Poporodní deprese: příznaky, jak dlouho trvá, jak se s ní vyrovnat

Těhotenství, porod a první měsíce po narození dítěte – fyzicky a emocionálně náročné období, kdy žena zažívá vysoký stres. Silný stres může vést k úzkostným nebo depresivním epizodám – poporodní depresi.

Prevalence tohoto onemocnění se podle různých studií pohybuje mezi 8 a 17,5 %. Většina se shoduje na čísle 13 procent.

Deprese ovlivňuje fyzický i psychický stav ženy.

Moderní medicína však považuje mírné příznaky poporodní deprese v prvních dnech po porodu za přirozenou reakci těla na porod a mateřství.

Příčiny poporodní deprese

1. Změny hormonálního pozadí: počet ženských pohlaví.

2. Hormony a hormony štítné žlázy jsou výrazně sníženy. Následuje změna objemu cirkulující krve a metabolismu. Tyto fyziologické charakteristiky ovlivňují psychický stav rodičky.

3. Přechod do role matky vyvolává mnoho úzkosti a obav.

4. Fyzická únava a nedostatek spánku.

5. Strach ze ztráty profesního postavení a kariéry. Pokud měla žena před porodem vysoké zaměstnání, může pro ni být obtížné přijmout, že její společenské postavení bude po delší dobu omezeno na mateřství.

6. Sociální izolace: ženy, které byly před porodem aktivní ve společnosti, se obtížně vyrovnávají s novou situací. Omezení sociálních kontaktů, nucené stažení se může způsobit nerovnováhu.

7. Změny vzhledu a sexuálních vztahů. Mnoho žen má v roce po porodu sexuální problémy a anorgasmii.

8. Ztráta finanční nezávislosti.

9. Obtíže při kojení.

10. Bolesti po porodu nebo císařském řezu. Existují výzkumy, které dokazují, že potíže při porodu mohou vyvolat rozvoj deprese.

Kdo je ohrožen?

1. Nejvyšší výskyt (50 %) poporodní deprese je u žen s depresivními epizodami v anamnéze.
2. Věk ženy ovlivňuje riziko porodu: vyšší riziko mají mladé matky do 18 let a ženy starší 35 let.
3. Vědci poukazují na určité osobnostní rysy, které mohou být spouštěcím faktorem. Emocionální nezralost, vysoká míra úzkosti se zvýšenou citlivostí na vnější vlivy, nadměrná vznětlivost a impulzivita, nadměrná zodpovědnost a perfekcionismus. Poporodní deprese postihuje častěji než ostatní ženy s nízkým sebevědomím, potížemi s vyjadřováním emocí a s regulací emocí.
4. Dalším rizikovým faktorem je domácí násilí. Více než 50 % žen s diagnostikovanou poporodní depresí zažilo násilí ze strany rodinných příslušníků.
5. Patologie a zdravotní stav novorozence mohou být předpokladem pro vznik poporodní deprese.
6. Nejčastěji postihuje ženy, které těhotenství neplánovaly.
7. Zhoršení poporodní deprese v důsledku nepříznivé rodinné situace, nedostatku podpory a pomoci ze strany blízkých příbuzných, konfliktů.
8. Stres ve třetím trimestru těhotenství může být vyvolávajícím faktorem.

Příznaky a projevy poporodní deprese

Ženy mají během poporodní deprese emoční, kognitivní a somatické problémy.

Emocionální

V emočním stavu převládá pokles nálady a pocit hlubokého smutku. Dítě, i když dlouho očekávané, není šťastné a nutnost starat se o něj způsobuje podráždění a hněv.

Výkyvy nálad ze dne na den po dobu nejméně 2 týdnů.

Smutek a deprese jsou doprovázeny ztrátou zájmu o život a nedostatkem radosti z dříve příjemných činností. Ženy po porodu zažívají zvýšenou úzkost a obavy, které mohou přerůst v záchvaty paniky. Úzkost často souvisí s obavami z neplnění mateřské role. Žena se bojí být s dítětem sama. Úzkost může přejít v podrážděnost a agresi vůči členům rodiny a dítěti.

Ženě den ode dne ubývá energie, rychle se unaví, zpomaluje se jí řeč, je ovlivněn její spánek a chuť k jídlu.

Snižuje sebevědomí. Vznikají myšlenky na sebevraždu. Budoucnost je viděna černě. Negativní pohled na životní šance. Pocity viny („Jsem špatná matka“) a sebepoškozování.

Kognitivní

1. Ztráta koncentrace a potíže s pochopením událostí.

2. Obtíže při rozhodování.

3. Poruchy myšlení.

Somatické

1. Přibývání nebo ubývání na váze v důsledku poruch chuti k jídlu.

2. Nespavost a jiné poruchy spánku.

3. Vypadávání vlasů, suchá kůže, lámavé nehty.

4. Bolesti v různých částech těla.

5. Tachykardie a vysoký krevní tlak.

6. Problémy s laktací.

7. Změny v chování

8. Ženy přestávají dbát o svůj vzhled.

9. Vyhýbá se společenským kontaktům. Stále častěji ignoruje a zanedbává členy rodiny. Intimní vztahy mohou zaniknout.

Novorozenec v této situaci trpí nejvíce: je narušen citový kontakt, který je velmi důležitý pro duševní zdraví dítěte v budoucnu; špatná péče vede k tomu, že dítě je častěji nemocné a špatně přibývá na váze.

Psychický stav matky má také vliv na to, jak se manžel vypořádá s rolí otce. Čím závažnější jsou depresivní příznaky ženy, tím větší je pravděpodobnost, že se otec dítěte od dítěte citově vzdálí.

Typy deprese

Podle závažnosti lze klasifikovat několik typů mateřské deprese.

Každá žena po porodu zažívá určité psychické změny, ale ne všechny jsou depresivní. Určitý pocit smutku nebo ztráty je považován za normální reakci, která se objevuje u 80 % žen. Tento stav se v psychologické literatuře označuje jako „poporodní blues“ nebo „syndrom mateřského smutku“. Jak název napovídá, syndrom se projevuje pocity deprese a smutku, matka se cítí nejistá a často pláče. Tento stav se objevuje v prvních dnech po porodu a obvykle do týdne odezní. V této době se hormonální rovnováha stabilizuje a matka se postupně přizpůsobuje. Podpora a péče blízkých je pro rodící ženu tím nejlepším lékem.

Pokud záchvaty smutku a bezradnosti, emoční výkyvy a další příznaky přetrvávají déle než dva týdny a emoční stav se pouze zhoršuje, jedná se již o mírnou formu deprese. V takovém případě může být zapotřebí odborné poradenství.

Chronická deprese je stav, kdy příznaky přetrvávají rok nebo déle. V tomto případě je nutná pomoc psychoterapeuta nebo psychiatra.

Prevence

Závažnost poporodního stesku závisí do značné míry na postoji a chování samotné ženy.

Následující tipy mohou pomoci zmírnit emocionální stavy.

1. Najděte si čas být sami se sebou. Váš manžel, zdravotní sestra, babička, dědeček nebo přítelkyně, která vás podporuje, mohou souhlasit s tím, že vás na krátkou dobu zbaví mateřských povinností. A hlavně neváhejte požádat o pomoc. Potřebujete si od dítěte odpočinout. Nejlepší je opustit dům – stísněné prostory mohou být psychicky náročné.

2. Nesnažte se mít všechno. Úkoly v domácnosti, které jste byli zvyklí dělat sami před narozením dítěte, už nejsou na vás. Rozdělte je tedy mezi ostatní členy domácnosti a nesnažte se být dokonalou hostitelkou. Pokud jste to dříve zvládali, teď se staráte hlavně o sebe a své dítě, ne o úklid domu. S chaosem, který kolem vás panuje, se musíte vypořádat.

3. Využijte čas, kdy dítě spí, k odpočinku.Nejlepší je také spát nebo jen ležet. Můžete si přečíst knihu nebo si dát koupel s relaxačními oleji.

4. Podělte se o své starosti se svými blízkými. Není dobré být trpělivý a předstírat, že je vše v pořádku. Podpora a náklonnost druhých je v tomto těžkém období nepostradatelná. Pokud si své problémy necháte pro sebe, ostatní vám nemusí být schopni pomoci. V tomto okamžiku je jejich úkolem zajistit vám co největší pohodlí.

5. Citový kontakt s novorozencemtaké pomáhá uvolnit napětí. Častěji si hrajte, usmívejte se a držte své dítě v náručí.

6. Zbavte se nerealistických představ o mateřství. V našem kolektivním vědomí panuje přesvědčení, že žena musí z definice vědět, jak zacházet s dítětem. Mateřský instinkt navíc kompenzuje nedostatek spánku, potíže s adaptací a neschopnost věnovat si čas sám sobě. Dovednosti hlídání dětí je třeba se naučit jako každé jiné a bezpodmínečná láska k dítěti se vždy neobjeví v prvních hodinách po narození. Každá matka má potíže, takže zapomeňte na pojem „ideální matka“ a snažte se být jen „dostatečně dobrá“.

7. Právě teď se musíte starat o sebe stejně jako o své dítě. Protože vaše fyzická a psychická pohoda zcela závisí na pohodě vašeho dítěte.

Zdroje:

Dobrjakov I.., Zashchirinskaya O.. – Perinatální psychologie

.. Bitterroot, U.. Alexandrovič, A.. Miklyaeva, O..Ryazanova, M..Korgoja PSYCHOPROFILACIE POSTPEDESIÁLNÍ DEPRESE U ŽEN S RŮZNÝMI MOŽNOSTMI NAROZENÍ

Argunova I. . Poporodní deprese. Na pomezí všeobecné praxe, porodnictví a psychiatrie.