Porovnejte Sorbifer a Maltofer | Určete nejlepší z nich

Podle WHO trpí anémií dvě miliardy lidí na planetě. Většinou je používají ženy a děti, pro které je nedostatek železa a dalších mikroživin kritický. Podle statistik ministerstva zdravotnictví se v Rusku anémie vyskytuje u každého třetího dítěte a u více než poloviny těhotných žen. Muži jsou postiženi méně často, ale ani oni nejsou imunní.

Doplňky železa se používají k léčbě anémie z nedostatku železa. V tomto článku se budeme zabývat dvěma léky – Sorbifer Douroules a Maltofer. Obě léčiva se ukázala jako účinná proti této nemoci. Sorbifer působí rychle, ale je hůře snášen. Maltofer je pomalý, ale méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí reakce. Co je příčinou tohoto rozdílu, přečtěte si více.

Co je železo uvnitř? Porovnejme složení léků

Maltofer a Sorbifer se liší formou, složením a dávkováním. Více informací o jednotlivých lécích naleznete v tabulce níže.

Produkt	Sorbifer	Maltofer
Farmakologická skupina	Lék proti anémii	Lék proti anémii
Účinná látka	Síran železnatý (II) 320 mg (100 mg železa); kyselina askorbová 60 mg	Polymaltosát hydroxidu železitého (III) 178,6 mg (50 mg železa)
Formy uvolnění	Potahované tablety	Tablety, sirup, roztok k perorálnímu podání, injekční roztok
Prodává se v lékárně	Předpis	Předpis
Výrobce	„Aegis (Maďarsko)	„Takeda (Japonsko), Vifor (Švýcarsko)

Cena tabletových forem se příliš neliší. Sorbifer (30 tablet) bude stát 300-400 koruna, Maltofer – 350-450 koruna. Injekční forma Maltoferu je dražší – 800-1000 koruna za 5 ampulí.

Jak fungují

Ačkoli patří do stejné farmaceutické skupiny, mají různé účinky. Odborníci našeho časopisu provedli rešerši lékařské literatury a zjistili, jak se Maltofer liší od Sorbiferu. Podívejme se na jednotlivé prostředky podrobněji.

Sorbifer

Lék obsahuje dvojmocné železo. Tato forma prvku byla po mnoho let považována za optimální. Lékaři provedli studie a uvedli, že divalentní železo dobře působí na anémii:

Rychle se vstřebává v trávicím traktu a z tenkého střeva přechází do krevního oběhu.

V krátké době (1-1,5 měsíce) obnovuje zásoby železa v těle a zlepšuje stav pacienta.

Léčba přípravky s dvojmocným železem byla dlouho považována za zlatý standard. Medicína však nestojí na místě a vědci dnes tvrdí, že tato forma medicíny není bezpečná. Bylo prokázáno, že síran železnatý má značné nevýhody:

1. Dráždí sliznice trávicího traktu a zhoršuje některá onemocnění.

2. Železo se vstřebává pasivně a v závislosti na dávce. Čím více se droga užívá, tím více proniká do krevního oběhu – a tím vyšší je riziko předávkování. Statisticky se otrava železitými solemi vyskytuje v 1,6 % všech ošetření. Letalita je vysoká, až 41,2 % (Koltsov O. ., 2002 ).

Sorbifer Durules je typickým zástupcem skupiny. Působí rychle, snadno proniká do krevního oběhu, ale může také způsobit předávkování. To neznamená, že bychom ji měli přestat používat. Je zapotřebí, když je potřeba rychlý zásah – při těžké anémii z nedostatku železa.

Díky speciální technologii je uvolňování železa postupné. Účinná látka je ukryta pod plastovým krytem. Nereaguje s přítomností kyseliny chlorovodíkové v žaludku, ale při vstupu do tenkého střeva se zcela rozpadá. Kyselina askorbová jako součást léku zlepšuje vstřebávání železa a zvyšuje účinnost léčby.

V návodu k použití léku je uvedeno: Technologie Durules zajišťuje o 30 % vyšší vstřebávání železa než ostatní léky této skupiny. Biologická dostupnost léku je vysoká. Železo se vstřebává převážně ve dvanáctníku a částečně v jejunu. Devadesát procent účinné látky se váže na plazmatické bílkoviny. Vytváří zásoby v játrech, makrofázích a svalech. Zcela odstraněn za 12 hodin.

Maltofer

Maltofer obsahuje trojmocné železo. Jedná se o novou formu léku, která nahrazuje bivalentní formu. V těle se toto železo přeměňuje na normální dvojmocnou formu. Probíhá pomalu – pouze 1,5 až 2 měsíce, takže účinek není viditelný okamžitě. Z tohoto důvodu není Maltofer indikován tam, kde potřebujeme rychlou fixaci železa.

Malfer nedráždí sliznici trávicího traktu a nevede k předávkování. Rovnoměrně se vstřebává z tenkého střeva, využívá se k syntéze hemoglobinu v kostní dřeni nebo se ukládá v játrech.

V mezinárodním měřítku dochází k odklonu od dvojmocných forem železa k trojmocným. Lékaři stále častěji předepisují Maltofer a další podobné léky na anémii. Ale není to tak jednoznačné. Přehled v časopise The Scientific World Journal z roku 2012 ukazuje, že trojmocné železo nemůže zcela nahradit železo dvojmocné. Hydroxidový komplex ne vždy splní svou úlohu a nedokáže rychle obnovit zásoby železa v těle. Ukázalo se, že nové složení se lépe vstřebává a je lépe snášeno, takže by se nakonec mohlo stát lékem první volby při léčbě anémie. O tom se stále diskutuje a lékaři v praxi používají oba produkty.

Vzor použití

Sorbifer a Maltofer mají stejný režim. Předepisují se při anémii z nedostatku železa, což je stav způsobený jeho nedostatkem. Cílem léčby je nahradit nedostatek této makroživiny, zmírnit příznaky a zabránit komplikacím.

Diagnóza anémie je založena na celkovém krevním testu. Pokud hemoglobin dospělého člověka klesne pod 120 g/l (u těhotných žen pod 110 g/l), lékař mu předepíše doplňky železa. U dětí se odborník řídí věkově specifickými pravidly. Jediný rozdíl je v nuancích aplikace:

Maltofer se předepisuje při mírné anémii, kdy hemoglobin neklesá pod 90 g/l, a také u sterilních forem patologie. Funguje pomalu – výsledky jsou viditelné až po dvou měsících.

Sorbifer se používá tam, kde potřebujete rychlý účinek. Lze jej použít i při mírné anémii, ale je vhodnější pro mírnou až těžkou anémii. Lék zvyšuje hladinu hemoglobinu za měsíc.

Lékař vám obvykle předepíše tablety železa. Maltofer ve formě sirupu je vhodný pro děti. Injekční forma se používá v případech, kdy je perorální léčba kontraindikována – například při onemocnění trávicího traktu.

Dávkování a délku léčby určuje lékař s ohledem na věk pacienta a závažnost jeho stavu. Účinnost léčby sleduje pomocí krevního testu. Pokud se po měsíci hemoglobin nezvyšuje, hledejte jinou příčinu.

Nežádoucí účinky a bezpečnostní opatření

Klinické studie prokázaly, že přípravek Sorbifer má větší pravděpodobnost nežádoucích účinků:

1. nevolnost;

2. zvracení;

3. Bolest břicha;

4. zácpa;

5. Ulcerace jícnu;

6. bolest hlavy;

7. Zčervenání kůže;

8. slabost;

9. alergická vyrážka.

Maltofer je lépe snášen a zřídkakdy způsobuje nežádoucí reakce.

Oba způsobují černé zabarvení stolice a ztmavnutí zubní skloviny. Tyto jevy nejsou nebezpečné a nevyžadují vysazení léku.

Sorbifer a Maltofer jsou schváleny během těhotenství a kojení. Nebylo prokázáno, že by tyto léky narušovaly růst plodu. To však neznamená, že je špatné snažit se vyléčit. Těhotným a kojícím ženám může jakýkoli lék předepsat pouze lékař!

Sorbifer a Maltofer se nepoužívají u dětí do 12 let – nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti léčby.

Závěry

Shrnutí:

1. Sorbifer a Maltofer se používají k léčbě anémie z nedostatku železa. Zvyšují hladinu hemoglobinu, zmírňují příznaky a snižují riziko komplikací.

2. Sorbifer obsahuje dvojmocné železo. Působí rychle, ale je pravděpodobnější, že způsobí nežádoucí reakce.

3. Maltofer je doplněk trojmocného železa. Je pomalý, ale relativně bezpečný.

4. Oba léky se používají v těhotenství a při kojení. Povoleno pro děti od 12 let.

Při léčbě anémie je důležité nejen užívat léky, ale také se správně stravovat. Přidejte do svého jídelníčku červené maso a mořské plody, čerstvé ovoce a zeleninu. Pohyb, čerstvý vzduch, cvičení. Tato taktika pomůže zvládnout onemocnění a urychlit zotavení.