Porovnání Nootropilu s Piracetamem | Který je lepší

Nootropika se rychle stala módou. Studenti, lidé na volné noze a duševně pracující užívají tablety na zlepšení paměti a výkonnosti. Nootropika, která jsou dostatečně účinná a relativně neškodná, se stala velmi populární. Důkazní základna pro tyto léky však stále chybí. Neexistují přesvědčivé důkazy, že nootropika skutečně fungují – a působí jako „kouzelná pilulka“ pro mozek.

Vezměme si účinek nootropních léků na příkladu dvou známých nástrojů: Nootropil a Piracetam. Léky mají stejné složení a indikace k použití a liší se pouze formou a cenou. Jak významný je rozdíl, si přečtěte v článku.

Co je uvnitř: složení a farmaceutické složení

Nootropil a Piracetam obsahují stejnou účinnou látku. Jedná se o piracetam – lék ze skupiny nootropik. Léky této kategorie stimulují nervový systém: zlepšují pozornost a paměť, usnadňují duševní práci.

Nootropika se liší formou. Nootropil je na farmaceutickém trhu dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku. Stejné formulace jsou uváděny pro Piracetam – ale existují také kapsle pro perorální podání.

Oba léky jsou dostupné na lékařský předpis, ale je obtížné je získat. Piracetam a jeho deriváty jsou v Rusku zakázány. Nelze je syntetizovat ani prodávat, takže nejsou dostupné v lékárnách. Dříve byly náklady na Piracetam 100-150 koruna a Nootropil – 250-350 koruna.

Doping mozku: jak fungují nootropika

Piracetam je cyklický derivát kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Látka inhibuje činnost nervového systému. Samotný piracetam však nemá žádný účinek na receptory GABA, tj. nemůže působit jako inhibitor. Toto tvrzení je podloženo klinickými studiemi, které původci léku provedli již v minulém století.

Mechanismus, jak piracetam funguje, není dosud prozkoumán. Vědci si nevědí rady s objasněním, na které receptory droga působí a jakým způsobem, i když zůstává odvozena od své hlavní „brzdy“, GABA, aktivuje nervový systém. Ve vědecké komunitě jsou nejoblíbenější dvě verze:

1. Piracetam ovlivňuje receptory AMPA. Tyto receptory urychlují nervové impulsy a zrychlují reakce mozku. Piracetam interaguje s receptory a aktivuje je.

2. Piracetam se váže na fosfolipidy na buněčných membránách. Zvyšuje propustnost buněčné stěny a urychluje vedení nervového impulzu. Klinické studie na myších ukázaly, že lék zvyšuje neuroplasticitu – schopnost mozku udržovat stará nervová spojení a vytvářet nová. Tato vlastnost nervového systému umožňuje člověku úspěšně se učit a zapamatovat si informace.

Vědci také tvrdí, že piracetam zvyšuje příjem glukózy buňkami nervového systému, a tím aktivuje jejich činnost.

Účinky léku byly pozorovány v pozadí:

1. zlepšení pozornosti;

2. zlepšuje schopnost zapamatovat si informace;

3. zrychlený mentální výkon mozku.

Piracetam však nemá sedativní ani psychostimulační účinek, což umožňuje jeho užívání během intenzivní činnosti – při studiu nebo práci.

Klinické studie prokázaly, že piracetam je prospěšný pro kardiovaskulární systém. Snižuje agregaci krevních destiček, snižuje viskozitu krve a zabraňuje vazospazmům. Užívání léku zlepšuje krevní oběh v mozku. Tento účinek se využívá při léčbě některých neurologických onemocnění.

Důkazová základna: hodnocení účinnosti léků

Účinnost piracetamu a jeho derivátů nebyla v klinických studiích potvrzena. Zastánci medicíny založené na důkazech tvrdí, že nootropika nefungují a jejich účinky jsou srovnatelné s placebem. To je to, co argumentují:

1. Přehled vědeckých studií ukazuje: většina článků, které říkají, že piracetam je dobrý, je pochybná. Malý vzorek, nízká úroveň důkazů je to, co je odlišuje. Moderní lékařská literatura zpochybňuje výsledky předchozích studií.

2. Výsledky studií piracetamu u ischemické cévní mozkové příhody jsou neuspokojivé. Autoři poukazují na to, že lék nemá žádný vliv na výsledky onemocnění, a doporučují nové studie.

3. Novější práce prokázaly účinky piracetamu, ale mnoho vědců s výsledky nesouhlasí. Naznačují, že zjištění lze vysvětlit náhodnými faktory.

4. V lékařské literatuře jsou i další články. Hovoří o přínosech piracetamu u dyslexie a afázie u dětí, myokolonické epilepsie u dospělých. Bylo provedeno mnoho studií, ale jejich výsledky si vzájemně odporují. Obraťme se tedy na jeden z nejspolehlivějších zdrojů, Cochrane Library:

5. Přehled z roku 2001 ukázal, že piracetam pomáhá při afázii (poruše řeči) po mrtvici. Neexistuje však žádný spolehlivý důkaz, že užívání léků je účinnější než předepisování specifických cvičení pro rozvoj jazyka.

6. Přehled z roku 2004 zkoumal účinky piracetamu na paměť a další intelektuální funkce. Přínosy léku nebyly prokázány.

7. Přehled z roku 2012 se zaměřuje na použití piracetamu u ischemické cévní mozkové příhody. Autoři nezjistili žádné důkazy o účinnosti.

8. V jiném přehledu z roku 2012 vědci zkoumali účinky piracetamu na nervový systém novorozenců. Dříve se předpokládalo, že nootropika zvrátí účinky prenatální a novorozenecké hypoxie. Další studie účinnost léku nepotvrdily.

9. Zpětná vazba od lidí užívajících nootropika ukazuje: v mnoha situacích tyto léky fungují. Placebo efekt však nelze vyloučit: může se jednat pouze o sebepoškozování. Randomizované klinické studie dosud nepotvrdily účinnost piracetamu.

V kontextu medicíny založené na důkazech nemá srovnání Nootropilu a Piracetamu smysl. Pokud je účinek obou léků nerozlišitelný od placeba, není možné určit nejlepší z obou léků.

Režim použití

V těchto situacích se předepisují nootropní léky:

1. Asymptomatická léčba neuropsychiatrických poruch, jako jsou poruchy paměti a pozornosti, duševní poruchy, poruchy nálady a chování. Nootropika se obvykle předepisují jako součást léčby Alzheimerovy choroby a stařecké demence.

2. Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě.

3. Komatózní stavy různého původu.

4. Léčba kortikálních myoklonií – v kombinaci s jinými léky.

5. Terapie závratí a souvisejících stavů.

6. Komplexní léčba dyslexie u dětí. Učení čtení a psaní je v tomto stavu ztíženo, zatímco obecná schopnost učení zůstává zachována.

7. Léčba abstinenčního a psychoorganického syndromu u chronického alkoholismu.

8. Integrovaná léčba srpkovité anémie.

9. Dávkování léku se řídí věkem pacienta. Nootropika se obvykle podávají 2-4krát denně po dobu 6-8 týdnů.

Bezpečnostní opatření

Piracetam a Nootropil jsou dobře snášeny. V příbalové informaci jsou uvedeny pouze vzácné nežádoucí účinky:

1. nevolnost, břišní potíže;

2. Nervozita, úzkost;

3. bolest hlavy;

4. poruchy spánku;

5. zvýšení libida.

Obě látky nejsou předepsány:

1. Těhotenství a kojení;

2. u konečného stadia selhání ledvin;

3. pro hemoragickou mrtvici;

4. při individuální nesnášenlivosti.

Závěry

Shrnutí:

1. Nootropil a Piracetam jsou léky ze skupiny nootropik. Předepisují se v neurologii a psychiatrii ke zlepšení funkce mozku.

2. Nootropil a Piracetam obsahují stejnou účinnou látku. Indikace, kontraindikace a nežádoucí účinky jsou stejné.

3. Účinnost nootropik nebyla potvrzena klinickými studiemi. Žádný důkaz, že se jejich účinek liší od placeba.

Piracetam může mít určitý vliv na nervový systém, ale nedělejte si naděje. Pokud je zjištěna patologie, lékař vybere další léky ke zlepšení stavu pacienta – a není omezen na nootropika. Pro zdravého člověka nemá vůbec žádný smysl užívat Nootropil nebo Piracetam. Zdravý spánek, správná strava a cvičení stimulují mozek lépe než jakékoli léky.