Srovnání Pariet a Nexium | Hledání nejlepšího léku

Léčivé přípravky Pariet a Nexium patří do skupiny SSRI používaných k léčbě žaludečních a dvanáctníkových vředů. Léky mají různá složení a účinky, proto je třeba před zahájením léčby zvážit rozdíly, abyste našli ten nejúčinnější a nejbezpečnější.

Pariet
Výhody	Nevýhody
Žádné známé případy předávkování	K dispozici pouze v tabletách
Dobře snášené	Častější nežádoucí účinky
Účinná léčba peptické vředové choroby	Měl by být předepsán až od 12 let věku
Funguje rychle	Řeší spíše příznaky než příčinu dyspepsie
Vysoké náklady
Nexium
Výhody	Nevýhody
Mnoho různých lékových forem	Předávkování je možné
Používá se k profylaxi vředů při užívání NSAID	Kontraindikováno při kojení
Lze užívat od 1 roku věku na lékařský předpis	Obnovení příznaků po ukončení léčby
Lze užívat během těhotenství

Popis Pariet

Pariet obsahuje rabeprazol a je k dispozici ve formě tablet od ruského výrobce Johnson-Johnson . Je to lék proti vředům, který inhibuje sekreci kyseliny. Tablety obsahují 10 a 20 mg složku.

Rabeprazol je antisekreční látka. V konečné fázi potlačuje tvorbu kyselin. Antisekreční účinek se objeví do jedné hodiny po užití. Akce trvá 2 dny. Po vysazení léku se sekreční funkce obnoví do druhého dne.

Výzkum a účinnost

Při porovnání účinnosti přípravku Pariet s léky na bázi omeprazolu bylo zjištěno, že první z nich účinněji a rychleji zmírňuje pálení žáhy. Po 4 týdnech užívání 10 mg přípravku Pariet došlo k vymizení příznaků u 65 % subjektů, zatímco léčba omeprazolem vykazovala 50% úspěšnost.

Zdroj: „Srovnání účinnosti rabeprazolu (Pariet) a omeprazolu (Omez)“. Strizhanova E.. 2014.

Ve studii účinnosti přípravku Pariet v různých dávkách bylo zjištěno, že dávkovací režim nemá žádný vliv na rychlost hojení vředů. Léčba dávkami 5, 10 a 20 mg vedla k úplnému zhojení vředu u 92 %, 97 % a 98 % pacientů.

Pariet je účinný základní antisekreční lék, který lze předepsat v kombinaci s antibiotiky, což poskytuje téměř 100% výsledky. Nejvyšší míra eradikace Helicobacter pylori je pozorována v kombinaci s antibiotiky.

Zdroj: „Pariet v léčbě peptického vředu. Klinické perspektivy v gastroenterologii, hepatologii. Baranskaya E.. 2001.

Kontraindikace

Léčivý přípravek Pariet se nepředepisuje před 18. rokem věku, při nošení dítěte a během kojení. Kontraindikací je nesnášenlivost látek. S opatrností se lék používá při těžkém selhání ledvin.

Pariet může být předepsán od 12 let věku pro přísné indikace.

Nežádoucí účinky

Zkušenosti s přípravkem Pariet a klinické studie prokázaly jeho dobrou snášenlivost. Nežádoucí účinky jsou vzácné a mírné.

Možné nežádoucí příznaky užívání přípravku Pariet:

1. Časté – bolesti hlavy, nadýmání, zácpa, vyrážky;

2. Akutní alergické reakce;

3. intersticiální nefritida;

4. Kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom;

5. artralgie, myalgie;

6. Snížená koncentrace hořčíku, nedostatek;

7. leukopenie, neutropenie.

Dávkování

Pariet se užívá perorálně bez ohledu na denní dobu. Podává se v dávce 10 nebo 20 mg. Doporučuje se užívat lék ráno, což napomáhá dodržování léčebného režimu. Pokud po 3 dnech nedojde k žádnému účinku, je třeba jej vyšetřit. Terapie bez konzultace s odborníkem může být prováděna po dobu 14 dnů.

U recidivujících vředů je indikována dávka 20 mg jednou denně. Doba léčby je 2-4 týdny. U těžké formy patologie lze v léčbě pokračovat další měsíc.

Při refluxu a GERD: 20 ml po dobu 4 týdnů. U hypersekrece je dávkování individuální a počáteční dávka je 60 mg se zvyšováním dávky na 120 mg. K eradikaci Helicobacter pylori, 40 mg ve 2 dávkách. Léčba pokračovala 7 dní.

U patologických stavů ledvin a u starších osob se dávkování nemění. Předávkování je možné, ale riziko je minimální. Zvýšené nežádoucí účinky při překročení dávky. V tomto případě se vedlejší účinky léčí symptomatickými léky.

Kdo je vhodný

Pariet 10 mg se používá k odstranění příznaků dyspepsie, která je spojena se zvýšenou kyselostí žaludečního prostředí. Je indikován při příznacích refluxního onemocnění.

Podle pokynů je Pariet 20 mg předepsán pro následující stavy:

1. vředy;

2. reflux;

3. GERD;

4. Antichelikobakteriální terapie.

Popis přípravku Nexium

Vyrobeno na bázi esomeprazolu. K dispozici v dávkách 20 a 40 mg. Výrobce – AstraZeneca. Lék se vztahuje na IPN.

Esomeprazol snižuje sekreci kyseliny inhibicí PN. Účinkuje do jedné hodiny. Při podávání 40 mg po dobu 4 týdnů se ezofagitida zhojila přibližně u 78 % pacientů.

Výzkum a účinnost

Schopnost léku potlačovat vředy a předcházet jim byla zkoumána u 2426 pacientů s vředy. Všechny osoby užívaly lék v dávkách 75-325 mg. Studium trvá 26 týdnů. V této skupině se za celou dobu léčby objevil peptický vřed u 1,5 % pacientů, zatímco ve skupině s placebem to bylo 7,4 %.

Ve studii na 450 pacientech s vředy, kterým bylo podáváno 40 mg po dobu 4 týdnů. Míra eradikace po léčbě byla 86 % a vřed se zhojil v 91 % případů.

Poskytuje trvalou a rychlou úlevu od příznaků GERD u pacientů s ezofagitidou. Je také účinný při prevenci vředů a předcházení jejich opakování. Jeho vysoká účinnost umožňuje jeho použití jako monoterapie ke kontrole příznaků GERD.

Zdroje:

1. Racionální farmakoterapie v kardiologii. 2014.10(6).

2. T

   Z., Kryszewski A., Ditc P. 2000.

Kontraindikace

Nexium by se nemělo používat, pokud jste přecitlivělí na omeprazol.

Omezení jsou také:

1. Fruktózová intolerance;

2. současně s atazanavirem;

3. Do 12 let.

Užívá se s opatrností při těžkém selhání ledvin. Těhotným ženám může být předepsán po zvážení rizik a přínosů. Nexium se nedoporučuje používat při kojení, protože není známo, zda se omeprazol vylučuje s mlékem.

Vedlejší účinky

Pravděpodobnost vzniku nežádoucích vedlejších účinků závisí na dávkovacím režimu a délce aplikace léku. Gastrointestinální nežádoucí účinky jsou časté. Bolest břicha, nadýmání, řídká stolice, zvracení.

Vzácně se mohou objevit následující reakce:

1. Kožní projevy – vyrážka, svědění, erytém, kopřivka, alopecie;

2. NS – parestézie, necitlivost končetin, hučení v uších, závratě, somnolence;

3. hepatobiliární systém – hepatitida, encefalopatie, nedostatečná funkce jater;

4. imunitní systém – přecitlivělost;

5. krev a lymfa – trombocytopenie, pancytopenie, agranulocytóza, leukopenie;

6. Psychické – depresivní poruchy, nespavost, halucinace, změny chování;

7. dýchání – bronchospasmus;

8. Ostatní – zvýšené pocení, nefritida, poruchy vidění, gynekomastie.

Dávkování

Lék se užívá perorálně. Od 12 let při GERD je indikováno 40 mg denně po dobu 4 týdnů. Pokud příznaky přetrvávají, může být nutné opakování.

U GERD bez ezofagitidy je indikováno 20 mg léku denně po dobu jednoho měsíce. U vředové choroby se předepisuje v kombinaci s jinými léčivými přípravky. Je indikováno 20 mg Nexia, 1 g Amoxicilinu a 500 mg Clarithromycinu. Terapie pokračovala po dobu jednoho týdne.

Pro prevenci ulcerací při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků je předepsáno 20-40 mg léku denně. V případě hypersekrece je dávka v první fázi léčby 40 mg denně. Může se zvýšit až na 120 mg.

Celková slabost, příznaky zažívacího traktu při zvýšení doporučené dávky. Léčba symptomatickými léky.

Kdo je vhodný

Nexium má následující indikace pro předepisování:

1. GERD – erozivní ezofagitida, podpůrná léčba po ezofagitidě;

2. Vředová choroba – léčba a prevence vředů spojených s Helicobacter pylori;

3. Léčba potlačující kyselost v případě krvácení;

4. Dlouhodobé užívání NSAID;

5. Hypersekrece, gastrinom, adenom pankreatu.

Nexium je u mnoha patologických stavů předepisováno v kombinované léčbě s jinými látkami. Lék by měl předepisovat pouze lékař.

Náklady a analogy

Léky	Náklady	Analogy
Pariet	20 mg #20 – od 4400 koruna; 20 mg #14 – od 2200 koruna; 10 mg #14 – od 1400 koruna; 10 mg #7 – od 1000 koruna	Razo; Zulbecs; Hairabezol; Rabelock; Veloz; Rabidjem; Rabimac
Nexium	40 mg #28 – od 500 koruna; 20 mg #20 – od 250 koruna; 10 mg #28 paleta – od 2000 koruna; 40 mg #10 lahvičky – od 2700 koruna	Despazol; Esom; Zercim; Pemozar; Ezox; Ezolong; Esonex;

Který lék je lepší?

Oba IPP jsou účinné při peptické vředové chorobě, GERD a dalších poruchách spojených se zvýšenou sekrecí kyseliny. Jsou k dispozici na lékařský předpis.

Pariet častěji způsobuje nežádoucí příznaky, ale existuje možnost jejich výskytu během léčby přípravkem Nexium. Druhý jmenovaný lék bude vhodnější k užívání, protože se může užívat jako suspenze a injekčně, což je důležité pro pacienty s polykacími problémy. Naproti tomu Piroet je k dispozici pouze ve formě tablet.

Pariet je v těhotenství přísně kontraindikován, zatímco Nexium může být předepsáno v indikovaných případech. To platí i pro děti.

Výběr léku pro léčbu hypersekrece žaludeční šťávy musí provést lékař. Samoléčba je nebezpečná a může mít závažné vedlejší účinky.