zdorov’e Natsii“, jejíž produkci nelze v lékárnách příliš často najít, označuje Mastofiton za „obecný tonizující doplněk stravy, který snižuje riziko rakoviny prsu“.

Jedná se tedy o preventivní opatření a mezi fytopreparáty lze tyto drogy nalézt v mnoha případech. I uklidňující kolekce – Fitosedan může být považována za určenou k prevenci onemocnění prsu, protože dobrý spánek a vyrovnaná nálada zřejmě přispívá k celkovému posilujícímu účinku. Mastofiton je k dispozici od 220 do 420 koruna. V balení po 30 kapslích. Užívejte Mastofiton jednu kapsli 3x denně po dobu jednoho měsíce. V souladu s tím budou náklady na měsíční léčbu (nebo spíše prevenci) činit asi 1000 koruna

Výhody a nevýhody

Výrobce sám produkt označil za preventivní a regenerační prostředek. Což znamená, že byste ani oficiálně neměli očekávat žádný terapeutický účinek, pokud se u vás již objevily příznaky a hormonální abnormality. Stejně jako v předchozích případech jej lze považovat za pomocný a používá se například v kombinaci s hormonálními přípravky. Pokud vám lékař předepíše Mastofiton pouze pro léčebné účely, máte právo upozornit lékaře, že podle návodu Mastofiton není lékem a není určen ke zmírnění stávajících příznaků.