8 nejlepších léků na tinnitus

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako návod k nákupu. Před nákupem se poraďte s odborníkem.

Tinnitus je stav, který může výrazně zhoršit kvalitu života, i když člověk nepociťuje žádnou bolest a může se normálně pohybovat. Ale celý život člověka, a zejména ticho, je někdy ovlivněno téměř neustálým hlukem a je to velmi nepříjemné. Odhaduje se, že téměř 40 % lidí občas pociťuje tinnitus, 8 % jej označuje za trvalý a jeden ze sta trpí téměř neustále vysilujícím hlukem, který ruší nejen v noci, ale i během dne.

Nejvíce zkoumaný problém je ve Spojených státech, kde jsou 2 miliony pacientů s tinnitem postiženy a 18 milionů pacientů s tinnitem je postiženo. pacienti jsou léčeni pro tinnitus různé závažnosti. Úžasné je, že zcela hluší pacienti, kteří se narodili jako neslyšící, si nikdy nestěžují na tinnitus. Je také zajímavé, že na základě stížností na hluk nelze přesně diagnostikovat žádnou nemoc (není to patognomonický příznak). Je však zřejmé, že naprostá většina pacientů s šelestem má také určitou ztrátu sluchu.

Jak rozpoznat tinnitus? Jedná se o stav, kdy je zvuk cítit v uších nebo v hlavě, ale nedochází k vnějšímu akustickému působení. Co je to za nepříjemný, znepokojivý pocit??

Různé typy šelestů

Tinnitus lze rozdělit do různých kategorií. Pro ORL lékaře je vhodné kategorizovat a klasifikovat tinnitus například podle jeho příčiny. Mohou se vyskytovat cévní šelesty způsobené postižením zevního ucha a středoušních struktur, spojené se svalovým napětím, a také periferní a centrální šelesty.

Kromě toho může být tinnitus objektivní i subjektivní. V prvním případě hluk skutečně existuje, lékař jej může slyšet a diagnostickými testy zjistit. Subjektivním hlukem je však tinnitus, přízračný hluk. Je pouze pociťována, ale ve skutečnosti neexistuje.

Objektivní hluk je velmi vzácný a může ho slyšet i nezúčastněná osoba. Příkladem může být karoticko-kavernózní spojení s přeléváním krve z jednoho povodí do druhého v lebeční dutině, které způsobuje charakteristický šelest. Normálně by tam být neměla.

Může být slyšitelný na jedné nebo na obou stranách a může být přerušovaný nebo trvalý. Někteří pacienti rozlišují mezi pulzujícím šumem a monotónním šumem, který se skládá z nízkých nebo vysokých tónů, může být velmi intenzivní nebo slabý.

Hluk může být hlavní stížností pacienta při návštěvě lékaře nebo sekundární stížností. Pro lékaře je velmi vhodné rozdělit hluk do tří úrovní „důležitosti“:

1. Prvním stupněm je absence aktivních stížností na hluk, přičemž tato stížnost je odhalena a aktualizována zvídavými dotazy lékaře; pacient si sám nestěžuje;
2. Ve druhé fázi si pacient stěžuje, ale nepovažuje hluk za hlavní problém;
3. A konečně, pokud je tinnitus nebo hluk v hlavě hlavní stížností, která narušuje život člověka a je důvodem, proč jde k lékaři – pak mluvíme o závažném tinnitusu.

Proč se tinnitus vyskytuje a jaké jsou jeho zdroje??

Něco málo o příčinách

V těle je skutečně hodně hluku. Zvuk může být způsoben kontrakcí různých svalů, pohybem temporomandibulárního kloubu a jeho vazů, průtokem krve v cévách velkého a středního kalibru. U zdravého člověka jsou však tyto zvukové jevy obvykle velmi dobře maskovány a nelze je odhalit. Jaké jsou nejpravděpodobnější příčiny tinnitu, které může slyšet jiná osoba, tj. objektivní příčiny?? Jedná se o: osteoartrózu temporomandibulárního kloubu, široce rozevřenou sluchovou trubici, myoklonus středoušních svalových struktur, nádory středního ucha, zúžení a abnormální uložení arteriálních cév, přítomnost různých zkratů nebo patologické spojení tepen a žil vedoucí k přímému odtoku krve z jednoho bazénu do druhého, obcházející kapilární síť. To vše vytváří hluk, který je ve skutečnosti slyšitelný.

Subjektivní tinnitus, který ve skutečnosti není přítomen, může být způsoben metabolickými poruchami a intoxikací. Hepatitida, diabetes, ateroskleróza, rychlý pokles hladiny cukru v krvi, tj. hypoglykémie, porucha funkce štítné žlázy. Subjektivní hluk je častěji způsoben patologií ORL orgánů: zánětem středního ucha, voskovou zátkou, různými stupni otosklerózy, senzorineurální ztrátou sluchu a barotraumatem, záněty vnitřního ucha, tj. labyrintitidou a Menierovou chorobou, dalšími patologiemi.

Nádory mozečkového úhlu, zejména neuroma sluchového nervu, jsou poměrně časté a mohou být zdrojem hluku. Mnoho léků může být zodpovědných za tinnitus. Jedná se o ototoxická antibiotika, jako je kanamycin. Mohl by to být také metylalkohol, který způsobuje nejen slepotu. V některých případech je na vině osteochondróza krční páteře, která způsobuje neurovaskulární příznaky, profesní faktory a také roztroušená skleróza. Existují i další příčiny, za které je zodpovědný jak ORL lékař, tak otoneurolog.

Poslouchejte hluk!

Pokud je postižen labyrint a hlemýžď, je hluk obvykle hlasitý a obtěžující. Pokud je intrakraniální otok, je hluk obvykle spojen s bolestí hlavy. Čím větší je bolest hlavy, tím větší je tinnitus, který může slábnout se snížením nitrolebního tlaku. Pokud má pacient nádor zadní jámy, bude šum reagovat na změny polohy těla, a pokud existuje podezření na útvar v mozečkovém úhlu, bude šum asymetrický a lokalizovaný na jedné straně hlavy, v zadní části hlavy nebo na jedné straně ucha. Cévní šelest bude pulzovat a pacient řekne, že má jemný foukací nebo syčivý nádech. Pokud je u takového pacienta vyvíjen tlak na krční žílu, je někdy možné slyšet, jak si stěžuje na zvýšení hluku.

Pokud má osoba poruchu sluchové trubice nebo systému vedení středního a vnějšího ucha, je pravděpodobnější, že hluk bude mít nízkou frekvenci, sníží se slyšení a v postiženém uchu se dostaví pocit nevolnosti. Typický průběh Menierovy choroby způsobuje tinnitus. Hluk se obvykle zhoršuje před záchvatem, vrcholí uprostřed záchvatu a poté se zmírňuje.

Existuje také mnoho vrozených a dědičných onemocnění, která způsobují tinnitus. Může se jednat o Arnoldův Chiariho syndrom, kdy atlantoidní oblouky a mozečkové tonzily klesají pod anatomické hranice, dědičný akustický neurinom, anomálie obratlů, dědičné postižení koronárních ganglií.

Pokud se náhle vysmrkáte, rychle se potápíte nebo se vynoříte z hloubky nebo vzlétnete a přistáváte s letadlem, může se v důsledku barotraumatu objevit hučení v uších. V extrémních případech se objevují bolesti uší, zakrnění, nevolnost a závratě. Velmi častou příčinou barotraumatu jsou výbuchy a střelba z blízké vzdálenosti od ucha.

Pokud se jedná o nádor středního ucha, může dojít ke kombinaci ztráty sluchu a jednostranného pulzujícího zvuku. Lékař by měl být obzvláště opatrný při zjišťování anamnézy, pokud má podezření, že hluk byl vyvolán léky. V současné době mnoho aminoglykosidových antibiotik, diuretika, běžné nesteroidní protizánětlivé léky – diklofenak, indometacin a ibuprofen, léky na tlak – enalapril, monopril. Mohlo by se jednat o nifedipin, léky na depresi a další. Z antibiotik jsou nejvíce ototoxické gentamicin, streptomycin, kanamycin a tobramycin.

S kým mluvit a co dělat?

V některých případech je diagnostika příčiny hluku poměrně snadná, jindy je nutné dlouhé diagnostické hledání. Nejprve musí ORL lékař, audiolog nebo otoneurolog pečlivě charakterizovat hluk, vzít v úvahu všechna jeho kritéria, prostudovat jeho dynamiku, frekvenci, lokalizaci. Je nutné, aby pacient poslouchal svou hlavu pomocí běžného fonendoskopu. Na poslechu hlavy fonendoskopem není nic legračního, protože v mnoha případech je možné slyšet myoklonické záškuby, stahy svalů měkkého patra nebo cévní šum, který ukazuje na přítomnost různých zkratů a zásuvek.

Druhým důležitým screeningem je kromě ORL vyšetření také surdologické vyšetření. Patří mezi ně záznam audiogramu, měření impedance, pozorování sluchových evokovaných potenciálů a elektrokochleografie. Důležité jsou krevní testy, biochemické i celkové klinické, ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku a transkraniální dopplerovská sonografie. Někdy je nutné provést magnetickou rezonanci mozku a krční páteře, rentgenové vyšetření krku s otočnými testy. Pacient s podezřením na patologii ORL orgánů může v případě indikace podstoupit mikrootoskopii, endoskopickou nazofaryngoskopii, aby se důkladně prohlédly všechny přístupné orgány.

Léčba

Konečně se dostáváme k léčbě tinnitu. Než však přistoupíme k popisu léků, je třeba připomenout, že skutečnou příčinu hluku lékaři ne vždy určí. Hluk může být příznakem mnoha stavů. Pokud se podaří vyléčit základní onemocnění, jako je ateroskleróza nebo cukrovka, tinnitus zmizí nebo se výrazně zmírní.

Tinnitus lze léčit konzervativně i chirurgicky. Jaké léky se používají na tinnitus?? patří mezi ně různé cévní léky, nootropika, svalová relaxancia a vitaminy, antihistaminika a anestetika, diuretika a léky regulující prokrvení sluchového analyzátoru. Podívejme se na ty léky, které ORL lékaři nejčastěji používají ve své praxi a které mohou normalizovat stav pacienta a snížit hluk nebo se ho zcela zbavit.

Každý lék je na začátku popsán svým INN (mezinárodním nechráněným názvem), za nímž následují názvy léčivých látek. Nejlepší originální lék, který byl vyvinut a zaveden do klinické praxe jako první, je obvykle jmenován jako první, následují jeho komerční kopie nebo generika. Najdete zde také cenové rozpětí jak pro původní léky, tak pro jejich analogy. Náklady na léky jsou aktuální pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci od září 2019. Začínáme s produkty, které regulují průtok krve a metabolismus v oblasti ucha.

Nejlepší léky na tinnitus

Nominace	místo	název produktu	cena
LÉKY NORMALIZUJÍCÍ KREVNÍ OBĚH A METABOLISMUS	1	Vinpocetin (Cavinton, Telectol)	103 €
2	Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Ginkoom, Memoplant)	568 €
3	Cinnarizin (Stuggeron, Vertizin)	35 €
4	Trimetazidin (Preduktal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)	70 €
5	Dihydroergocriptin + kofein (Vazobral)	986 €
Přípravy ostatních skupin	1	Betahistine (Betaserk, Betaver, Vazoserk, Vertran, Vestibo, Tagista)	71 €
2	Aminazin	145 €
3	Milgamm	332 €

Léky normalizující krevní oběh a metabolismus

Do této skupiny léků patří vinpocetin, deriváty ginkgo biloby, námel, blokátory pomalých vápníkových kanálů a antihypoxancia. Samozřejmě se nepoužívají pouze při tinitu, ale i při jiných stavech. Koneckonců neexistuje žádný specifický lék, který by se vztahoval pouze na tinnitus a nikde jinde, který by věda znala.

Vinpocetin (Cavinton, Telectol)

Hodnocení oblíbenosti:* 4.9

Vinpocetin byl již opakovaně popsán v různých přehledech léků jako léčba chronické mozkové ischemie, ke zlepšení paměti, pozornosti. Vinpocetin je modifikovaný alkaloid periwinku a jeho účelem je optimalizovat průtok krve mozkem. Rozšiřuje cévy a snižuje agregaci krevních destiček neboli jejich vzájemné slepování. Kromě hučení v uších a ztráty sluchu je lék indikován také u vaskulární demence, ischemických cévních mozkových příhod. Cavinton je indikován u syndromu vertebrobazilárních tepen, degenerace sítnice, encefalopatie a Menierovy choroby. Je indikován při mozkové ateroskleróze, různých formách bolestí hlavy, následcích poranění mozku a ztrátě paměti.

Kavinton a vinpocetin se užívají po jídle a existuje nová forma Kavinton Comfort. Je účinnější, obsahuje 2 tablety obvyklého Cavintonu 5 mg, tj. dávka je 10 mg. Přípravek se užívá jednou až třikrát denně a dodává se v tabletách, které se rozpadají bez polykání. Tablety mají příjemnou oranžovou chuť.

Cavinton Comfort 0,01 #30 stojí v lékárnách od 240 do 420 koruna., je maďarský výrobek společnosti Gedeon Richter. Nejlevnější Vinpocetin domácí výroby je k dostání od 25 €., Vyrábí Irbit Chempharm Factory, dávkování 5 mg #20.

Výhody a nevýhody

Nevýhodou Cavintonu je, že mírně zvyšuje potřebu kyslíku v srdci, a proto se nepředepisuje při angině pectoris, srdečním selhání a poruchách srdečního rytmu. Pokud je Kavinton podáván parenterálně intravenózně, musí být podáván velmi pomalu.

Ginkgo biloba (Tanakan, Bilobil, Gingkoom, Memoplant)

Hodnocení oblíbenosti:* 4.8

Všechny léky Ginkgo biloba zlepšuje metabolismus a průtok krve nebo reologické vlastnosti. Tyto prostředky jsou také mírně stimulující a mají mírný antidepresivní účinek a jsou nejvíce indikovány u pacientů s krátkodobou anamnézou ušního šelestu. Důležité je, že právě Tanakan se dobře osvědčil v moderních dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studiích.

Je velmi důležité, aby bylinné suroviny v Tanacanu, které se používají k léčbě, byly jasně dávkovány a standardizovány. Podávání přípravku Tanakan je indikováno při jakékoli formě kognitivní nedostatečnosti, patologii tepen dolních končetin, intermitentní klaudikaci, cévních poruchách zraku a sluchu, jakož i Raynaudově syndromu a onemocnění. Tanakan lze užívat při poruchách sluchu a hučení v uších jednu tabletu třikrát denně, při dlouhodobé léčbě, nejméně 3 měsíce. Přípravek Tanakan můžete užívat až šest měsíců nebo déle, ale pouze na lékařský předpis.

Tanakan, vyráběný společností Bofur Ipsen, je jedním z nejlepších čištěných léčivých přípravků obsahujících extrakt z listů Ginkgo biloba. Balení 40 mg tablet, 90 kusů. bude stát 1 200 až 1 900 koruna., Lék se vyrábí ve Francii. Mnohem levnější přípravek Bilobil, jehož 60 kapslí ve stejném dávkování lze zakoupit za ceny od 550 rbl., vyrábí KRKA, Slovinsko. Ginkoum, který ve stejné dávce a ve stejném množství vyrábí domácí společnost Evalar, stojí Tabacan od 530 do 860 koruna.

Výhody a nevýhody

Tanakan je obvykle velmi dobře snášen a nemá žádné účinky při předávkování. Ve vzácných případech, méně než 1 %, však může lék způsobit bolest hlavy, nevolnost, vyrážku a závratě. Zkušenosti s používáním přípravku Tanacan ukázaly, že závažnost nežádoucích účinků nezávisí na délce léčby, ale pokud se objeví, je třeba léčbu přerušit. Přes dobrou snášenlivost jsou tablety Tanakan (existují i sirupy) kontraindikovány při erozivní gastritidě, peptickém vředu, cévní mozkové příhodě a akutním infarktu myokardu a při snížené srážlivosti krve. Přípravek se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám. Tablety Tanacan obsahují laktózu, proto by neměly být předepisovány pacientům s vrozenými poruchami metabolismu laktózy. Snad největší nevýhodou je vysoká cena a nutnost užívání po dobu několika měsíců, ale v případě tinnitu se všechny léky užívají poměrně dlouhou dobu.

Cinnarizin (Stugeron, Vertizin)

Hodnocení oblíbenosti:* 4.7

Stuggeron je poměrně starý lék – používá se již od dob Sovětského svazu – a mezi jeho indikace patří také migréna, přechodné ischemické ataky, různé formy závratí, zotavení po mrtvici, a to jak ischemické, tak hemoragické, cévní onemocnění a ztráta paměti. Často se předepisuje jako lék na bolesti hlavy. Tento lék se vztahuje k blokátorům kalciových kanálů, které jsou schopny zlepšit zejména průtok krve vestibulárními i periferními cévami v koronárních cévách srdce. Cinnarizin také zvyšuje odolnost organismu vůči hypoxii.

Cinnarizin je k dispozici v 25 mg tabletách a působí tak, že inhibuje uvolňování vazoaktivních látek. Je to adrenalin, dopamin, histamin, bradykinin. Zlepšuje schopnost červených krvinek deformovat se, snižuje viskozitu krve a zvyšuje její tekutost. U tinnitu je třeba užívat 25 mg léku, tj. jednu tabletu třikrát denně. Indikován také při letecké nebo námořní nevolnosti, tj. kinetóze, půl hodiny před odletem nebo odjezdem lodi.

Stuggeron, který vyrábí maďarská společnost Gedeon Richter, bude stát od 186 koruna, je to 50 tablet po 25 mg. Nejlevnější cinnarizin ve stejné dávce lze pořídit za 35 koruna., a bude to bulharský lék od společnosti Sopharma.

Výhody a nevýhody

Ačkoli je účinný, je nutné pečlivé sledování, protože dlouhodobé užívání cinnarizinu ve vysokých dávkách může zvýšit tlumivý účinek a vyvolat rozvoj lékem indukovaného parkinsonismu.

Stugeron má také některé poměrně výrazné vedlejší účinky. Patří sem žaludeční potíže a sucho v ústech, přibývání na váze při dlouhodobém užívání a pocení, bolesti hlavy a ospalost, rozvoj žloutenky a alergií. Měli byste si také uvědomit, že účinky přípravku Stuggeron mohou být zesíleny užíváním antidepresiv a alkoholu.

Trimetazidin (Preductal MB, Angiosil, Deprenorm, Rimecor, Trimectal)

Hodnocení oblíbenosti:* 4.6

Jedná se o antihypoxické léky, které zvyšují odolnost tkání středního a vnitřního ucha a labyrintu vůči nízké hladině kyslíku a pomáhají zvýšit průtok krve mozkem a labyrintem. Preduktal a jeho protějšky pro tinnitus budou nejúčinnější, pokud má pacient periferní poruchu – například kochleovestibulární syndrom – a v anamnéze má srdeční onemocnění. V takovém případě Preductal zvýší rezervu myokardu i odolnost vůči hypoxii. Preduktal by se měl užívat jednou denně, dvakrát denně, s jídlem.

Nejkvalitnější je originální lék Preductal s pomalým uvolňováním (MV) od společnosti Servier (Francie), který však není vždy dostupný v místní lékárně. Jedno balení 35 mg tobolek č. 60 je k dostání v lékárnách za cenu od 2964rub. Nejlevnější trimetazidin je pravděpodobně 20 mg tablety č. 30, které budou stát od 70 koruna. a výše. Jedná se o domácí trimetazidin, vyráběný společností Ozon. Co je to za látku a proč je tak levná, není známo.

Výhody a nevýhody

Při užívání přípravku Preduktal je třeba vzít v úvahu následující kontraindikace. Extrapyramidové poruchy, Parkinsonova choroba a syndrom neklidných nohou, těžká renální insuficience, těhotenství, kojení a věk do 18 let. Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky, mezi které nejčastěji patří bolesti břicha, průjem, závratě a nejistá chůze, kožní vyrážka.

Dihydroergocriptin + kofein (Vazobral)

Hodnocení oblíbenosti:* 4.5

Tento lék je derivátem námelových alkaloidů, do kterého se pro vyvážení účinků přidává kofein. V důsledku toho tento lék blokuje alfa-adrenoreceptory, které se nacházejí v cévách, a současně stimuluje struktury centrálního nervového systému, které regulují syntézu serotoninu a dopaminu. Účinek léku snižuje propustnost cév, snižuje agregaci krevních destiček, zvyšuje průtok krve a zintenzivňuje metabolismus v mozkových strukturách. To vše má za následek zvýšenou odolnost tkání a jejich schopnost tolerovat hypoxii. Kofein navíc stimuluje mozkovou kůru, zlepšuje činnost vazomotorických a dýchacích center a zvyšuje duševní výkonnost, snižuje únavu.

Kromě tinnitu a hučení v uších je Vazobral indikován při mozkové ateroskleróze, v komplexní terapii při rehabilitačních opatřeních po cévní mozkové příhodě, při Menierově chorobě a při léčbě akutní a chronické labyrintitidy. Vazobral by se měl užívat perorálně, 1 tableta 2krát denně, po dobu nejméně 2 měsíců a v případě potřeby až 2krát ročně. Vazobral není levný, balení 30 tablet stojí od 986 koruna.

Výhody a nevýhody

Za nevýhodu přípravku Vazobral lze považovat jeho vysokou cenu, stejně jako některé vedlejší účinky, které se nejčastěji projevují nevolností, břišním diskomfortem a příznaky dyspepsie, tj. pocitem těžkosti v žaludku, nadýmáním, říháním apod. V případě gastrointestinálních příznaků, jak je uvedeno v oficiálních pokynech, není nutné lék zrušit. Velmi vzácně se vyskytuje tachykardie, snížení krevního tlaku a interakce s některými léky na krevní tlak, kdy zvýší jejich účinek.

Další skupiny léků

Vzhledem k tomu, že léky používané k léčbě tinnitu v ostatních skupinách se používají po částech, rozhodli jsme se je spojit dohromady. Patří sem léky, které modulují histaminergní přenos, různé fenothiazinové deriváty, které jsou neuroleptiky, a blokují patologickou autonomní aferentaci. léky na uklidnění, které jsou rovněž předepisovány jako součást léčby tinitu a poruch spánku, fenobarbital, který má silný sedativní účinek a používá se jako lék druhé volby. Patří sem také psychostimulancia, která se používají s cholinovými blokátory, a antihistaminika, která zesilují jejich účinky. Jsou to také vitaminy skupiny B a další léky, podívejme se na některé z nich podrobněji.

Betahistine (Betaserk, Betaver, Vazoserk, Vertran, Vestibo, Tagista)

hodnocení oblíbenosti:* 4.9

Betahistin patří mezi blokátory histaminových receptorů, moduluje přenos histaminu a serotoninu a je účinný nejen při tinitu, ale i při dalších vestibulárních poruchách: patří sem závratě, nevolnost a zvracení.

Betaserk způsobuje dilataci arteriální části kapilár, normalizuje endolymfatický tlakový gradient v labyrintu a kochleární tkáni, což zlepšuje stav u pacientů se závratěmi. Zároveň tonizuje hladké svalstvo průdušek a trávicího traktu a zvyšuje sekreci žaludeční šťávy. Betahistin je indikován při vestibulární neuronitidě, při benigním polohovém vertigu, jako preventivní opatření po neurochirurgickém zákroku a při vertebrobazilární insuficienci.

Na začátku léčby by se mělo užívat 8 mg nebo 16 mg 3krát denně. Léčba musí být prodloužena, ale její délku určuje lékař.

Lék má různé dávkování, přičemž tablety 16 mg a 30 jednotek stojí od 608 koruna. Tablety 24 mg 20 kusů budou stát od 529 koruna a tablety 24 mg 60 kusů budou stát od 1283 koruna.Betaserk vyrábí společnost Abbott v Nizozemsku.

Nejlevnější Česky betahistin najdete v lékárně od 71 koruna., Je to 16 mg #30.

Výhody a nevýhody

Lék je poměrně dobře snášen, ale má malý rozsah nežádoucích účinků. Je nežádoucí při bronchiálním astmatu, akutním peptickém vředu a při přítomnosti feochromocytomu. Lék je samozřejmě kontraindikován u těhotných žen, zejména v prvním trimestru, a také během kojení. Pokud se u pacienta při užívání léku objeví dyspeptické příznaky, je nejlepší užívat betahistin po jídle. Pokud pacient trpí alergií a užívá antihistaminika, snižují účinek přípravku Betaserk, pamatujte si toto.

Aminazin

Hodnocení oblíbenosti:* 4.8

Aminazin blokuje autonomní impulzy v parasympatických jádrech a v korových částech sluchového analyzátoru. Blokuje centrální kontakty mezi adrenergními a dopaminergními synapsemi. V rámci komplexní léčby se předepisuje zřídka a pouze v závažných případech. Aminazin se vztahuje k neuroleptikům, což znamená, že se jedná o lék na předpis. Obvykle se používá k léčbě psychóz, fobií, abstinenčních příznaků a alkoholového deliria, tj. horečky. Používá se také k léčbě deliria a halucinací, takže hlavní oblastí použití je psychiatrie, velké a malé. Používá se však také při dermatitidě, zvracení u těhotných žen, Menierově chorobě a dalších poruchách sluchu a vestibulárního aparátu, včetně hučení v uších.

Lék je k dispozici v tabletách a ampulích, pro léčbu tinnitu se používá pouze v komplexní terapii, v závažných případech a v malých dávkách, které určí lékař.

Balení 10 tablet 50 mg aminazinu lze zakoupit za cenu 200 koruna, vyrábí ho ruská farmaceutická společnost Valenta Pharmaceutica.

Výhody a nevýhody

Aminazin nelze užívat dlouhodobě, jedná se o lék na předpis a i ORL lékaři mohou mít potíže s jeho předepisováním. Je kontraindikován u všech závažných onemocnění vnitřních orgánů, včetně kardiovaskulárních onemocnění a hyperplazie prostaty. Aminazin má významné nežádoucí účinky, včetně extrapyramidových a parkinsonských reakcí, poklesu krevního tlaku, žloutenky a leukopenie. Může způsobit impotenci, menstruační nepravidelnosti a přibývání na váze.

Existuje mnoho zvláštních indikací, jako je zákaz požívání alkoholu při léčbě aminazinem, a existuje také mnoho lékových interakcí. Aminazin snižuje práh záchvatů, pokud je užíván společně s antikonvulzivy; pokud je podáván společně s léky proti zvýšené funkci štítné žlázy, má škodlivé účinky na krev. V některých případech však přesto může zmírnit závažné příznaky hluku a je doporučována oficiálními pokyny, proto je na seznamu.

Milgamma

Hodnocení oblíbenosti:* 4.7

A konečně, vzhledem k tomu, že v patogenezi tinnitu se vyskytuje porucha nervového vedení, snížená trofičnost aferentních částí sluchového nervu, porucha přenosu nervových impulzů a výskyt tinnitu, má v komplexní terapii velký význam užívání vitaminů skupiny B, které jsou neurotropní. Jedním z takových léků je známý Milgamma Compositum, který je k dispozici jak v tabletách, tak v tabletách. Milgamma compositum obsahuje vitaminy B1, B6 a ampule Milgamma obsahuje také B12. Kromě tinnitu se Milgammu předepisuje při neurologických onemocněních: neuralgie trojklanného nervu, herpes zoster, polyneuropatie, včetně diabetické a alkoholické, vystřelující bolesti v zádech, tj. lumbago s ischiasem.

Přípravek by se měl užívat v jedné tabletě denně, na doporučení lékaře lze dávku zvýšit na jednu tabletu třikrát denně. Léčba obvykle trvá 1 měsíc. Milgamma compositum v 30 kusech na měsíc léčby bude stát od 625 koruna a vyrábí ho německá společnost Worwag Pharma.

Výhody a nevýhody

Milgamma má některé nevýhody: příznaky předávkování mohou vést k neurotoxickému účinku, a pokud se lék užívá déle než šest měsíců, může způsobit poškození citlivosti a slabost rukou a nohou, tj. opačný účinek. Navzdory zdánlivě neškodné povaze vitamínů se mohou vyskytnout nežádoucí účinky. Jedná se o svědění kůže, kopřivku a vyrážku, Quinckeho edém. Někdy se může objevit nevolnost, pocení a tachykardie, proto je stále nejlepší používat Milgammu na radu a pod dohledem lékaře.

Pravděpodobně neexistují žádné jiné léky, které by mohly tuto poruchu vyléčit, a tyto léky samy o sobě v dalekosáhlých případech pravděpodobně nic nezmůžou. Tinnitus se léčí jako komplexní onemocnění pomocí fyzioterapie a sluchadel, zejména pokud je tinnitus spojen se ztrátou sluchu. V některých případech je indikována i chirurgická léčba. Jedna metoda ovlivňuje krční sympatické uzliny a druhá metoda ovlivňuje specifické sluchové struktury. Jedná se o tympanoplastiku, stapedoplastiku. Může být použit ke snížení tinnitu, jehož zdroj je přímo ve sluchovém orgánu.

*Žebříček oblíbenosti je založen na analýze údajů o poptávce wordstatu..