6 antihistaminik pro děti od jednoho roku věku

*Přehled toho nejlepšího podle redakce. Informace o kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní, není reklamou a neslouží jako návod k nákupu. Před nákupem byste se měli poradit s odborníkem.

Lékaři a ještě více rodiče by měli vždy věnovat zvláštní pozornost lékům, které jsou podávány malým dětem. Děti si nemohou stěžovat na výskyt nežádoucích účinků, a pokud je rodiče nevidí na vlastní oči, můžete nesprávně předepsat nebo dokonce „samoléčbu“ výrazně zhoršit stav dítěte.

Během prvního roku života poznává malý člověk nový svět a mimo jiné se setkává s mnoha různými alergeny. Jedná se o doplňkovou stravu, která se zavádí v několika měsících života, různé alergeny v domácnosti, jako je domácí prach, čisticí prostředky, tkaniny a v létě – i štípance hmyzu. Mnoho rodičů se proto oprávněně zabývá otázkou: jaká antialergická a antihistaminika lze bezpečně podávat malým dětem?

Takových léků je poměrně málo. Navzdory relativně skromným možnostem se však alergologové často setkávají s tím, že to nejsou oni, kdo dítěti jako první předepíše antihistaminikum, ale rodiče dítěte. Z nějakého důvodu se domnívají, že pokud lék proti alergii dobře funguje u nich, pomůže stejným způsobem i jejich dítěti. Takto se bohužel děti seznamují s hormonálními mastmi a krémy na popud rodičů, což je přísně zakázáno.

Dětští alergici jsou unaveni z varování a peskování rodičů za toto nezodpovědné jednání. I když si rodič pečlivě přečetl návod a získal přibližnou představu o účincích léku na organismus, jeho složení, interakcích a zvláštních požadavcích na jeho použití, nebude schopen převzít odpovědnost za léčbu dětí bez rady odborníka. Taková samoléčba přinejmenším zhoršuje prognózu, zkresluje příznaky a projevy nemoci a překáží lékaři.

Pokud si tedy dítě stěžuje na kožní vyrážku, kopřivku a svědění kůže, noční kašel a ucpaný nos s hojným hlenovitým výtokem, je třeba, aby se dítěti,Dítě by měl vždy vyšetřit alergolog, nebo pokud to nemůžete udělat okamžitě, alespoň dětský lékař.

Následují vyšetření, vyloučení jiné, doprovodné patologie, která se ráda skrývá pod „maskou“ různých alergií. Teprve když je nejprve skutečně zjištěno alergické pozadí a poté je identifikován alergen a stanovena diagnóza – teprve pak je možné a nutné předepsat přípravek, který bude vhodný pro věk a mechanismus působení dítěte.

Teprve když se rodiče o všechny tyto věci postarají, budou přesně vědět, který lék mohou v budoucnu použít, ať už jako základní léčbu, nebo v krátkých kúrách, když se alergická reakce projeví akutně. Rodiče i odborníci pak mohou pomoci předcházet případným vedlejším účinkům a dodržovat kontraindikace. Prvním pravidlem pro rodiče je proto doprovodit dítě k lékaři v případě podezření na alergii.

Antihistaminika pro děti od jednoho roku věku

Nominace	Místo	Název	Cena
Antihistaminika první generace	1	Klemastin (Tavegil)	167 €
2	Dimedrol	11 €
Moderní prostředky druhé nebo třetí generace	1	Ketotifen (Zaditen, Ketotifen Sopharma)	67 €
2	Cetirizin (Zyrtec Zodac kapky, Parlizin)	93 €
3	Desloratadin (Erius, Blogir-3, Lordestin)	149 €
4	Phenystil (dimethinden)	335 €

Léčba léky

Než začneme s přehledem léčivých přípravků, připomeňme, že mezinárodní nechráněný název, tj. INN, se uvádí jako první. První lék v závorce je pak obvykle ten nejdražší, originál, který je uveden na trh jako první a na nějž se svou kvalitou všechny ostatní komerční kopie, neboli generika, aspirují. Ty jsou rovněž uvedeny v závorkách za prvním původním léčivým přípravkem. Níže je uvedeno rozmezí cen v lékárnách, přičemž nejdražší je originální lék. Žádné úspory pro děti. Maloobchodní ceny jsou aktuální pro lékárny všech forem vlastnictví v Ruské federaci pro únor 2021.

Tento seznam není reklamou ani antireklamou žádného léku nebo výrobce a je dán pouze současnými klinickými a národními pokyny pro používání antihistaminik v pediatrii. Veškeré informace o lécích jsou převzaty výhradně z oficiálních návodů v otevřené literatuře. Ty jsou známé a také v Registru léčivých přípravků, RLS,.

Antihistaminika první generace

Následující informace jsou určeny především rodičům. Měli byste si uvědomit, že ať už vám lékař předepíše jakýkoli lék z první generace antihistaminik, všechny mají jako „otcové zakladatelé“ mnoha produktových řad kromě svých nesporných výhod i určité nevýhody. Pojďme si je vyjmenovat:

1. Tyto léky mohou vysušovat sliznice. A kdyby děti měly jen sucho v ústech, zdálo by se, že se nic neděje, „pijte častěji vodu“ a bylo by to. Sliznice se však netýkají pouze úst a nosu. Například sliznice průdušnice a průdušek. Vysychání sliznice průdušek vede k zahušťování sputa; stává se lepivějším a velmi obtížně se vylučuje. Viskózní a hustý bronchiální sekret začíná ztrácet své ochranné imunitní vlastnosti. Pokud jsou antihistaminika nasazena na pozadí bronchitidy, akutní respirační virové infekce, vedou k sekundární mikrobiální infekci, zvýšené teplotě dítěte, nutnosti předepsat antibiotika a mohou dokonce významně zvýšit riziko zápalu plic;
2. V případě bronchiální obstrukce nebo bronchiálního spazmu ji mohou zhoršit, což dále zhoršuje ventilaci a mukociliární transport;
3. Tyto léky se předepisují v relativně vysokých dávkách a několikrát denně, protože jejich koncentrace v krevní plazmě je dostatečně vysoká, aby se projevil jejich antihistaminový účinek, a působí rychle, ale krátkodobě;
4. Působí na centrální nervový systém tím, že procházejí hematoencefalickou bariérou a blokují také mozkové receptory pro histamin typu 1, což nemusí vyvolat požadovaný sedativní účinek.

Několik slov o sedativním účinku. Může se pohybovat od jemné ospalosti až po skutečně výrazný ospalý účinek, který dítě uvrhne do hlubokého spánku. Proto se antihistaminika první generace, zejména v ampulích pro intramuskulární podání, mohou používat jako prášky na spaní. Pipolfen (diprazin) je nejsilnější sedativum, ale je kontraindikován u dětí mladších 2 měsíců. Na druhém místě je Dimedrol, následuje Suprastin a nejmírnější sedativní účinek má Tavegil a prakticky chybí Fencarol a Diazolin, ale Diazolin je obecně slabé antihistaminikum.

Kromě sedace ovlivňují antihistaminika první generace koordinaci dětí, poruchy pozornosti, apatii a závratě. To vše má významný vliv na komunikaci a učení od mateřské až po střední školu. Některá antihistaminika z této skupiny mohou působit jako lokální anestetika (podobně jako lidokain) a způsobovat bušení srdce a nepravidelnosti krevního tlaku.

Neměly by být vyloučeny ani nežádoucí vedlejší účinky, jako je dyspepsie, nevolnost, žaludeční potíže a změny chuti k jídlu. Jejich vznik je pravděpodobnější při užívání diazolinu a suprastinu.

Tyto přípravky mohou pomoci v případě rychle se rozvíjejících alergických stavů, například kopřivky nebo angioedému. Rychle působí, zejména pokud jsou podávány parenterálně. Dlouhodobá léčba se však nedoporučuje: vzniká tzv. tachyfylaxe. Při dlouhodobém užívání těchto léků jako základní léčby se jejich účinek pomalu snižuje. Pokud tedy kvalitní přípravek začne ztrácet účinnost, je třeba je střídat, aby se zabránilo tachyfylaxi, a neměly by se používat nepřetržitě déle než týden, maximálně 10 dní.

Každé antihistaminikum první generace má svou vlastní příchuť, ale jejich obecné účinky jsou podobné. Dimedrol lze například použít k léčbě nevolnosti a zvracení. Pepolfen se používá při těžké nevolnosti z pohybu a k prevenci nevolnosti z pohybu. Dlouhodobé užívání přípravku Tavegil může způsobit zácpu. S výjimkou přípravku Tavegil mají všechna tato antihistaminika podobný účinek na cholinové receptory jako atropin. Proto mohou být nebezpečné u glaukomu s uzavřeným úhlem, adenomu prostaty. To je však patologie dospělých, nikoli dětí.

Vše, před čím jsme varovali a o čem jsme hovořili, je však kryto dvěma železnými argumenty, které velmi, velmi přispívají k rozšířenému užívání těchto léků. Zaprvé, přes všechny své chyby opravdu pomáhají při alergiích a zadruhé, jsou za velmi rozumnou cenu a jsou vždy k dostání v lékárnách.

Proto se antihistaminika 1. generace stále používají u dětí v akutní fázi a při závažné alergické patologii, nejčastěji ve velmi krátkých dávkách ke zmírnění exacerbace, a to ve formě parenterální medikace, která se obvykle podává intramuskulárně. Tavegil nebo klemastin má příznivější bezpečnostní profil, který trvá až 12 hodin po podání jedné dávky, způsobuje pouze mírnou sedaci a nemá žádný vliv na srdeční frekvenci nebo krevní tlak. Na druhém místě v bezpečnostním profilu a účinnosti je Suprastin.

Několik slov o sezónní alergické rýmě a pollinóze. Výše bylo zmíněno, že antialergické přípravky první generace vysušují sliznice, takže jejich použití u této patologie je nežádoucí. Zvýšená suchost sliznic a zvýšená viskozita sekretu způsobují komplikace, jako jsou různé typy sinusitid, například zánět čelistních dutin, a u bronchiálního astmatu mohou tyto léky zvýšit bronchospasmus.

Jak již bylo uvedeno výše, léky první generace jsou vhodné pro velmi krátké dávky, pro léčbu náhlých a závažných alergických reakcí a jedním z nejúčinnějších léků této generace, který se používá u dětských pacientů, je Tavegil (klemastin). Podívejme se na to blíže. Nevynecháme ani Dimedrol, který byl zmíněn výše, a pokud jde o další léky této generace, nemohou je zatím užívat roční děti. Například tablety Diazolin jsou vhodné až od pěti let věku, ale tablety Diazolin lze užívat od sedmi let věku. Velmi dobrý antialergický lék Fencarol, ale navzdory lásce dětských alergiků k tomuto prostředku jej nemohou užívat děti mladší tří let, ale po 3 letech – prosím. Ačkoli nepřekračuje hematoencefalickou bariéru a nezpůsobuje ospalost, rodiče batolat ve věku jednoho roku by se měli zdržet jeho užívání.

Klemastin (Tavegil)

Hodnocení: 4.9

Jedná se o nejúčinnější a nejběžnější antihistaminikum 1. generace schválené pro použití u dětí. Dlouhodobě působící, sedativní účinek není výrazný, protože lék nepřekračuje hematoencefalickou bariéru. Tavegil také snižuje průchodnost cév, způsobuje mírnou situaci, která je někdy indikována u dětí s úzkostí spojenou se svěděním, ale nemá sedativní účinek.

Tavegil vyrábí mnoho zahraničních společností, v Ruské federaci si jej nyní můžete koupit vyrobený v Itálii, za 20 tablet zaplatíte od 190 do 220 koruna. Indikace pro použití přípravku Tavegil jsou všechny stejné, od kontaktní dermatitidy, kopřivky, alergické rýmy a zánětu spojivek až po štípnutí hmyzem a ekzém.

Dětem by měl být podáván pouze Tavegil v sirupu, od 1 do 6 let věku – jedna čajová lžička sirupu, jednou nebo dvakrát denně, v dávce 0,67 mg. Přiložena je lžička. Tavegil vyrábějí také farmaceutické společnosti Nicomed, Sandoz, Takeda a maďarská společnost Egis. Takový velký počet nejlepších zahraničních výrobců naznačuje, že se jedná o opravdu dobrou a vysoce kvalitní drogu, a tím zajímavější je, že nemá žádné generické přípravky, včetně ruské výroby.

Výhody a nevýhody

Výhody Tavegilu byly popsány výše. V pediatrické praxi se úspěšně používá, ale je kontraindikován do jednoho roku věku a neměl by být předepisován dětem s podezřením na bronchiální astma. Pro děti od 1 roku věku se může užívat pouze jako sirup. Mohou se však vyskytnout nežádoucí účinky, jako je nadměrná sedace, závratě, letargie a úzkost. Děti mohou mít poměrně často opačný nežádoucí účinek, který se snižuje na stimulační účinek. Podrážděnost a neklid, nervozita a nespavost a ve vzácných případech záchvaty. Může dojít také k předávkování, které se obvykle projevuje suchem v ústech, rozšířenými zornicemi a zčervenáním horní poloviny těla.

Dimedrol

Hodnocení: 4.8

Co dobrého lze říci o Dimedrolu? Především je všudypřítomný, bude ho mít i ta nejzapadlejší vesnická lékárna, ale bez receptu vám ho přes všechnu jeho levnost neprodají. Výsledky porovnání cen v internetových obchodech: Nejlevnější Dimedrol stojí od 2 koruna. 50 policistů. 10 tablet! Jako antihistaminikum je velmi dobrý, zejména pokud je vyžadován další uspávací nebo sedativní účinek. Stejná „drsnost“ působení je však i jeho vedlejším účinkem, protože přes hematoencefalickou bariéru dobře proniká do struktur centrálního nervového systému. Nežádoucími účinky jsou výrazná ospalost a při dlouhodobém užívání suchá kůže, vznik zácpy, výskyt tachykardie.

Jak se Dimedrol předepisuje dětem? Výše uvedená jednotlivá dávka pro děti do 1 roku věku je 2 až 5 miligramů. Od 2 do 5 let věku lze dávku zvýšit z 5 na 15 miligramů. Na trhu však není k dispozici v dávce 5 mg a tablety jsou k dispozici pouze v množství 0,05 g, což je desetinásobek potřebného množství. Pokud vytvoří formu pro děti, neměly by to být tablety, ale kapky nebo sirup. Proto se stále doporučuje, aby rodiče nepoužívali Dimedrol u dětí v prvním roce života a starších.

Koneckonců, rodiče sami nebudou schopni správně zvolit dávku a dát ji svému dítěti, takže zde hovoříme pouze o pohotovostních lékařích, kteří budou dítěti podávat Dimedrol v případě potřeby ve formě injekcí. Rodiče by se do toho raději neměli plést.

Totéž lze říci o tak populárním léku, jako je Suprastin. Aktivně se používá u všech alergických stavů u dětí od 1 roku, ale pouze jako intramuskulární injekce, žádný sirup nebo roztok k vnitřnímu užití. Ampulky podává pouze lékař nebo zdravotník na pohotovosti nebo ve zdravotnickém zařízení při hospitalizaci nebo v denním stacionáři.

Moderní prostředky druhé nebo „třetí“ generace

Abychom se k tomuto tématu nemuseli vracet, řekněme si pár slov o antihistaminikách „třetí“, a tím spíše hypotetické „čtvrté“ generace. Ve skutečnosti zatím na světě existují pouze 2 generace a třetí generace bude oficiálně vytvořena teprve tehdy, až se objeví první antihistaminikum bez nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém a játra.

Někteří autoři se však domnívají, že takové léky již existují. Jejich hlavní rozdíl spočívá v tom, že jsou aktivními metabolity antihistaminik předchozí generace. Jejich hlavní vlastností je neschopnost ovlivnit QT interval. V současné době jsou údajně zastoupeny dvěma léky, cetirizinem a fexofenadinem. Další informace naleznete v časopise Treating Doctor.

Samozřejmě, pokud použijete prostředky druhé generace rozumně, podle pokynů, v terapeutických dávkách a s co nejkratšími kurzy, přičemž předem znáte a sledujete rizika spojená s jakoukoli patologií jater nebo kardiovaskulárního systému u konkrétního pacienta, můžete tyto léčebné postupy považovat za zcela bezpečné: kdo je varován, je vyzbrojen. Pokud se však na webu dočtete o lécích ze skupiny antihistaminik třetí, nebo dokonce čtvrté generace, nenechte se zmást: takové léky ještě nebyly vytvořeny. Pokud se podíváte na několik desítek podobných webových stránek, zjistíte, že na odborných lékařských zdrojích zůstávají tyto léky jako léky druhé generace a jejich přesun na vyšší pozici není nic jiného než pouhý reklamní trik.

Pravdou jsou skutečně výrazné výhody oproti lékům první generace, které byly dostatečně rozebrány výše. Zde jsou některé z nich:

1. Tyto přípravky jsou specifičtější a selektivnější, protože se vážou téměř pouze na jeden typ receptoru a neblokují jiné;
2. nemají žádný účinek na m-cholinoreceptory a nemají účinek podobný atropinu, nevysušují sliznice ani nezahušťují hleny;
3. Na rozdíl od antihistaminik první generace nepronikají do centrálního nervového systému, takže při užívání předepsaných terapeutických dávek nezpůsobují ospalost, sedaci, poruchy pozornosti a psychomotorické reakce;
4. Působí relativně rychle a díky silné vazbě na receptory působí dlouhodobě, až 24 hodin nebo i déle po podání jedné dávky;
5. lze je použít kdykoli během dne;
6. Intenzita jejich účinku nijak nesouvisí s příjmem potravy;
7. U antihistaminik druhé generace nedochází k tachyfylaxi a nemusí se měnit;
8. V neposlední řadě je použití těchto látek velmi pohodlné, protože se podávají pouze jednou denně.

Předepisování antihistaminik druhé generace u dětí je tedy téměř jako předepisování dokonalého léku. Jsou dlouhodobě účinné po jedné dávce a bezpečné. Patří mezi ně Claritin, Zyrtec, Kestin.

Ano, a antihistaminika druhé generace mají Achillovu patu. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek mohou mít škodlivý vliv na srdce a játra. O kardiogenních a proarytmogenních účincích si přečtěte zde.

Snad nejlepší spektrum bezpečnosti má ketotifen, který je mezinárodně předepisován dětem od šesti měsíců věku v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte. Lze jej dlouhodobě užívat u malých pacientů s bronchiálním astmatem, s různými formami kopřivky, atopické dermatitidy apod.

Nyní přejdeme přímo k těmto lékům, z nichž první je membrány stabilizující lék ketotifen. Původní výrobek je Zaditen, ale v současné době je velmi obtížné ho v Ruské federaci najít.

Ketotifen (Zaditen, Ketotifen Sopharma)

Hodnocení: 4.9

Existuje však kvalitní generikum, které vyrábí společnost Sofarma v Bulharsku. Tento sirup je levný, od 70 do 160 koruna., na 100 ml lahvičku. Je určen k použití u kojenců již od šesti měsíců věku. Je dobře snášen a ketotifen se odlišuje od ostatních antialergik druhé generace díky svému silnému membránu stabilizujícímu účinku, což je jeho druhý účinek vedle antihistaminik. Působí také tak, že potlačuje nadměrnou aktivitu eozinofilů a brání jejich migraci do místa zánětu. Ketotifen je kromě bronchiálního astmatu a bronchospasmu vhodný v situacích s akutní a chronickou kopřivkou, atopickou dermatitidou. Měl by se užívat s jídlem v dávce 0,0125 mg ketotifenu na 1 kg tělesné hmotnosti dvakrát denně. Požadovanou dávku lze snadno odměřit pomocí speciálního dávkovače.

Výhody a nevýhody

Ketotifen má tu výhodu, že účinně zabraňuje zúžení průdušek, což je důležité při léčbě bronchiálního astmatu. Snižuje potřebu glukokortikosteroidů a bronchodilatancií – průdušek – u dětí. Nevýhodou ketotifenu je poměrně dlouhá doba působení. Maximální přínos z užívání ketotifenu nastává až po měsíci, takže tento lék je výjimkou z pravidla a užívá se poměrně dlouho. Samozřejmě existují některé vedlejší účinky. Může mít mírný sedativní účinek, způsobit ospalost, zvýšit chuť k jídlu nebo způsobit sucho v ústech. Je rovněž kontraindikován u dětí mladších 6 měsíců, těhotných a kojících žen.

Existuje ještě jedna důležitá poznámka. Pokud je ketotifen nasazen při užívání léků proti astmatu, neměly by být náhle vysazeny, zejména pokud se jedná o glukokortikosteroidní hormony. Existuje riziko nedostatečnosti nadledvin. Předávkování ketotifenem je rovněž možné a u malých dětí se může projevit záchvatovitým syndromem, nízkým krevním tlakem a ospalostí. Uvedené dávkování by proto nemělo být nikdy překročeno.

Cetirizin (Zyrtec Zodak kapky, Parlazine)

Hodnocení: 4.8

Dalším vysoce kvalitním lékem je Zyrtec, ale v kapkách vyrábí jeho protějšek maďarská společnost Aegis, a to pod názvem Parlazin, také lék je k dispozici v kapkách s názvem Zodak-kapky. Spolehlivě chrání před časnými i pozdními nebo opožděnými alergickými reakcemi. Snižuje se bronchiální sekrece, což usnadňuje dýchání a snižuje riziko infekce. Působí na histaminové receptory a předpokládá se, že kromě antipruritického účinku má i výrazný antiexsudativní účinek. Parlazin je indikován v případech alergické konjunktivitidy a rinitidy, senné rýmy, Quinckeho edému, kopřivky a různých forem pruritické dermatitidy. U dětí od 1 roku věku se používá 5 kapek nebo 2,5 mg 2krát denně a u dětí starších 2 let 10 kapek jednou denně. Stojí 230 až 300 koruna. Pro jednu 20 ml lahvičku.

Výhody a nevýhody

Na tento léčivý přípravek není návyk, což znamená, že v případě potřeby dlouhodobého užívání není třeba dávku zvyšovat. Po dlouhodobých zkušenostech s užíváním však bylo zjištěno, že přípravek způsobuje určitou ospalost u dětí; neměl by být předepisován těhotným a kojícím ženám. S největší pravděpodobností se však jedná o obchodní kontraindikaci z důvodu nedostatečného výzkumu a dobrého objemu prodeje. Pokud však děti trpí chronickou renální insuficiencí, měl by být přípravek používán s maximální opatrností. Užívání přípravku Zyrtec a parlazinu může mít některé nežádoucí účinky. Předávkování může způsobit zvýšené nežádoucí účinky, zadržování moči, zácpu a podrážděnost.

Desloratadin (Erius, Blogir-3, Lordestin)

Hodnocení: 4.7

Erius je zdaleka jedním z nejlepších, referenčních produktů, který je k dispozici také v sirupu a může být používán i u dětí od 6 měsíců věku. Erius je lék, který v dětské alergologii velmi dobře působí proti různým formám svědění kůže včetně kopřivky, úspěšně bojuje proti alergickému otoku sliznic, a to i při křečích hladkého svalstva.

Je důležité, aby se nikdy nepoužíval jako preventivní opatření, ale pouze k léčbě již nastalého stavu. Například zmírňuje akutní rýmu při alergické rýmě, svědění očí při alergických formách zánětu spojivek nebo výrazné svědění kůže, pokud je přítomna kopřivka. Dětem ve věku od 1 roku do 5 let by se mělo podávat 2,5 ml sirupu denně, jednou denně. Přípravek by se měl užívat ústy s malým množstvím tekutiny před jídlem.

Erius pro děti ve formě sirupu je k dispozici v dávce 0,5 mg na 1 ml, v jedné lahvičce 60 ml, což znamená, že celková dávka v balení je 30 mg. Cena sirupu se pohybuje od 420 do 680 koruna., vyráběné známou farmaceutickou společností Schering-Plough. Přesně stejný sirup s názvem Blogir-3 vyrábí chorvatská společnost Belupo a stojí o něco méně, od 300 do 430 koruna. S evropskou kvalitou.

Výhody a nevýhody

Velkou výhodou přípravku Erius je téměř úplná absence sedativních účinků, jeho dobrá snášenlivost. Přesto může Erius způsobit nežádoucí účinky, nejčastěji bolesti hlavy, sucho v ústech, zvýšenou únavu. U přípravku Erius nebyly zjištěny žádné zvláště silné a významné interakce s jinými léčivými přípravky, ale vzhledem k nedostatku klinických údajů se přesto nedoporučuje používat u těhotných a kojících žen.

Phenystyll (dimethinden)

Hodnocení: 4.7

Phenystil je velmi populární lék, který je ve formě gelu a kapek a je určen k užívání od velmi nízkého věku a je nyní tak „inzerován“ na všech televizních kanálech a nemá žádné analogy. Může se používat i u dětí od jednoho měsíce věku. Fenystil je přípravek ze skupiny histaminových receptorů a je dobře snášen, protože prakticky nemá výrazný cholin-blokující účinek, který způsobuje sucho v ústech, dysurické poruchy.

Kromě potravinových alergií je indikován při senné rýmě, Quinckeho edému, bodnutí hmyzem, tím spíše, že je v gelu, atopické dermatitidě a planých neštovicích. U dětí je třeba aplikovat 2 kapky na 1 kg tělesné hmotnosti denně a rozdělit je do 3 dávek. Takže dítě vážící 9 kg denně dostane 18 kapek, tj. 6 kapek 3krát denně. Společnost Novartis Consumer Health vyrábí Fenistil, Švýcarsko, a balení 20 ml kapek by stálo 340 až 405 koruna.

Výhody a nevýhody

Phenystyl – je snad jediným blokátorem histaminu, který lze používat u kojenců od 1 měsíce věku, je to velmi, velmi bezpečný přípravek. Při předávkování však může způsobit tachykardii, rozšíření zornic a sucho v ústech, protože při předávkování se stále projevuje cholinový blokovací účinek, zejména u kojenců. Účinky jako zadržování moči a horečka mohou vést k falešným diagnózám virových infekcí dýchacích cest a neurologických poruch. Z kontraindikací užívání přípravku Phenystil je třeba rozhodně zvážit bronchiální astma, které může být u dětí. Pro dospělé platí další kontraindikace, jako je glaukom s uzavřeným úhlem nebo adenom prostaty, ale rozhodně je třeba zvážit stavy s bronchiálním astmatem a přítomnost obstrukční plicní choroby.

Zásady výběru antihistaminik naleznete zde.

Závěr

Na závěr bychom rádi zmínili použití glukokortikosteroidních hormonů. Ano, hormony jsou nejsilnějšími léky proti alergii. Dokazuje to už jen fakt, že právě hormon (dexametazon) zastavuje anafylaktický šok, nejvyšší stupeň alergie v těle. Dexametazon je indikován k eliminaci „cytokinové bouře“, která je jednou z hlavních příčin závažného průběhu a vysoké úmrtnosti u kovidové pneumonie. Více informací zde.

Kromě toho však tak silně potlačují jakýkoli zánět, že potlačují imunitní systém. To přinejmenším vede k riziku infekce a dokonce plísňového onemocnění a systémové účinky kortikosteroidů mohou vést k cukrovce a glaukomu. Ano, nikdo ve formě samoléčby nekupuje dětské hormony v pilulkách. V lékárnách se většinou prodávají v lokálních formách: gely, krémy a masti. Existují však také oční kapky, intranazální kapky a aerosoly. A ve většině případů lze různé hormonální přípravky, včetně přípravků na alergie, získat bez lékařského předpisu, i když je to zakázáno.

Rodiče se obvykle nechají zlákat rychlými výsledky hormonální léčby, „aby si jen potřeli červený flek“, „aby se vyrážky rychle zbavili“. Při dlouhodobém užívání však mohou být nežádoucí účinky tak závažné, že se může vyvinout i endokrinní patologie, jako je Cushingův syndrom. V žádném případě byste je neměli podávat dětem bez předpisu alergologa-imunologa nebo endokrinologa. Kromě potlačení imunity, zvýšení krevního tlaku, zadržování vody a otoků u dítěte může dojít k vyvolání steroidní cukrovky, zvýšenému vylučování vápníku z kostí a rozvoji osteoporózy, snížení odolnosti vůči infekcím, zvýšené srážlivosti krve s rizikem trombózy, dalším závažným nežádoucím účinkům.